Phẫu thuật cắt xương mũi làm hẹp cầu mũi có làm giảm độ rộng của đường thở mũi không? Kiểm tra ảnh hưởng đến lưu lượng không khí mũi trong nghiên cứu

Phẫu thuật cắt xương mũi đã được báo cáo là một phương pháp để hẹp chiều rộng của cầu mũi, nhưng không có nhiều nghiên cứu đã đo lường mức độ hẹp bằng bao nhiêu milimét[1]. Dữ liệu số liệu rõ ràng hơn thực tế xuất phát từ chính đường thở mũi, nơi đã báo cáo rằng diện tích mặt cắt ngang để thông khí trở nên nhỏ hơn trung bình 25,96% sau phẫu thuật cắt xương[2]. Chiều rộng thẩm mỹ và lưu lượng không khí mũi là hai mặt của cùng một ca phẫu thuật, do đó cả hai đều cần được xem xét cùng nhau[3].

Chiều rộng hẹp đi bao nhiêu milimét?

Không tìm thấy báo cáo nào cho thấy các phép đo milimét. Các báo cáo về phẫu thuật cắt xương bên có mức độ khó khăn thấp hơn cho những người mũi rộng chỉ chứa các mô tả nêu rằng cầu mũi hẹp và kỹ thuật dễ thực hiện hơn, mà không cho biết mức độ thay đổi về chiều rộng.[1].

Do đó, đối với câu hỏi "Nó sẽ hẹp đi bao nhiêu milimét?", câu trả lời duy nhất bạn sẽ nhận được là một ước tính dựa trên kinh nghiệm. Cách hiệu quả hơn là xem xét các bức ảnh hoặc mô phỏng và xác nhận phần nào của chiều rộng sẽ thay đổi và xương nào sẽ di chuyển.

Độ dày xương thay đổi như thế nào giữa các cá nhân?

Phép đo cho thấy sự khác biệt theo giới tính. Trong một nghiên cứu đo độ dày xương tại đường cắt xương trên hình ảnh CT trước phẫu thuật, nữ giới thể hiện bên phải 1,54±0,25 mm và bên trái 1,54±0,28 mm, trong khi nam giới thể hiện bên phải 1,66±0,28 mm và bên trái 1,67±0,30 mm, với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05)[4].

Trung bình, độ dày xương tại đường cắt xương là khoảng 1,54 mm ở nữ giới và khoảng 1,66 mm ở nam giới.[4]Khi độ dày khác nhau, cách xương gãy và tách ra cũng thay đổi. Nghiên cứu này định vị đánh giá hình ảnh trước phẫu thuật là hữu ích cho việc lập kế hoạch phương pháp cắt xương và mức độ lực tác dụng.[4]Việc có hoặc không có hình ảnh CT trước phẫu thuật là một mục bạn nên xác nhận.

Đường thở mũi có trở nên hẹp hơn không?

Có, nó có hẹp lại. Các sách giáo khoa giải thích rằng phẫu thuật cắt xương bên mang xương mũi và sụn vách ngoài phía trên về phía trung tâm, do đó hẹp đường thở.[3]Mức độ giảm đã được báo cáo là trung bình 19,71% ở những người có xương mũi ngắn và 26,23% ở những người có xương mũi dài.[2].

Phạm vi khá lớn, từ 0% đến 67% trên toàn bộ dân số, với mức trung bình là 25,96%.[2]Nói cách khác, một số người gần như không có sự thay đổi, trong khi những người khác trải nghiệm hẹp hơn 50%. Càng có nhiều tắc nghẽn mũi, giá trị của việc thảo luận điểm này trước càng lớn.

Có những biện pháp để bảo vệ đường thở không?

Có một phương pháp đặt ghép sụn dọc theo bên trong cầu mũi. Các sách giáo khoa chỉ ra rằng ghép sụn này được chỉ định nhằm ngăn chặn suy giảm chức năng và dị dạng hình chữ V ngược, trong đó cầu mũi trông bị hẹp khi nhìn từ bên cạnh.[3].

Nó cũng được giải thích rằng những người có xương mũi dài hơn trải nghiệm sự giảm đường thở lớn hơn.[3]Việc xương mũi của bạn dài hay ngắn có thể được xác định từ hình ảnh. Quyết định thêm hỗ trợ cùng với giảm chiều rộng không được đưa ra dựa trên sở thích thẩm mỹ một mình, mà tùy thuộc vào tính dễ dàng của luồng không khí cơ bản.

Làm cách nào để đo sự thay đổi về ngoại hình khuôn mặt?

Có những báo cáo đo lường điều này bằng các góc độ. Trong một đánh giá phẫu thuật để đưa các đặc điểm khuôn mặt gần hơn với ngoại hình nữ tính, ở 12 ca chịu phẫu thuật cắt xương, góc mũi-trán sau 1 năm sau phẫu thuật tăng từ 141,6±6,0 độ lên 150,5±5,5 độ, và góc mũi-môi tăng từ 107,4±14,3 độ lên 115,2±11,7 độ (cả hai p<0,001)[5].

Tuy nhiên, điều này diễn ra trong bối cảnh phẫu thuật có mục đích khác, và chỉ liên quan đến 12 ca, một mẫu nhỏ.[5]Những bệnh nhân chỉ giảm chiều rộng có thể không trải nghiệm những thay đổi góc độ giống nhau. Chỉ sử dụng các con số làm tài liệu tham khảo cho hướng, và xác nhận cách bạn sẽ trông như thế nào trên khuôn mặt của riêng bạn bằng hình ảnh.

Bốn điều cần xác nhận tại tư vấn

Đầu tiên là liệu bạn muốn làm hẹp phần xương hay phần sụn dưới nó.[1]Thứ hai là liệu bạn sẽ kiểm tra độ dài và độ dày xương trên hình ảnh trước phẫu thuật.[4]Thứ ba là mức độ tắc nghẽn mũi hiện tại và cách nó có thể thay đổi sau khi cắt xương.[2]Thứ tư là liệu ghép sụn sẽ được thêm vào để bảo vệ đường thở.[3].

Chiều rộng mũi được xác định không chỉ bởi hình dạng xương, mà còn bởi độ dày da và sự nhô ra của các bức tường mũi bên. Từ một bài viết một mình, bạn không thể xác định phần nào của mũi của riêng bạn mà phẫu thuật cắt xương sẽ ảnh hưởng. Tại buổi tư vấn, sau khi xác nhận độ dài và độ dày xương mũi cũng như luồng không khí mũi hiện tại của bạn, hãy làm việc với bác sĩ phẫu thuật của bạn để làm rõ ưu tiên nào — chiều rộng hay chức năng — và mức độ nào.