Сагасны сунгалт нь намаг эсвэл богино хамрыг оношилгож, хамрын үзүүрийг урагш хөдөлгөх эсвэл өнцгийг өөрчлөх чадварыг шаарддаг хүмүүст тохирсон. Гэсэн хэдий ч ястага нь хэмжээ, арьсны зузаан ба өмнөх мэс засалын түүхээс хамаарч ижил бүтцийн суурь нь бүх тохиолдлыг шийдэж чадахгүй байж болно. Бид тохирсон байдал ба тохирмоцгүй байдлыг тодорхойлох тодорхой цэгүүдийг зохион байгуулна.
Энэ мэс засал нь юунд зориулагдсан вэ?
Хамрын хөндний дотоод ханан дахь ястагыг (сагас) суурь болгон ашиглан хамрын үзүүрийг урагш хөдөлгөх эсвэл өнцгийг өөрчлөх чадварыг бий болгох мэс засал. Дугуй хамрын үзүүр, богино хамрын баганачилалт, сэпэлээс гарсан намаг хамт богино хамрын хувьд хамрын үзүүрийг урагш хөдөлгөх төлөөлөл болгон байрлуулсан[1].
Хүчтэй хамрын үзүүрийн төлөвлөлтийг бий болгохыг хүсэж байгаа хүмүүст тохирсон
Ястаганы сувгийн том завсрал байгаа ба хамрын үзүүрийн төлөвлөлтийн ихээхэн нэмэгдэл шаардлагатай үед урд өнцөгөөс хэтэрүүлэн сунгасан дөрвөлжин хэлбэрийн ашигла ашигласан гэж мэдээлсэн[2]. Эцсийн үр дүнгийн харьцуулалтыг үзүүлэлтийн хувьд хамрын үзүүрийн төлөвлөлт ба өнцгийг хянах бүтцийн ашигла болгон байрлуулсан[3].
Хэрэв ястага хэмжээгээр хангалтгүй бол удаа хүртэл эмчлэх боломжтой байж болно
Хамрын сагас ястагын нэг нь хангалтгүй үед ястага ба ясны аргыг хослуулсан аргыг (SCBC) хослуулах нь эмчилгээ хийх боломжийг өгдөг гэж мэдээлсэн. Ястаганы зузаан ба эмзэлшлийг компьютерын томографийн зургийн дээр оперативын өмнө таамаглаж болно гэсэн тайлаг бас байна, энэ нь ястагын "хэмжээ" төдийгүй "чанар" -ыг үнэлдэг аргыг санал болгодог[4].
Ястага нь маш хязгаарлагдмал ч байсан, гибрид хэлбэрийн ашигла нь хамрын сунгалт ба хамрын үзүүрийн төлөвлөлт хийсэн гэж мэдээлсэн[5], гэвч энэ нь төлөвлөлтийн нарийвчлалыг бүр ч чухалчлаж байна.
Зузаан арьсны хэлбэрүүд нь сэлгээлтүүдийг зэрлэж байна
Зузаан арьстай төрлүүдэд ялгаатай тодорхойлолтыг achieve хийхэд илүү хүчтэй трансплант сүвэг шаардлагатай байдаг, гэхдээ энэ хүч нь санамсаргүй байдлаар хамрын үзүүрийг хатуу болгож болох юм, энэ нь тэмдэглэгдсэн[6][6]. Хатуу дэмжлэг ба хүрэлцэх үед байгалийн мэдрэмж хоёуланг нь нэгэн зэрэг achieve хийх нь хэцүү байх тохиолдлууд байдаг.
Хатуу болсон арьс эсвэл эдээс шалтгалсан эргэсэн тохиолдлуудад болгоомжтой дүгнэлт шаардлагатай
Хоёрдогч bulged уруулын хөндлөнгийн мэс засалтай адилаар, өмнөх мэс засалаас арьс эсвэл эд хатуу болсон үед, Septal Extension нь хамрын үзүүрийн проекцийг хангалттай achieve хийх боломжгүй байж магадгүй, энэ нь report хийгдэж байсан[7]. Ийм тохиолдолд трансплантыг төдийгүй арьсны хуваарилалтыг дахин бодож үзэх аргыг санал болгосон[7].
Үүнтэй адилаар, bulged уруулын хөндлөнгөөс үүдэлтэй хамрын хэв гажилттай холбоотойгоор, хамрын үзүүрийн өнцөг амжилттай хэвийн мужид сайжруулах reports байдаг[8][8], үндсэн эдийн байдал нь нэг талт ба хоёр талт тохиолдлуудын хооронд, мөн анхны ба эргэсэн мэс засалын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаатай[9][9].
Зөвлөлдөх явцад баталгажуулах цэгүүд
Эхнийх нь хамрын septum дээр хэр их сүвэг үлдсэн байна вэ ба түүний чанар ямар байна вэ юм[4]. Хоёрдахь нь арьсны зузаан ба та хатуулаг эсвэл байгалилик байдалыг илүүлэхийг давууллаа уу[6]. Гуравдахь нь өмнөх мэс засалаас арьс эсвэл эд хатуу болсон эсэх юм[7]. Сүвэгний хэмжээ ба арьсны байдал хүн тус бүрээр их ялгаатай байдаг тул, эцсийн тохирцолын тодорхойлолт нь бодит зөвлөлдөх замаар л хийж болно.
- 1Namgoong S, Yoon Y, Park S, Suh MK. A Comparative Study of Septal Extension Graft versus Derotation Graft for Short Nose Correction in Asian Rhinoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery. 2025. doi:10.1097/PRS.0000000000012022
- 2Structure Rhinoplasty, Vol.1. хуудас 0326-0350 (Өмнөх өнцгөөс цааш сунгасан тэгш өнцөгт хэлбэрийн септаль өргөтгөлийн трансплант нь хамрын үзүүрийн проекцийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх шаардлагатай бөгөөд септа болон медиаль крур хооронд томоохон цоорхой байгаа тохиолдолд ашигладаг)
- 3Nocini R, Magagnotto N, Chirumbolo S, Albanese M, Bertossi D. New Insights into the Role of Columellar Strut and Septal Extension Graft: A Comparative Review of Long-Term Outcomes. Diagnostics. 2025. doi:10.3390/diagnostics15162051
- 4Seo MG, Jung DW. Predictive Evaluation of Septal Cartilage-bone Complex for Rhinoplasty Using Cone Beam Computed Tomography. Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. 2025. doi:10.1097/GOX.0000000000006473
- 5Atlas of Asian Rhinoplasty (Suh, 2018). Агшигдсан богино хамар (Маш хязгаарлагдмал ясны эдээс ч гартай хамрын удамшил болон хамрын үзүүрийн проекцийг эрхийлэл төрлийн септаль өргөтгөлийн трансплантаар олж авах боломжтой)
- 6Atlas of Asian Rhinoplasty (Suh, 2018). Зузаан арьстай тохиолдлын асуудлууд (Зузаан арьстай тохиолдолд шаардлагатай байдаг хүчтэй трансплантат ясны эд эргэлтийн эсрэгээр хамрын үзүүрийг хатуу болгож болно)
- 7Sato A, Takamura N, Yusa Y, Hara K, Imai Y. Rebalancing the Skin Envelope Using Dorsal Preservation and Septal Extension Graft in Secondary Bilateral Cleft Rhinoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2025. doi:10.1097/GOX.0000000000007199
- 8Saito T, Lonic D, Lo CC, Tu JCY, Hattori Y, Lo LJ. Septal Extension Graft in Cleft Rhinoplasty: Patients with Secondary Unilateral Cleft Lip Nasal Deformity. Plastic & Reconstructive Surgery. 2024. doi:10.1097/PRS.0000000000011106
- 9Inoue Y, Nishioka H, Inukai M, Yamauchi M, Okumoto T. Surgical procedures for nasal deformity in patients with cleft lip and palate. Fujita Medical Journal. 2025. doi:10.20407/fmj.2025-013