Tăng vòng ngực kết hợp: Bao nhiêu mỡ được giữ lại? Nghiên cứu tiết lộ kỳ vọng và hạn chế

Tăng vòng ngực kết hợp (thêm tiêm mỡ vào túi độn silicon) có sự hỗ trợ từ nghiên cứu về hiệu quả che giấu cạnh túi và tinh chỉnh hình dáng, nhưng đây không phải là phương pháp tăng kích thước bằng mỡ. Một bài tổng hợp từ 5 nghiên cứu báo cáo rằng mỡ được tiêm còn lại 59% sau một năm trong một mẫu nhỏ, và thể tích tiêm trung bình là 109,2 mL trên mỗi bên, đây không phải là một lượng lớn[1]. Chỉ có một nghiên cứu so sánh trực tiếp túi độn riêng lẻ, và liệu nó có làm giảm co rút bao xơ dài hạn (cứng quanh túi) vẫn chưa được giải quyết[1].

Tăng vòng ngực kết hợp cải thiện điều gì?

Mục tiêu chính là che phủ cạnh túi và bậc bằng mỡ, làm mượt các đường viền ở phía trong và phía trên vòng ngực. Một bài tổng hợp các phương pháp tăng kết hợp (tăng vòng ngực kết hợp với túi và mỡ) liệt kê lợi thế là kích thước có thể được điều chỉnh bằng túi và hình dáng bằng mỡ riêng biệt, giải thích rằng mỡ là một công cụ để tinh chỉnh và pha trộn đường viền[1].

Những ứng cử viên là những người có da mỏng và mỡ dưới da nơi cạnh túi có xu hướng nâng cao khi chỉ sử dụng túi độn. Bài tổng hợp tương tự lưu ý rằng mặc dù ít nghiên cứu mô tả các tiêu chí chỉ định rõ ràng, nhưng đọc các đặc điểm của các bệnh nhân được chọn cho thấy họ tập trung vào những người có mô mềm hạn chế[1].

Bao nhiêu mỡ được giữ lại?

Hướng dẫn cho mỡ còn lại là "khoảng 60% của những gì đã được tiêm", mặc dù dữ liệu đến từ một mẫu nhỏ. Một bài tổng hợp kết hợp 5 nghiên cứu, 382 người (764 vòng ngực), giới thiệu một báo cáo của 20 người trong đó 59% thể tích còn lại sau một năm[1]. Thể tích tiêm trung bình là 109,2 mL trên mỗi bên (55–134 mL), với thời gian theo dõi trung bình là 16,4 tháng[1].

Nói cách khác, đây không phải là phẫu thuật tăng kích thước lên một cup bằng cách sử dụng mỡ. Sự hiểu biết rằng kích thước còn thiếu được xác định bởi túi độn, và mỡ chỉ được tiêm để che phủ các cạnh, giúp ngăn chặn những kỳ vọng không thực tế[1]Nếu tiêm quá nhiều, lưu lượng máu không đủ và mỡ dễ bị hoại tử hơn; đánh giá cũng cảnh báo chống lại tiêm quá liều[1].

Các biến chứng có tăng lên so với chỉ sử dụng túi độn không?

Thêm mỡ mang theo các biến chứng liên quan đến mỡ, nhưng tần suất báo cáo không cao. Đánh giá 5 nghiên cứu cho thấy tổng thể có ít biến chứng, 3,7% cần phẫu thuật sửa chữa, và lý do phổ biến nhất là tiêm mỡ bổ sung (9 trường hợp, 2,4%)[1].

Một đánh giá riêng tóm tắt các biến chứng của phẫu thuật nâng ngực bằng tiêm mỡ báo cáo nhiễm trùng ở 0,6%, nang mỡ palpable (mô sẹo) ở 2,0%, nang mỡ có thể nhìn thấy trên hình ảnh ở 6,5%, canxi hóa ở 4,5%, và hoại tử mỡ ở 1,2%[2]16,4% bệnh nhân được khuyến cáo kiểm tra hình ảnh bổ sung, và 3,2% được khuyến cáo sinh thiết[2].

Tuy nhiên, đánh giá này gộp các trường hợp kết hợp túi độn và chỉ mỡ lại với nhau, không phải phẫu thuật nâng ngực kết hợp riêng lẻ[2]Các biến chứng phía túi độn (vỡ hoặc co cứng bao) vẫn tồn tại riêng biệt ngay cả khi thêm mỡ[3].

Nghiên cứu so sánh 932 ca lâm sàng cho thấy điều gì?

Như một nghiên cứu trực tiếp so sánh nâng ngực hybrid, túi đơn độc lập và tiêm mỡ đơn độc lập, có một nghiên cứu hồi cứu 932 ca. Nó so sánh 302 ca hybrid, 353 ca túi đơn độc lập và 277 ca tiêm mỡ đơn độc lập, kiểm tra kết quả, sự hài lòng và biến chứng[4][5].

Tuy nhiên, đây là một nghiên cứu xem xét hồ sơ từ một cơ sở duy nhất, không phải là một thử nghiệm ngẫu nhiên[5]Như chính tiêu đề của nghiên cứu đặt câu hỏi, "Lợi ích kép hay rủi ro kép?"[4]quan điểm rằng phẫu thuật này mang lại cả lợi thế và rủi ro chồng lấn được các chuyên gia chia sẻ[5].

Có phải co xơ nang giảm? Điều còn lại không rõ ràng

Có kỳ vọng rằng "thêm mỡ giảm co xơ nang," nhưng không thể nói rằng điều này được chứng minh trong nâng ngực thẩm mỹ. Các báo cáo kết hợp túi và mỡ trong tái tạo sau phẫu thuật ung thư vú cho thấy tỷ lệ biến chứng là 7,9%, tương đương với tái tạo túi đơn độc lập, với những dấu hiệu cho thấy co xơ nang có thể giảm[6].

Tuy nhiên, tái tạo liên quan đến tình trạng da và mục tiêu khác với nâng ngực thẩm mỹ[6][7]. Đánh giá lĩnh vực tái tạo cũng kết luận rằng đánh giá chất lượng cuộc sống do bệnh nhân báo cáo là thiếu và cần các thử nghiệm ngẫu nhiên chất lượng cao[7]. Đánh giá thẩm mỹ cũng rõ ràng nêu rằng phân tích tổng hợp không thể thực hiện được vì chỉ có một nghiên cứu so sánh[1].

Bạn quyết định nó phù hợp với bạn như thế nào?

Trục phán đoán là "kích thước" hay "mức độ hiển thị cạnh" là mối quan tâm chính. Nếu kích thước là chính, tiêm mỡ có xu hướng tăng các thủ tục và chi phí bổ sung[8], làm cho túi đơn độc lập trở thành một ứng cử viên. Nếu nâng cạnh hoặc bậc gây lo ngại, nâng ngực hybrid là một ứng cử viên, và bạn cũng nên xác nhận rằng có đủ vị trí hiến tặng để thu hoạch mỡ.

Tiêm mỡ có thể hiển thị vôi hóa trong hình ảnh. Bài đánh giá nêu rằng vôi hóa này có những đặc điểm phân biệt được với ung thư vú và không có báo cáo nào cho thấy nó làm tăng nguy cơ ung thư,[8]nhưng bạn nên biết rằng các xét nghiệm bổ sung có thể được khuyến cáo tại sàng lọc[2].

Mức độ phù hợp cuối cùng phụ thuộc vào độ dày dưới da, lượng mỡ có thể thu hoạch được, kích thước mong muốn và cách tiếp cận sàng lọc. Tại lần tư vấn, xác nhận kích thước và vị trí túi, lớp và lượng mỡ sẽ được tiêm, mức độ duy trì mỡ dự kiến và các điều kiện nếu cần tiêm bổ sung.