GLP-1 ăn kiêng là gì? Giảm bao nhiêu cân, và điều gì xảy ra khi bạn dừng lại?

GLP-1 ăn kiêng là một phương pháp sử dụng một loại thuốc tương tự như một hormone ruột (GLP-1) liên quan đến cảm giác no, giảm lượng thức ăn tiêu thụ để giảm cân.[1]Trong các thử nghiệm trên những người béo phì, cân nặng giảm từ 5–18%, nhưng cũng phát hiện ra rằng cân nặng có xu hướng trở lại khi dừng dùng thuốc.[2][3]Hiệu quả và an toàn đã được xác nhận chủ yếu ở những người béo phì, và không thể giả định kết quả tương tự đối với những người muốn giảm cân chỉ một lượng nhỏ.[4].

Tại sao cân nặng lại giảm?

GLP-1 là một hormone được giải phóng từ ruột sau khi ăn, và nó tham gia vào điều chỉnh lượng đường trong máu và cảm giác no.[1]Thuốc được sử dụng trong GLP-1 ăn kiêng bắt chước hormone này để tạo ra một trạng thái trong đó cơn đói ít có khả năng xảy ra.[1].

Nói cách khác, nó không phải là một loại thuốc trực tiếp hòa tan chất béo. Cân nặng giảm do lượng thức ăn tiêu thụ giảm.

Giảm bao nhiêu cân? Chúng ta nên giải thích các con số nghiên cứu như thế nào?

Trong các thử nghiệm lớn, cân nặng giảm trung bình 14,9–17,4% trong vòng 68 tuần.[4]Đối với một người nặng 100 kg, điều đó sẽ tương đương khoảng 15 kg giảm cân.

Tuy nhiên, cân nặng trung bình của những người tham gia thử nghiệm này là 100–107 kg.[4]Trong thực hành lâm sàng thực tế, hiệu quả nhỏ hơn một chút; một báo cáo ở những người không bị tiểu đường cho thấy khoảng 11% giảm cân trong vòng 60 tuần.[2].

Trong một thử nghiệm kéo dài 2 năm, mức giảm cân trung bình 15,2% được duy trì vào lúc 104 tuần.[5]Trong khi tiếp tục dùng thuốc, cân nặng đã giảm có xu hướng được duy trì.[5].

GLP-1 ăn kiêng có phù hợp với những người không béo phì không?

Điều này vẫn chưa rõ ràng. Thử nghiệm 2 năm được đề cập ở trên nhắm mục tiêu vào những cá nhân có chỉ số khối cơ thể (BMI) 30 trở lên, hoặc 27 trở lên với các bệnh liên quan đến cân nặng.[5].

Trong số các nghiên cứu chúng tôi xem xét, chúng tôi không tìm thấy các nghiên cứu quy mô lớn kiểm tra việc sử dụng GLP-1 cho mục đích thẩm mỹ ở những cá nhân không béo phì. Cũng đã được lưu ý là một hạn chế của các thử nghiệm này là những người tham gia chủ yếu là nữ giới và có đại diện thấp của các quần thể không phải da trắng.[5].

Chúng tôi không thể nói rằng tỷ lệ hiệu quả và an toàn như nhau từ các thử nghiệm áp dụng cho những người muốn giảm cân "thêm vài ki-lô-gam nữa". Đây là một tiền đề quan trọng cần hiểu trước khi bắt đầu điều trị.

Những tác dụng phụ phổ biến là gì? Có những tác dụng phụ nghiêm trọng không?

Những tác dụng phụ phổ biến nhất là các triệu chứng về đường tiêu hóa như buồn nôn, tiêu chảy và táo bón.[2]Trong một thử nghiệm, buồn nôn xảy ra ở 44% nhóm dùng thuốc và 16% nhóm dùng giả dược.[2].

Hầu hết các triệu chứng này nhẹ và tạm thời, và được báo cáo là phổ biến hơn trong giai đoạn tăng liều thuốc dần dần.[5][6]Vì lý do này, bắt đầu với liều thấp và tăng dần là thực hành tiêu chuẩn.[7].

Hiếm khi, viêm tuyến tụy (viêm tuyến tụy) và tắc ruột đã được báo cáo.[1]Một nhãn cảnh báo được dán cho những người có ung thư tuyến giáp tủy hoặc u múi tuyến nội tiết nhiều loại 2, có cá nhân hoặc trong gia đình của họ.[1]Về bệnh lý túi mật, nó được nêu rằng cần có thêm điều tra.[3].

Cân nặng có quay trở lại nếu bạn dừng không?

Nó có xu hướng quay trở lại. Trong một theo dõi của một thử nghiệm lớn, một năm sau khi dừng thuốc, 68% cân nặng bị mất đã quay trở lại.[3].

Trong một thử nghiệm khác, những người tiếp tục dùng thuốc giảm cân trung bình 17,4%, trong khi những người dừng lại ở giữa chừng tăng 6,9% cân nặng cơ thể của họ.[7]Trước khi bắt đầu, điều quan trọng là phải suy nghĩ kỹ xem bạn sẽ tiếp tục bao lâu và bạn sẽ làm gì khi dừng lại.

Khi lượng thức ăn giảm, thiếu hụt chất dinh dưỡng và mất cơ bắp và xương cũng được nêu ra như là những lo ngại.[2][3]Lượng protein và hoạt động thể chất cần được xem xét cùng với thuốc.[2].

Điều gì nên được xác nhận trong cuộc tư vấn trước khi bắt đầu?

Bạn nên xác nhận cân nặng hiện tại và thành phần cơ thể của bạn, bất kỳ tình trạng y tế hiện có và thuốc bạn đang dùng, bất kỳ lịch sử viêm tuyến tụy hoặc bệnh lý túi mật nào, lịch sử bệnh tuyến giáp và lịch sử gia đình. Sau đó, thảo luận với bác sĩ của bạn xem phương pháp này có phù hợp với các mục tiêu của bạn không.

Bạn cũng nên hỏi từ đầu về thời gian bạn có kế hoạch tiếp tục bao lâu và cách bạn sẽ duy trì cân nặng sau khi dừng lại. Liệu chế độ ăn kiêng GLP-1 có phù hợp với bạn không thể được quyết định từ một bài viết một mình, vì vậy việc đáng tin cậy nhất là đưa ra quyết định sau khi bác sĩ đánh giá tình trạng sức khỏe của bạn.