"Loại" phương pháp khâu chìm thay đổi khoảng thời gian kéo dài của Mí đôi lên tới 3 lần.
Khi xem xét phẫu thuật Mí đôi, bạn có thể nghĩ "càng nhiều chỉ khâu, Mí đôi kéo dài lâu hơn, phải không?" hoặc "cố định 3 điểm hoặc 4 điểm không dễ bị mất hơn cố định 2 điểm sao?" Nhưng trên thực tế, thay vì số lượng chỉ khâu, "bạn chọn kỹ thuật nào (loại nào)" tạo ra sự khác biệt quyết định về độ bền và kết quả của Mí đôi. Hơn nữa, sự phát triển của phương pháp khâu chìm là đáng chú ý, và các kỹ thuật mới nhất bao gồm các phương pháp có độ bền sánh ngang với phương pháp rạch. Trong bài viết này, dựa trên dữ liệu như các bài báo y tế mới nhất, chúng tôi giải thích toàn diện mọi thứ từ cơ chế của phương pháp khâu chìm đến các đặc điểm của từng kỹ thuật và cách chọn phương pháp khâu chìm phù hợp nhất với bạn.
Phương pháp khâu chìm là gì — trước tiên, một ôn lại cơ chế "cố định bằng chỉ khâu"
Những người sinh ra với Mí đôi có đặc điểm cấu trúc rằng các sợi của gân cơ nâng xuyên qua cơ vòng mắt và gắn vào mô dưới da của da mí mắt. Cấu trúc sợi này kéo da vào trong khi mắt mở, hình thành nếp gấp Mí đôi sạch sẽ. Mặt khác, những người có mí mắt đơn, thường thấy ở khoảng nửa số người Đông Á, thiếu cấu trúc sợi này từ bẩm sinh.
Phương pháp "khâu chìm (phương pháp không cắt mở)" là một kỹ thuật mô phỏng và tái tạo nhân tạo quá trình hình thành Mí đôi tự nhiên này. Thay vì cắt mở da bằng scalpel, nó tạo ra đường Mí đôi bằng cách liên kết "gân cơ nâng mi" hoặc "tấm sụn mi" với mô dưới da của mi mắt bằng chỉ phẫu thuật y tế siêu mịn. Nó có những ưu điểm tuyệt vời là không phá hủy cấu trúc mô bình thường của mi trên, thời gian phục hồi sau phẫu thuật rất nhanh, và không để lại sẹo về mặt hình thể.
Tuy nhiên, phương pháp khâu chìm cũng có một điểm yếu về cấu trúc. Khi mi mắt mở và đóng hàng chục nghìn lần, chỉ được cố định trên mô dưới da dần dần có xu hướng lỏng ra. Do đó, có nguy cơ đường Mí đôi trở nên mờ nhạt hoặc biến mất hoàn toàn sau phẫu thuật, và đây được coi là thách thức lớn nhất của phương pháp khâu chìm.
Xác nhận sự khác biệt giữa 3 phương pháp khâu chìm chính một cách dễ dàng
Đặc điểm của loại liên tục (vòng lặp)
Loại liên tục (vòng lặp) là phương pháp khâu liên tục một sợi chỉ dài vào mô mi mắt (Baek et al. 2015) và cố định nó dưới dạng một mặt phẳng trên một vùng rộng. Bởi vì chỉ được đi qua hình dạng vòng lặp, lực căng khi mở và đóng mắt có xu hướng phân tán trên toàn bộ chỉ, mang lại ưu điểm là đường Mí đôi có xu hướng kéo dài hơn so với cố định điểm. Ngoài ra, vì những nút của chỉ được giữ ở mức tối thiểu, nguy cơ các nút trở nên rõ dưới da cũng có thể được giảm thiểu.
Đặc điểm của cố định điểm (loại gián đoạn)
Cố định điểm (kiểu gián đoạn) là một phương pháp sử dụng nhiều chỉ ngắn và buộc nút độc lập tại mỗi điểm (cố định 2 điểm, cố định 3 điểm, v.v.). Mặc dù quá trình phẫu thuật rất đơn giản và kết thúc nhanh chóng, nhưng mặt khác, lực khi mở mắt tập trung cục bộ trên mỗi chỉ độc lập. Nếu một nút cụ thể bị lỏng, có nguy cro chỉ biến mất khỏi phần đó.
Kỹ thuật cơ nâng mắt so với kỹ thuật mô sụn — sự khác biệt về vị trí cố định
Kỹ thuật cơ nâng mắt là phương pháp cố định chỉ vào "aponeurosis cơ nâng mắt," là sự mở rộng của cơ mở mắt, và gần gũi hơn với cấu trúc giải phẫu của một mí đôi tự nhiên, cho phép tạo thành một mí đôi tự nhiên, năng động. Kỹ thuật mô sụn là phương pháp cố định vào "bản mô sụn" cứng trên mặt lưng của mí mắt, có lợi thế là cố định có xu hướng chắc chắn và đường có xu hướng hiện rõ, nhưng có nguy cro chỉ bị lộ trên mặt lưng của mí mắt và làm tổn thương giác mạc.
"Kết quả theo kỹ thuật" được thể hiện bởi tài liệu — kết quả của một nghiên cứu so sánh 3 kỹ thuật
Trong một nghiên cứu lâm sàng quy mô lớn trên 852 bệnh nhân có mí mắt đơn (Yang et al. 2022), sự khác biệt rõ ràng trong kết quả được thể hiện trong ba kỹ thuật của "phương pháp khâu chôn 3 điểm (cố định điểm)," "phương pháp đường hầm dưới da 3 điểm qua rạch nhỏ," và "phương pháp rạch."
Cố định điểm đơn giản có ít sưng tấy, nhưng mặt khác, khuynh hướng tái lập của mí mắt khá cao khoảng 6%. Phương pháp đường hầm dưới da, mặc dù là phương pháp khâu chôn, đạt được độ bền vững vượt quá cả phương pháp rạch (0,58%) (Yang et al. 2022).
Độ bền vững, sưng tấy, dễ dàng sửa đổi — lựa chọn dọc theo 3 trục
- Nếu bạn ưu tiên ít sưng tấy, "phương pháp khâu chôn cố định điểm":Thời gian phục hồi ngắn, và sửa đổi tương đối dễ dàng. Nhưng nguy cro tái lập mí mắt là cao.
- Nếu bạn ưu tiên độ bền vững, "phương pháp rạch":Có thể tạo được một mí đôi bán vĩnh viễn, nhưng sẹo có xu hướng lưu lại và sửa đổi rất khó khăn.
- Nếu bạn muốn điều tốt nhất từ cả hai, một "phương pháp khâu chôn phát triển như phương pháp đường hầm dưới da hoặc kiểu liên tục":Tỷ lệ tái phát dưới 1% (Yang et al. 2022), ít sẹo, và mức độ hài lòng rất cao.
Các kỹ thuật được khuyến nghị theo độ dày của mí mắt
Khi có nhiều mỡ mí mắt và da chảy xệ mạnh, phương pháp khâu chôn thông thường không đủ hiệu quả. Vì ROOF và mỡ quỹ đạo trở thành rào cản vật lý, phương pháp mở, phương pháp mở một phần, hoặc phương pháp khâu chôn kết hợp với loại bỏ mỡ được khuyến cáo. Kết hợp loại bỏ mỡ có thể ngăn ngừa lỏng chỉ.
Đối với những người có mí mắt mỏng và ít mỡ dư thừa, phương pháp khâu chôn thông thường, loại liên tục, và phương pháp đường hầm dưới da rất phù hợp. Vì tải trọng vật lý nhỏ, thậm chí không mở cũng kéo dài đủ lâu.
Các kỹ thuật khâu chôn thế hệ mới như phương pháp OLT
"Phương pháp OLT (orbicularis-levator-tarsus fixation)" là một kỹ thuật khâu ba chiều đa lớp, đa hướng sử dụng một dụng cụ đặc biệt để đưa chỉ ngang qua aponeurosis nâng và sau đó dọc qua orbicularis oculi dưới da trước và cân. Vì chỉ được đưa vuông góc với các sợi cơ, khả năng chống lại căng khi chớp mắt cải thiện đáng kể.
Trong một nghiên cứu trên 873 bệnh nhân (Shi et al. 2022), trong số 563 người được theo dõi trung bình 11 tháng (tối đa 7 năm), số trường hợp đường mí đôi biến mất là 0 (Shi et al. 2022) (tỷ lệ biến mất đường mí đáng kinh ngạc là 0%). 94% bệnh nhân hài lòng với kết quả sau phẫu thuật (Shi et al. 2022).
Nếu bạn thấy mình đang nghĩ, "Còn trường hợp của tôi thì sao?"
Đặt lịch tư vấn miễn phí
Không có sales cầu cạnh. Vui lòng liên hệ với chúng tôi một cách thoải mái.
Tóm tắt bài viết này
Nếu có bất kỳ điều gì làm bạn lo lắng, vui lòng liên hệ với chúng tôi trước.
Tài liệu tham khảo
- Baek J, Ahn J, Jang S, et al. Comparison Between Continuous Buried Suture and Interrupted Buried Suture Methods for Double Eyelid Blepharoplasty. Journal of Craniofacial Surgery. 2015 DOI
- Ma C, Lu F, Liu L. A Modified Double Eyelid Plastic Surgery Method: Continuous Buried Suture Method Accompanied by Simultaneous Correction of Mild Blepharoptosis. Aesthetic Plastic Surgery. 2018 DOI
- Shi et al. 2022. Orbicularis–levator–tarsus fixation suturing in buried suture double-eyelid blepharoplasty. JPRAS. 2022
- Yang et al. 2022. Clinical comparison of 3 different double eyelid surgeries. Ann Plast Surg. 2022
Tác giả của bài viết này
Hiromitsu Nakamura Bác sĩ
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
Anh ấy có hồ sơ trình bày nghiên cứu tại các hội nghị học thuật trong nước và quốc tế, đồng thời cũng tham gia hướng dẫn kỹ thuật và đào tạo cho toàn bộ Zetith Beauty Clinic. Anh ấy chuyên về y học thẩm mỹ chính xác dựa trên cơ sở giải phẫu, theo đuổi những kết quả tự nhiên được điều chỉnh theo cấu trúc xương và mô của từng người.