Liệu pháp xơ hóa mặt (Điều trị mạch máu trên mặt)

Liệu pháp xơ hóa mặt là gì

Liệu pháp xơ hóa mặt là một liệu pháp trong đó chất xơ hóa được tiêm trực tiếp qua một chiếc kim siêu mỏng vào các mạch máu mỏng có thể nhìn thấy trên mặt (giãn mao mạch, tĩnh mạch xanh, mạch bệnh đỏ ban), làm cho lòng mạch bị tắc và thoái triển. Điều này áp dụng công nghệ xơ hóa được sử dụng lâu dài cho các tĩnh mạch giãn ở chân vào các vấn đề về mạch máu trên mặt, và có đặc điểm là khả năng điều trị các mạch máu dày tương đối (khoảng 0,5–3 mm đường kính) mà khó xử lý bằng phẫu thuật cắt bỏ hoặc laser.

Cơ chế điều trị và chế độ hoạt động

Khi chất xơ hóa (chất xơ hóa) được tiêm vào một mạch máu, thuốc sẽ phá hủy màng tế bào của các tế bào nội mạc mạch máu và kích hoạt viêm hóa học. Điều này làm cho thành mạch bám dính và xơ hóa, cuối cùng dẫn đến tắc mạch và biến mất. Các chất xơ hóa được sử dụng là các loại thuốc an toàn cao như polidocanol (chất loại hoạt chất), với nồng độ và liều lượng được điều chỉnh theo đường kính mạch. "Liệu pháp xơ hóa bọt", trong đó chất được chuyển đổi thành dạng bọt trước khi tiêm, cũng được sử dụng để đạt được tiếp xúc với một phạm vi rộng hơn của nội mạc mạch máu với thể tích nhỏ hơn so với dạng lỏng.

Bằng chứng y tế

Một thử nghiệm được kiểm soát ngẫu nhiên được công bố trên Plastic and Reconstructive Surgery Global Open (2014) đã kiểm tra liệu pháp laser Nd:YAG cho các tĩnh mạch trên mặt ở vùng quanh mắt và thái dương, chứng minh nhu cầu điều trị thẩm mỹ cho các vấn đề về mạch máu trên mặt và tầm quan trọng của các quy trình an toàn (Lim et al., 2014, doi:10.1097/GOX.0000000000000106). Hơn nữa, về cơ chế của các chất xơ hóa, European Journal of Vascular and Endovascular Surgery (2008) đã chứng minh rằng các chất xơ hóa loại chất tẩy rửa như polidocanol phát huy tác dụng phá hủy tế bào trên các tế bào nội mạc mạch máu, hồng cầu và tiểu cầu, cung cấp hỗ trợ khoa học cho hiệu quả cơ bản của liệu pháp xơ hóa (doi:10.1016/j.ejvs.2008.03.001).

Các loại mạch máu phù hợp cho điều trị

Liệu pháp xơ hóa mặt đặc biệt phù hợp cho các loại mạch máu sau đây:

Tĩnh mạch xanh trên trán và thái dương (tĩnh mạch lưới và mao mạch lưới)

Những mạch máu nhỏ nổi dưới và xung quanh mắt

Giãn m毛 m細 xuất hiện dưới dạng đỏ xung quanh mũi và má (rosacea trong đó các mạch máu giãn nở là nguyên nhân chính)

Các mạch máu dày hơn tương đối với đường kính khoảng 0,5–3 mm (hiệu quả ngay cả đối với các mạch máu ở độ sâu mà laser không dễ tiếp cận)

Quy trình điều trị

Sau khi xác nhận các mạch máu mục tiêu trong quá trình tư vấn, làm sạch và khử trùng được thực hiện. Sử dụng một chiếc kim siêu mỏng (30–32 G), chất gây cứng là được tiêm chậm trực tiếp vào các mạch máu mục tiêu. Những lượng nhỏ được tiêm vào từng đoạn mạch, và thời gian điều trị thay đổi tùy theo khu vực điều trị nhưng thường mất 15–30 phút. Sau khi tiêm, nén nhẹ được áp dụng để thúc đẩy sự phân tán của thuốc. Kem gây tê tại chỗ được áp dụng trước đó có thể giảm thiểu sự khó chịu trong quá trình thủ tục.

Thời gian ngừng hoạt động và quá trình phục hồi

Trong vài ngày sau thủ tục, tình trạng đỏ, sưng nhẹ và bầm tím (chảy máu dưới da) có thể xảy ra tại vị trí điều trị. Đây là một phản ứng bình thường như một phần của phản ứng cứng. Bầm tím thường được hấp thụ trong vòng 1–2 tuần. Thời gian để mạch máu hoàn toàn bít kín và biến mất thay đổi tùy theo cá nhân, nhưng cải thiện thường thấy rõ sau 2–4 tuần điều trị; tùy theo đường kính và số lượng mạch máu được điều trị, có thể cần nhiều phiên điều trị. Trang điểm được khuyến cáo tránh vào ngày điều trị, nhưng trang điểm bình thường có thể được áp dụng từ ngày hôm sau.

Sự khác biệt từ và điều phối với điều trị Laser

Các phương pháp điều trị ánh sáng như laser Nd:YAG (1064 nm) hoặc laser Pulsed dye (PDL) cũng có sẵn để điều trị mạch máu trên mặt. Laser phù hợp với các tế bào mao m细 cực nhỏ (đường kính 0,5 mm hoặc nhỏ hơn) và tình trạng đỏ lan rộng; chúng tránh sử dụng kim và gây tổn thương bề mặt da tối thiểu, nhưng khó tiếp cận các mạch máu sâu. Trị liệu xơ hóa có lợi thế cho các mạch máu dày hơn tương đối và các mạch máu lưới có đường kính 0,5 mm hoặc lớn hơn, và khi kết hợp với laser có thể giải quyết một loạt loại mạch máu rộng hơn. Bác sĩ điều trị sẽ kiểm tra đường kính mạch máu, độ sâu và phân bố cũng như đề xuất phương pháp điều trị hoặc kết hợp phù hợp nhất.