ใครเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับ Septal Extension ทำความเข้าใจความเหมาะสมและข้อห้าม

Septal Extension เหมาะสำหรับคนที่มีจมูกต่ำหรือจมูกสั้นที่ต้องการพลังในการยื่นปลายจมูกไปข้างหน้าหรือเปลี่ยนมุมของมัน อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับปริมาณกระดูกอ่อน ความหนาของผิวหนัง และประวัติการผ่าตัดครั้งก่อน รากฐานโครงสร้างเดียวกันอาจไม่สามารถแก้ไขทุกกรณีได้ เราจะจัดระเบียบประเด็นเฉพาะที่กำหนดความเหมาะสมและความไม่เหมาะสม

ศัลยกรรมนี้ใช้สำหรับอะไร

ศัลยกรรมที่ใช้กระดูกอ่อนของผนังภายในจมูก (กระดูกอ่อนจมูก) เป็นรากฐานในการสร้างพลังเพื่อยื่นปลายจมูกไปข้างหน้าหรือเปลี่ยนมุมของมัน สำหรับปลายจมูกกลม คอลัมน์จมูกสั้น และจมูกสั้นที่มาพร้อมกับรูจมูกกว้าง จัดตำแหน่งเป็นวิธีการแทนที่ในการยื่นปลายจมูกไปข้างหน้า[1]。

เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการสร้างการยื่นออกมาของปลายจมูกที่แข็งแกร่ง

เมื่อมีช่องว่างในกระดูกอ่อนขนาดใหญ่และต้องการการเพิ่มขึ้นอย่างมากในการยื่นของปลายจมูก รายงานว่าใช้กราฟต์ที่มีรูปร่างสี่เหลี่ยมจัตุรัสขยายเกินมุมด้านหน้า[2]การเปรียบเทียบผลลัพธ์ระยะยาวในบทวิจารณ์จัดตำแหน่งว่าเป็นกราฟต์โครงสร้างเพื่อควบคุมการยื่นและมุมของปลายจมูก[3]。

หากกระดูกอ่อนไม่เพียงพอ อาจจัดการได้

เมื่อกระดูกอ่อนจากกำแพงจมูกเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ การรวมวิธีการที่ใช้กระดูกอ่อนและกระดูกร่วมกัน (SCBC) รายงานว่าช่วยให้จัดการได้ นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าความหนาและความเปราะบางของกระดูกอ่อนสามารถทำนายได้ก่อนการผ่าตัดบนภาพ CT ซึ่งแนะนำวิธีการที่ประเมินไม่เพียงแค่ "ปริมาณ" แต่ยัง "คุณภาพ" ของกระดูกอ่อน[4]。

แม้ในกรณีที่มีกระดูกอ่อนจำกัดมากน้อยนัก รายงานว่ากราฟต์แบบไฮบริดได้บรรลุการขยายจมูกและการยื่นของปลายจมูก[5]แต่สิ่งนี้ทำให้ความแม่นยำของการวางแผนมีความสำคัญมากขึ้นไปอีก

ประเภทผิวหนาเกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยน

ในประเภทผิวหนา จำเป็นต้องใช้กระดูกอ่อนปลูกเชื้อที่แข็งแรงเพื่อให้ได้นิยามที่ชัดเจน แต่ความแข็งแรงนั้นอาจทำให้ปลายจมูกแข็งตัวได้โดยไม่ตั้งใจ ดังที่ได้รับการสังเกต[6]มีกรณีที่ยากที่จะบรรลุการรองรับที่มั่นคงและความรู้สึกธรรมชาติเมื่อสัมผัสพร้อมกัน

กรณีแก้ไขที่มีผิวหรือเนื้อเยื่อแข็งตัวต้องการการตัดสินใจอย่างรอบคอบ

เช่นเดียวกับศัลยกรรมแก้ไขริมฝีปากและเพดานโหว่ด้านปกติ เมื่อผิวหรือเนื้อเยื่อแข็งตัวจากศัลยกรรมครั้งก่อน อาจไม่สามารถบรรลุการยื่นปลายจมูกอย่างเพียงพอด้วยวิธี Septal Extension เพียงอย่างเดียว ดังที่มีการรายงาน ในกรณีเช่นนี้ มีการเสนอวิธีการที่พิจารณาใหม่ไม่เพียงแต่ปลูกเชื้อ แต่ยังรวมถึงการจัดสรรผิวหนังเอง[7]。

ในทำนองเดียวกัน ในภาวะจมูกเสียรูปที่เกี่ยวข้องกับริมฝีปากและเพดานโหว่ แม้ว่ามีรายงานของการปรับปรุงมุมปลายจมูกให้อยู่ในช่วงปกติได้สำเร็จ[8]สภาวะของเนื้อเยื่อใต้ผิวแตกต่างกันอย่างมากระหว่างกรณีข้างเดียวและสองข้าง และระหว่างศัลยกรรมครั้งแรกและการแก้ไข[9]。

จุดที่ต้องยืนยันในการปรึกษา

ประการแรกคือปริมาณกระดูกอ่อนที่เหลืออยู่ใน隔นาก และคุณภาพของมันเป็นอย่างไร[4]ประการที่สองคือความหนาของผิวหนังและว่าคุณให้ความสำคัญกับความแข็งแรงหรือลักษณ์ธรรมชาติ[6]ประการที่สามคือว่าผิวหนังหรือเนื้อเยื่อแข็งตัวจากการผ่าตัดครั้งก่อนหรือไม่[7]เนื่องจากปริมาณกระดูกอ่อนและสภาพผิวหนังแตกต่างกันอย่างมากจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง การพิจารณาความเหมาะสมในครั้งสุดท้ายจึงสามารถทำได้เฉพาะในการปรึกษาจริงเท่านั้น