Булангийн оёлтын аргын "төрөл" нь Давхар зовхи хэр удаан үргэлжлэхийг 3 дахин өөрчилдөг.
Давхар зовхи мэс засал авч үзэхдээ та "илүү олон утас, илүү удаан үргэлжлэх болов уу?" эсвэл "3 цэг эсвэл 4 цэгийн бэхэлгээ 2 цэгийн бэхэлгээнээс илүү сулддаггүй юу?" гэж бодож болно. Гэхдээ үнэндээ утсаны тоо биш, "аль арга (төрөл) сонгохтой" Давхар зовхиний удаан үргэлжлэх чанар болон үр дүнд шийдвэрлэх ялгаа үүсгэдэг. Цаашлаад, булангийн оёлтын аргын хөгжил сонирхолтой байх ба сүүлийн үеийн аргууд нь оёлтын аргатай өрсөлдөх чадвартай удаан үргэлжлэх чадвартай аргуудыг багтаасан. Энэ нийтлэлд сүүлийн үеийн эмнэлгийн баримт бичигүүд гэх мэт өгөгдөл дээр үндэслэн булангийн оёлтын аргын механизмаас эхлээд ба арга бүрийн онцлог болон таньд хамгийн тохирох булангийн оёлтын аргыг хэрхэн сонгохыг бүрэн тайлбарлана.
Булангийн оёлтын арга гэж юу вэ — эхлээд "утсаар бэхэлгээ" механизмыг нүүлгэн шилжүүлье
Зөвхөн Давхар зовхитэй төрөлтсөн хүмүүс нь levator апоневроозын утас нь orbicularis oculi булчинг нэвтлэн эбэлгүй ангийн арьсны дор дахь эдэлгүүдэд холбогддог бүтцийн онцлогтой байдаг. Энэ утасны бүтэц нь нүд нээгдэхэд арьсыг доошоо түлхэж, цэвэр давхар зовхи үүсгэдэг. Нөгөөтэйгүүр Дорнын Азиас ойролцоогоор хагас нь нүүлгэн шилжүүлэх энгийн зовхитэй төрөлтсөн хүмүүс байгалиас эхлээд энэ утасны бүтцээ дутагдуулдаг.
"Үл зүссэн арга (зүсэлтгүй арга)" гэдэг нь энэ байгалийн Давхар зовхи үүсэх үйл явцыг дуурайлган хиймэл байдлаар дахин бүтээдэг нэг арга юм. Скальпелээр арьсыг зүсэхээс илүүтэй, маш нарийн мэс заслын утсыг ашиглан "нүдний мушил булшинг эргүүлэх хүч" эсвэл "нүдний яс" -ыг нүдний арьсны доорхи ангийн сүлжээтэй холбоосоор Давхар зовхи шугамыг үүсгэдэг. Энэ арга нь дээд нүдний хэвийн сүлжээний бүтцийг сүйтгэлтгүй, мэс засал хийлгээний дараа маш хурдан сөргөн орших хугацаа, мөн арьсны гадаргуу дээр ул үлдэхгүй байдаг сайхан давуу талуудтай байдаг.
Гэсэн хэдий ч үл зүссэн аргаас сүүдэр байдаг. Нүд нь сард арван мянга удаа нээгдэж, хаагддаг тусам арьсны доорхи ангийн сүлжээтээ бэхлэгдсэн утас аажмаар сулрах хандлагатай байдаг. Үүний үр дүнд мэс засал хийлгээний дараа Давхар зовхи шугам саруул болох эсвэл бүрмөсөн алга болох эрсдэл бий бөгөөд энэ нь үл зүссэн аргын хамгийн том сорилтыг үүсгэж байна.
3 үндсэн үл зүссэн аргын ялгааг нэг дор баталгаажуулах
Тасралтгүй (давтамжтай) төрлийн онцлог
Тасралтгүй (давтамжтай) төрлийг нэг урт утсыг нүдний сүлжээнд тасралтгүй оёж (Baek et al. 2015) өргөн талбайд хавтгай хэлбэрийг бэхлэх арга гэж нэрлэдэг. Утас нь гогцоо хэлбэрээр дамжсан байдаг тул нүдийг нээх, хаах үед хүчдэл нь утасны бүхэл нэг хэсэгт саармагдах хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь цэгийн бэхэлгээтэй харьцуулахад Давхар зовхи шугам илүү удаан байх давуу талыг өгдөг. Мөн утасны зангилаа хамгийн бага байлгаж байдаг тул зангилаа арьсны доор тод харагдах эрсдэлийг бас багасгаж болох юм.
Цэгийн бэхэлгээ (прерывистый төрөл) -ийн онцлог
Цэгийн бэхэлгээ (тасалдсан төрөл) нь олон богино утасыг ашиглан өрөө цэг бүр дээр бие даасан зангилааг үүсгэх арга юм (2 цэгийн бэхэлгээ, 3 цэгийн бэхэлгээ гэх мэт). Мэс заслын процесс нь маш энгийн бөгөөд хурдан дуусдаг хэдий ч нүдний зовхиг нээх үед үйлчлэх хүч бие даасан утас бүр дээр орон нутгийн байдлаар төвлөрдөг. Тодорхой зангилаа сулрвал уг хэсгээс линиа алга болох эрсдэл байдаг.
Өргөгчийн арга vs. зовхины ялтагны арга — бэхэлгээний газраас ялгарах ялгаа
Өргөгчийн арга нь нүдийг нээх булчинны сунгалт болох "өргөгч апоневроз" дээр утасыг бэхлэх арга бөгөөд байгалийн давхар зовхины анатомийн бүтцэд илүү ойр байх тул байгалийн, динамик давхар зовхи үүсэх боломжтой юм. Зовхины ялтагны арга нь зовхины ар талын хатуу "ялтагны ялтас" дээр бэхлэх арга бөгөөд бэхэлгээ хатуу байх ба линиа тод харагдах давуу талтай байдаг ч утас нь зовхины ар талд илжүүлэгдэх ба нүдний эргүүлэгчийг гэмтээх эрсдэл байдаг.
Уран зохиолоор үзүүлсэн "технологийн дагуу үр дүнгүүд" — 3 технологийг харьцуулсан судалгааны үр дүнгүүд
Нэг зовхитой 852 хүнээс авсан олон нийтийн клиникийн судалгаанд (Yang et al. 2022) "3 цэгийн булшдсан оёдлын арга (цэгийн бэхэлгээ)", "жижиг зүссэлээр хийсэн 3 цэгийн дэмжсэн бүрхүүлийн тоннелийн арга", "зүссэлийн арга" гэсэн гурван технологийн хооронд тодорхой ялгаа илэрсэн байдаг.
Энгийн цэгийн бэхэлгээ нь бага өнцөх шинжтэй байдаг ч нөгөө талаар буцах хандлага нь 6 орчим хувьтай нэлээд өндөр байдаг. Дэмжсэн булшдсан оёдлын арга хэдий ч зүссэлийн арганы үе дүүрэлцээний үр дүнг (0.58%) аваас хэтэрч байдаг (Yang et al. 2022).
Үе дүүрэлцээ, өнцөх, засах хялбарлал — 3 тэнхлэгийн дагуу сонгох
- Хэрэв та бага өнцөхийг давуу талдаж байвал "цэгийн бэхэлгээний булшдсан оёдлын арга":Богино унтлагын хугацаа, засах нь харьцангуй хялбар байдаг. Гэхдээ буцах эрсдэл өндөр байдаг.
- Хэрэв та үе дүүрэлцээг давуу талдаж байвал "зүссэлийн арга":Хагас байнгын давхар зовхи хийж болох боловч шугам үлдэх хандлага байдаг бөгөөд засах нь хэцүү байдаг.
- Хэрэв та хоёулын давуу талыг авахыг хүсвэл "дэмжсэн бүрхүүлийн тоннелийн арга эсвэл үргэлжилэх төрөлтэй эвэлгээсэн булшдсан оёдлын арга":1% -ээс бага буцалтын хувь (Yang et al. 2022), цөөн шрамтай, маш өндөр сэтгэл ханамж.
Нүдний татуу зузаангаар санал болгож буй аргууд
Нүдний татуу өөхөлөнг их хэмжээгээр бүхтээж, арьсны суларт хүчтэй байвал энгийн булигдсан суулгах арга хангалтгүй үр дүнтэй байна. ROOF болон орбитын өөхөлөн физик саад болдог тул, зүсэлтийн арга, хэсэгчилсэн зүсэлтийн арга, эсвэл өөхлөг хасалттай булигдсан суулгах аргыг санал болгодог. Өөхөлнийг арилгахтай хослуулах нь утасны сулрахаас сэргийлж чадна.
Нүдний татуу нарийн байж, илүүдэл өөхөлөн цөөн байвал энгийн булигдсан суулгах арга, үргэлжилсэн төрөл, дэд арьсны сувгийн арга маш сайн төгөлдөр байна. Физик ачаа бага байдаг тул зүсэлтгүйгээр ч удаан эдэлгэмтэй байна.
OLT аргын адил шинэ үеийн булигдсан суулгах техник
"OLT арга (orbicularis-levator-tarsus таггалалт)" нь тусгай багажийг ашигладаг олон давхаргын, олон чиглэлийн гурван хэмжээст суулгах техник бөгөөд утсыг эргүүлэгчийн апоневрозоор хөндлөнөөр, дараа нь өмнөх зовхины эргүүлэгч нүдний булчирвэ болон фасцида босоо чиглэлээр дамжуулдаг. Утас булчирвэ эргүүлсний эсрэг чиглэлээр дамжсан байдаг тул, өнхрөх үед хурцадмал байдалд тэсвэр намдаж эргүүлж байна.
873 өвчтөнтэй судалгаанд (Shi et al. 2022), дунджаар 11 сартай (7 жилийг хүрч) 563 хүн хамрагдсан дотор давхар нүдний шугам алга болсон тохиолдлын тоо 0 байв (Shi et al. 2022) (гайхалтай 0% шугам алга болох хувь). Өвчтөнүүдийн 94% мэс заслын дараах үр дүнд сэтгэл ханамжтай байв (Shi et al. 2022).
"Миний тохиолдол юу байх вэ?" гэж бодож байвал
Үнэгүй зөвлөгөөний цаг авах
Урам дахь борлуулалт байхгүй. Чөлөөтэй холбоо барьна уу.
Энэ нийтлэлийн хураангуй
Хэрэв ямар нэгэн санаа зовоо байвал чөлөөтэй зөвлөгөө авахыг хүсье.
Дүн шинжилгээ
- Baek J, Ahn J, Jang S, et al. Comparison Between Continuous Buried Suture and Interrupted Buried Suture Methods for Double Eyelid Blepharoplasty. Journal of Craniofacial Surgery. 2015 DOI
- Ma C, Lu F, Liu L. A Modified Double Eyelid Plastic Surgery Method: Continuous Buried Suture Method Accompanied by Simultaneous Correction of Mild Blepharoptosis. Aesthetic Plastic Surgery. 2018 DOI
- Shi et al. 2022. Orbicularis–levator–tarsus fixation suturing in buried suture double-eyelid blepharoplasty. JPRAS. 2022
- Yang et al. 2022. Clinical comparison of 3 different double eyelid surgeries. Ann Plast Surg. 2022
Энэ нийтлэлийн зохиогч
Hiromitsu Nakamura Эмч
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
Түүнийг дотоод болон олон улсын академик чуулганы судалгааны танилцуулгын хэтээлтэй бөгөөд Zetith Beauty Clinic -ийн бүхэлд нь техникийн удирдамж, боловсролд оролцож байна. Тэрээр оссны бүтэц болон эд тогтолцооны анатомийн суурь дээр тодорхойлсон эстетик эмчилгээ, хүн бүрийн ясны бүтэц болон эдийн шинж чанарт багахан үр дүнг олох зүйлд мэргэшдэг.