ما هو نظام GLP-1 الغذائي؟ كم كيلوغراماً من الوزن يتم فقدانه، وماذا يحدث عند التوقف؟

نظام GLP-1 الغذائي هو طريقة تستخدم دواءً يشبه هرمون الأمعاء (GLP-1) المشارك في الشعور بالشبع، مما يقلل تناول الطعام لفقدان الوزن.[1]في تجارب على الأفراد البدينين، انخفض الوزن بنسبة 5-18٪، لكن وجد أيضاً أن الوزن يميل إلى العودة عند إيقاف الدواء.[2][3]تم تأكيد الفعالية والسلامة في المقام الأول لدى الأفراد البدينين، ولا يمكن افتراض النتائج نفسها للأشخاص الذين يرغبون في فقدان كمية صغيرة فقط من الوزن.[4].

لماذا ينخفض الوزن؟

GLP-1 هو هرمون يتم إطلاقه من الأمعاء بعد تناول الطعام، وهو مشارك في تنظيم مستويات السكر في الدم والشعور بالشبع.[1]الدواء المستخدم في نظام GLP-1 الغذائي يحاكي هذا الهرمون لخلق حالة يكون فيها الجوع أقل احتمالاً للحدوث.[1].

بعبارة أخرى، إنه ليس دواءً يذيب الدهون بشكل مباشر. ينخفض الوزن نتيجة لتقليل تناول الطعام.

كم كيلوغراماً من الوزن يتم فقدانه؟ كيف يجب أن نفسر أرقام البحث؟

في التجارب الكبيرة، انخفض الوزن بمتوسط 14.9-17.4٪ على مدى 68 أسبوعاً.[4]بالنسبة لشخص يزن 100 كيلوغرام، سيكون ذلك فقداناً للوزن يقارب 15 كيلوغراماً.

ومع ذلك، كان متوسط وزن المشاركين في هذه التجربة 100-107 كيلوغرام.[4]في الممارسة السريرية الفعلية، التأثير أصغر نوعاً ما؛ أظهرت تقرير في الأشخاص بدون مرض السكري فقداناً للوزن بحوالي 11٪ على مدى 60 أسبوعاً.[2].

في تجربة استمرت سنتين، تم الحفاظ على متوسط فقدان الوزن بنسبة 15.2٪ عند الأسبوع 104.[5]أثناء الاستمرار في تناول الدواء، يميل الوزن المفقود إلى البقاء ثابتاً.[5].

هل نظام GLP-1 الغذائي مناسب للأشخاص الذين لا يعانون من السمنة؟

هذا لم يتضح بعد. استهدفت التجربة لمدة سنتين المذكورة أعلاه الأفراد الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديهم 30 أو أكثر، أو 27 أو أكثر مع أمراض مرتبطة بالوزن.[5].

من بين الأبحاث التي راجعناها، لم نجد دراسات واسعة النطاق تفحص استخدام GLP-1 لأغراض تجميلية في الأفراد غير السمينين. لوحظ أيضًا كقيد في هذه التجارب أن المشاركين كانوا في الغالب من الإناث وكان هناك تمثيل منخفض للسكان غير البيض.[5].

لا يمكننا القول بأن نفس نسبة الفعالية والأمان من التجارب تنطبق على الأشخاص الذين يريدون أن يفقدوا "بضعة كيلوغرامات إضافية فقط". هذه مقدمة مهمة يجب فهمها قبل العلاج.

ما الآثار الجانبية الشائعة؟ هل هناك آثار جانبية خطيرة؟

الأكثر شيوعًا هي الأعراض المعوية مثل الغثيان والإسهال والإمساك.[2]في إحدى التجارب، حدث الغثيان في 44% من مجموعة الأدوية و 16% من مجموعة الدواء الوهمي.[2].

معظم هذه الأعراض خفيفة ومؤقتة، ويُبلغ عن أنها أكثر شيوعًا خلال الفترة التي يتم فيها زيادة جرعة الدواء تدريجيًا.[5][6]لهذا السبب، البدء بجرعة منخفضة والزيادة التدريجية هي الممارسة القياسية.[7].

نادرًا ما تم الإبلاغ عن التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) وانسداد الأمعاء.[1]يتم إرفاق تحذير لعلامة للأشخاص الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية النخاعي أو التكاثر الغدد الصماء المتعدد من النوع 2، إما شخصيًا أو في عائلتهم.[1]فيما يتعلق بأمراض المرارة، يُذكر أن مزيد من التحقيق مطلوب.[3].

هل يعود الوزن إذا توقفت؟

يميل إلى العودة. في متابعة لتجربة واسعة النطاق، بعد سنة واحدة من التوقف عن الدواء، عاد 68% من الوزن المفقود.[3].

في تجربة أخرى، عاني الأشخاص الذين تابعوا الدواء خسارة وزن بنسبة 17.4% في المتوسط، بينما أولئك الذين توقفوا في المنتصف اكتسبوا 6.9% من وزن أجسامهم.[7]قبل البدء، من المهم التفكير في المدة التي ستستمر فيها وما الذي ستفعله عند التوقف.

مع انخفاض تناول الطعام، يُثار القلق أيضًا بشأن نقص العناصر الغذائية وفقدان العضلات والعظام.[2][3]يجب النظر في تناول البروتين والنشاط البدني جنبًا إلى جنب مع الدواء.[2].

ما الذي يجب تأكيده في استشارة قبل البدء؟

يجب عليك تأكيد وزنك الحالي وتكوين جسدك، وأي حالات طبية موجودة والأدوية التي تتناولها، وأي تاريخ من التهاب البنكرياس أو مرض المرارة، وتاريخ أمراض الغدة الدرقية، والتاريخ العائلي. ثم ناقش مع طبيبك ما إذا كان هذا النهج مناسبًا لأهدافك.

يجب عليك أيضًا السؤال في البداية عن المدة التي تخطط للمتابعة فيها وكيف ستحافظ على وزنك بعد التوقف. لا يمكن تحديد ما إذا كان GLP-1 نظام غذائي مناسبًا لك من مقال وحده، لذا من الأكثر موثوقية اتخاذ قرار بعد أن يقيم الطبيب حالتك الجسدية.