GLP-1 ดีเอทคืออะไร? ลดน้ำหนักได้เท่าไหร่ และเกิดอะไรขึ้นเมื่อหยุดใช้?

GLP-1 ดีเอทเป็นวิธีการใช้ยาที่คล้ายกับฮอร์โมนในลำไส้ (GLP-1) ที่เกี่ยวข้องกับความอิ่มตัว ลดการบริโภคอาหารเพื่อลดน้ำหนัก[1]ในการทดลองกับบุคคลที่อ้วน น้ำหนักลดลง 5–18% แต่พบว่าน้ำหนักมีแนวโน้มกลับมาเมื่อหยุดใช้ยา[2][3]ประสิทธิผลและความปลอดภัยได้รับการยืนยันเป็นหลักในบุคคลที่อ้วน และไม่สามารถสมมติว่าผลลัพธ์เดียวกันจะได้รับจากผู้ที่ต้องการลดน้ำหนักเพียงจำนวนเล็กน้อย[4].

น้ำหนักลดลงเพราะเหตุใด?

GLP-1 เป็นฮอร์โมนที่หลั่งออกมาจากลำไส้หลังจากการกิน และมีส่วนเกี่ยวข้องกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและความอิ่มตัว[1]ยาที่ใช้ในGLP-1 ดีเอทเลียนแบบฮอร์โมนนี้เพื่อสร้างสภาวะที่มีแนวโน้มน้อยที่จะเกิดความหิว[1].

กล่าวอีกนัยหนึ่ง มันไม่ใช่ยาที่ละลายไขมันโดยตรง น้ำหนักลดลงเป็นผลจากการบริโภคอาหารลดลง

ลดน้ำหนักได้เท่าไหร่? เราควรตีความรูปเรื่องการวิจัยอย่างไร?

ในการทดลองขนาดใหญ่ น้ำหนักลดลงโดยเฉลี่ย 14.9–17.4% ในระยะเวลา 68 สัปดาห์[4]สำหรับบุคคลที่มีน้ำหนัก 100 กิโลกรัม นั่นจะเป็นการลดน้ำหนักประมาณ 15 กิโลกรัม

อย่างไรก็ตาม น้ำหนักเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมในการทดลองนี้คือ 100–107 กิโลกรัม[4]ในการปฏิบัติทางคลินิกจริง ผลกระทบมีขนาดเล็กลง รายงานในผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวานแสดงการลดน้ำหนักประมาณ 11% ในระยะเวลา 60 สัปดาห์[2].

ในการทดลอง 2 ปี การลดน้ำหนักโดยเฉลี่ย 15.2% ที่ทำเครื่องหมาย 104 สัปดาห์ได้รับการรักษาไว้[5]ขณะที่ยังคงใช้ยา น้ำหนักที่ลดลงมีแนวโน้มที่จะคงไว้[5].

GLP-1 ดีเอทเหมาะสำหรับผู้ที่ไม่อ้วนหรือไม่?

ยังไม่ชัดเจน การทดลอง 2 ปีที่กล่าวถึงข้างต้นมีวัตถุประสงค์เพื่อบุคคลที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) 30 หรือสูงกว่า หรือ 27 หรือสูงกว่าพร้อมกับโรคที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนัก[5].

ในการวิจัยที่เราทำการตรวจสอบ เราไม่พบการศึกษาขนาดใหญ่ที่ตรวจสอบการใช้ GLP-1 เพื่อวัตถุประสงค์เพื่อความงาม ในบุคคลที่ไม่อ้วน นอกจากนี้ยังมีการระบุว่าเป็นข้อจำกัดของการทดลองเหล่านี้ ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง และมีการแทนตัวต่ำของประชากรที่ไม่ใช่สีขาว[5].

เราไม่สามารถบอกได้ว่าสัดส่วนเดียวกันของประสิทธิผลและความปลอดภัยจากการทดลองนั้นใช้กับผู้ที่ต้องการลดน้ำหนัก "เพียงไม่กี่กิโลกรัมเพิ่มเติม" นี่คือสมมติฐานที่สำคัญที่ต้องเข้าใจก่อนการรักษา

อาการข้างเคียงทั่วไปคืออะไร มีอาการร้ายแรงหรือไม่

พบบ่อยที่สุดคืออาการทางระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ ท้องร่วง และท้องผูก[2]ในการทดลองหนึ่ง คลื่นไส้เกิดขึ้นในกลุ่มยาที่ 44% และกลุ่มอุษ่นหมอในอัตรา 16%[2].

อาการส่วนใหญ่เหล่านี้เบาบางและชั่วคราว และรายงานว่าพบได้บ่อยขึ้นในช่วงที่เพิ่มปริมาณยาอย่างค่อยเป็นค่อยไป[5][6]ด้วยเหตุนี้ การเริ่มต้นด้วยปริมาณต่ำและเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปเป็นแนวทางปฏิบัติมาตรฐาน[7].

ในบางครั้ง การอักเสบของตับอ่อน (อักเสบของตับอ่อน) และการอุดตันของลำไส้ได้รับการรายงาน[1]มีการติดฉลากเตือนสำหรับผู้ที่มีมะเร็งต่อมไทรอยด์髄様 หรือเนื้องอกต่อมไร้ท่อประเภท 2 มากมายอย่างใดอย่างหนึ่ง ไม่ว่าจะเป็นส่วนตัวหรือในครอบครัว[1]เกี่ยวกับโรคถุงน้ำดี ระบุว่าจำเป็นต้องมีการสอบสวนเพิ่มเติม[3].

น้ำหนักจะกลับมาหากคุณหยุดหรือไม่

มีแนวโน้มที่จะกลับมา ในการติดตามผลการทดลองขนาดใหญ่ หนึ่งปีหลังจากหยุดยาการทดลอง น้ำหนักที่สูญเสียไป 68% ได้กลับคืนมา[3].

ในการทดลองอีกการทดลองหนึ่ง ผู้ที่ยังคงต้องรับยาการทดลองมีการสูญเสียน้ำหนักเฉลี่ย 17.4% ในขณะที่ผู้ที่หยุดลงระหว่างทางมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 6.9% ของน้ำหนักตัวของพวกเขา[7]ก่อนเริ่มต้น สิ่งสำคัญคือต้องคิดถึงระยะเวลาที่คุณจะดำเนินการต่อและสิ่งที่คุณจะทำเมื่อหยุด

เมื่อการกินลดลง การขาดสารอาหารและการสูญเสียกล้ามเนื้อและกระดูกก็ถูกยกขึ้นมาเป็นข้อกังวล[2][3]การบริโภคโปรตีนและกิจกรรมทางกายภาพจำเป็นต้องพิจารณาควบคู่ไปกับยา[2].

ควรยืนยันอะไรในการปรึกษากระหว่างการเริ่มต้น

คุณควรยืนยันน้ำหนักปัจจุบันและองค์ประกอบของร่างกายของคุณ เงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่และยาที่คุณกำลังรับ ประวัติการอักเสบของตับอ่อนหรือโรคถุงน้ำดี ประวัติโรคต่อมไทรอยด์ และประวัติครอบครัว จากนั้น อภิปรายกับแพทย์ของคุณว่าแนวทางนี้เหมาะสมกับเป้าหมายของคุณหรือไม่

คุณควรถามในตอนแรกเกี่ยวกับระยะเวลาที่คุณวางแผนที่จะดำเนินการต่อและวิธีที่คุณจะรักษาน้ำหนักของคุณหลังจากหยุด ไม่สามารถตัดสินใจว่า GLP-1 ลดความเสี่ยงจากบทความเพียงบทความเดียว ดังนั้นจึงเป็นที่เชื่อถือได้ที่สุดที่จะตัดสินใจหลังจากให้แพทย์ประเมินสภาพร่างกายของคุณ