رژیم GLP-1 چیست؟ چقدر وزن کاهش می‌یابد و وقتی دارو را متوقف کنید چه اتفاقی می‌افتد؟

رژیم GLP-1 روشی است که از داروی شبیه به هورمون روده‌ای (GLP-1) درگیر احساس سیری استفاده می‌کند و مصرف غذا را کاهش داده و وزن را کم می‌کند.[1]در کارآزمایی‌های انجام شده بر روی افراد چاق، وزن ۵ تا ۱۸ درصد کاهش یافت، اما همچنین مشخص شد که وزن هنگام قطع دارو تمایل به بازگشت دارد.[2][3]اثربخشی و ایمنی در درجه اول در افراد چاق تأیید شده‌اند و نمی‌توان نتایج یکسانی را برای افرادی که می‌خواهند فقط مقدار کمی وزن کاهش دهند فرض کرد.[4].

وزن چرا کاهش می‌یابد؟

GLP-1 هورمونی است که پس از خوردن غذا از روده آزاد می‌شود و در تنظیم قند خون و احساس سیری نقش دارد.[1]دارویی که در رژیم GLP-1 استفاده می‌شود این هورمون را تقلید می‌کند تا وضعیتی ایجاد شود که گرسنگی کمتر احتمال وقوع دارد.[1].

به عبارت دیگر، این دارویی نیست که مستقیماً چربی را حل کند. وزن در نتیجه کاهش مصرف غذا کاهش می‌یابد.

چقدر وزن کاهش می‌یابد؟ چگونه باید اعداد تحقیق را تفسیر کنیم؟

در کارآزمایی‌های بزرگ، وزن به طور میانگین ۱۴٫۹ تا ۱۷٫۴ درصد در طول ۶۸ هفته کاهش یافت.[4]برای شخصی که ۱۰۰ کیلوگرم وزن دارد، این تقریباً ۱۵ کیلوگرم کاهش وزن خواهد بود.

با این حال، میانگین وزن شرکت‌کنندگان در این کارآزمایی ۱۰۰ تا ۱۰۷ کیلوگرم بود.[4]در عملکرد بالینی واقعی، اثر تا حدودی کمتر است؛ گزارشی در افراد بدون دیابت تقریباً ۱۱ درصد کاهش وزن را در طول ۶۰ هفته نشان داد.[2].

در کارآزمایی دو ساله، کاهش وزن میانگین ۱۵٫۲ درصد در نقطه زمانی ۱۰۴ هفته حفظ شد.[5]در حین ادامه دارو، وزن کاهش یافته تمایل به حفظ شدن دارد.[5].

آیا رژیم GLP-1 برای افرادی که چاق نیستند مناسب است؟

این هنوز روشن نیست. کارآزمایی دو ساله فوق‌الذکر افرادی را هدف قرار داد که BMI (شاخص توده بدنی) آنها ۳۰ یا بیشتر، یا ۲۷ یا بیشتر با بیماری‌های مرتبط با وزن بود.[5].

در میان تحقیقاتی که ما بررسی کردیم، مطالعات بزرگ‌مقیاسی درباره استفاده از GLP-1 برای اهداف زیبایی‌شناسی در افراد غیر چاق یافت نشد. همچنین به عنوان محدودیت این کارآزمایی‌ها، شرکت‌کنندگان عمدتاً زن بودند و نمایندگی جمعیت‌های غیر سفید‌پوست پایین بود.[5].

نمی‌توان گفت که همان نسبت از اثربخشی و ایمنی موجود در کارآزمایی‌ها برای افرادی که می‌خواهند تنها "چند کیلوگرم دیگر" کم کنند صدق می‌کند. این یک پیش‌فرض مهم است که قبل از درمان باید درک شود.

عوارض جانبی شایع کدام‌ها هستند؟ آیا موارد جدی هم وجود دارند؟

شایع‌ترین موارد نشانه‌های گوارشی مانند تهوع، اسهال و یبوست هستند.[2]در یک کارآزمایی، تهوع در 44% از گروه دارو و 16% از گروه دارونما رخ داد.[2].

بیشتر این نشانه‌ها خفیف و موقتی هستند و گزارش شده است که در دوره‌ای که دوز دارو به تدریج افزایش می‌یابد شایع‌تر هستند.[5][6]به همین دلیل، شروع با دوز پایین و افزایش تدریجی روش استاندارد است.[7].

به ندرت، پانکراتیت (التهاب لوزالمعده) و انسداد روده گزارش شده است.[1]برچسب هشدار برای افرادی که دارای سرطان غدد درون‌ریز میانی یا تکثیر غدد درون‌ریز نوع 2 هستند، چه شخصی و چه خانوادگی، پیوست است.[1]در خصوص بیماری کیسه صفرا، بیان شده است که نیاز به تحقیق بیشتر دارد.[3].

آیا وزن دوباره برمی‌گردد اگر دارو را قطع کنید؟

تمایل دارد که برگردد. در پیگیری یک کارآزمایی بزرگ، یک سال بعد از قطع دارو، 68% از وزن کم شده برگشته بود.[3].

در کارآزمایی دیگر، افرادی که دارو را ادامه دادند به طور میانگین 17.4% کاهش وزن را تجربه کردند، درحالی که کسانی که از وسط قطع کردند 6.9% از وزن بدن خود را اضافه کردند.[7]قبل از شروع، مهم است که در نظر بگیرید چه مدت‌ادامه خواهید داد و وقتی قطع کنید چه کار خواهید کرد.

همان‌طور که مصرف غذا کاهش می‌یابد، کمبود مواد مغذی و از دست رفتن عضلات و استخوان نیز نگرانی‌هایی هستند که مطرح می‌شوند.[2][3]دریافت پروتئین و فعالیت بدنی باید در کنار دارو در نظر گرفته شود.[2].

در مشاوره قبل از شروع چه مواردی باید تأیید شود؟

باید وزن فعلی و ترکیب بدن خود، هرگونه بیماری موجود و داروهایی که مصرف می‌کنید، سابقه پانکراتیت یا بیماری کیسه صفرا، سابقه بیماری تیروئید و سابقه خانوادگی را تأیید کنید. سپس، با پزشک خود بحث کنید که آیا این روش برای اهدافتان مناسب است.

همچنین باید از ابتدا درخصوص اینکه چه مدت قصد دارید ادامه دهید و چگونه وزن خود را پس از قطع حفظ خواهید کرد بپرسید. تصمیم‌گیری اینکه آیا رژیم GLP-1 برای شما مناسب است، نمی‌تواند تنها از یک مقاله انجام شود، بنابراین قابل اعتماد‌ترین راه این است که پس از ارزیابی پزشک از وضعیت فیزیکی شما، تصمیم بگیرید.