GLP-1 diyeti nedir? Ne kadar kilo kaybı sağlanır ve ilaçı bıraktığında ne olur?

GLP-1 diyeti, doygunluk hissi ile ilgili bağırsak hormonuna (GLP-1) benzer bir ilacı kullanan ve gıda alımını azaltarak kilo kaybı sağlayan bir yöntemdir.[1]Obez bireyler üzerinde yapılan klinik çalışmalarda kilo %5–18 oranında azalmıştır, ancak ilaç kesildiğinde kilo geri dönme eğiliminin olduğu bulunmuştur.[2][3]Etkinlik ve güvenlik öncelikle obez bireyler üzerinde doğrulanmıştır ve az miktarda kilo kaybı isteyenler için aynı sonuçlar varsayılamaz.[4].

Kilo neden azalır?

GLP-1, yemekten sonra bağırsaklardan salınan ve kan şekeri düzenlenmesi ve doygunluk hissine katılan bir hormondur.[1]GLP-1 diyetinde kullanılan ilaç bu hormonu taklit ederek açlık hissinin daha az ortaya çıktığı bir durum yaratır.[1].

Başka bir deyişle, doğrudan yağı eriştiren bir ilaç değildir. Kilo, gıda alımının azalması sonucunda azalır.

Ne kadar kilo kaybı sağlanır? Araştırma verileri nasıl yorumlanmalıdır?

Büyük ölçekli klinik çalışmalarda kilo, 68 hafta boyunca ortalama %14,9–17,4 azalmıştır.[4]100 kg ağırlığındaki bir kişi için bu, yaklaşık 15 kg kilo kaybı anlamına gelmektedir.

Ancak bu çalışmaya katılan katılımcıların ortalama ağırlığı 100–107 kg idi.[4]Gerçek klinik uygulamada etki biraz daha azdır; diyabet olmayan kişilerde yapılan bir rapor 60 hafta boyunca yaklaşık %11 kilo kaybı göstermiştir.[2].

2 yıllık bir çalışmada, 104. haftada sağlanan ortalama %15,2 kilo kaybı korunmuştur.[5]İlaçı kullanmaya devam ederken, kaybedilen kilo korunma eğilimindedir.[5].

GLP-1 diyeti obez olmayan kişiler için uygun mudur?

Bu henüz belirlenmemiştir. Yukarıda bahsedilen 2 yıllık çalışma, BMI'si (vücut kütle indeksi) 30 veya daha yüksek olan veya ağırlıkla ilgili hastalığı olan 27 veya daha yüksek olan bireyleri hedef almıştır.[5].

İncelediğimiz araştırmalar arasında, obez olmayan bireylerde kozmetik amaçlarla GLP-1 kullanımını incelemek üzere yapılmış geniş ölçekli çalışmalar bulmadık. Ayrıca bu çalışmaların bir sınırlaması olarak, katılımcıların çoğunlukla kadın olması ve beyaz olmayan popülasyonların temsil edilmesinin düşük olması belirtilmiştir.[5].

Deneysel çalışmalardaki etkinlik ve güvenlik oranının, "sadece birkaç kilogram daha" kaybetmek isteyen insanlar için geçerli olduğunu söyleyemeyiz. Bu, tedaviye başlamadan önce anlaşılması gereken önemli bir öncüldür.

Yaygın yan etkiler nelerdir? Ciddi olanlar var mı?

En yaygın olanları, bulantı, ishal ve kabızlık gibi gastrointestinal semptomlarıdır.[2]Bir çalışmada, bulantı ilaç grubunun %44'ünde ve plasebo grubunun %16'sında görülmüştür.[2].

Bu semptomların çoğu hafif ve geçicidir ve ilaç dozu kademeli olarak artırılan dönemde daha sık bildirilmektedir.[5][6]Bu nedenle düşük dozdan başlayarak kademeli olarak artırmak standart uygulamadır.[7].

Nadir olarak, pankreas iltihabı (pankreatit) ve bağırsak tıkanıklığı bildirilmiştir.[1]Medüller tiroid karsinomuna veya multiple endokrin neoplazi tip 2'ye sahip olan veya ailesinde bu hastalığa sahip olan kişiler için uyarı etiketi eklenmiştir.[1]Safra kesesi hastalığı ile ilgili olarak, daha fazla araştırma yapılması gerektiği belirtilmiştir.[3].

Durdurursanız kilo geri gelir mi?

Geri gelme eğilimindedir. Geniş ölçekli bir çalışmanın takibinde, ilaç kesildikten bir yıl sonra kaybedilen kilo kitlesinin %68'i geri gelmiştir.[3].

Başka bir çalışmada, ilacı kullanmaya devam edenler ortalama %17,4 kilo kaybı yaşarken, yarıda durduranlar vücut ağırlıklarının %6,9'unu kazanmıştır.[7]Başlamadan önce, ne kadar süre devam edeceğinizi ve durduğunuzda ne yapacağınızı düşünmek önemlidir.

Gıda alımı azaldıkça, besin eksikliği ve kas ile kemik kaybı da endişe olarak gündeme gelmektedir.[2][3]Protein alımı ve fiziksel aktivite, ilaç ile birlikte göz önünde bulundurulmalıdır.[2].

Başlamadan önce muayenede ne onaylanmalıdır?

Mevcut kilonuzu ve vücut bileşiminizi, var olan herhangi bir tıbbi durumu ve kullandığınız ilaçları, pankreatit veya safra kesesi hastalığı öyküsünü, tiroid hastalığı öyküsünü ve aile öyküsünü onaylamalısınız. Ardından, bu yaklaşımın hedeflerinize uygun olup olmadığını doktorunuzla tartışın.

Ayrıca başlangıçta ne kadar süre devam etmeyi planlıyor olduğunuzu ve durduğunuzda kilonuzu nasıl koruyacağınızı sormalısınız. GLP-1 diyetinin sizin için uygun olup olmadığı yalnızca bir makaleden karar verilmemesi gereken bir konudur; doktor sizin fiziksel durumunuzu değerlendirdikten sonra bir karar almak en güvenilir yoldur.