«نوع» روش خیاطی دفینی میزان ماندگاری پلک دوتایی را 3 برابر تغییر میدهد.
هنگام تصمیم برای جراحی پلک دوتایی، ممکن است فکر کنید «هرچه نخ بیشتر باشد، مدت طولانیتری میماند؟» یا «آیا ثابتسازی 3 یا 4 نقطهای نسبت به ثابتسازی 2 نقطهای سختتر نمیماند؟» اما در واقع، بجای تعداد نخها، «انتخاب کدام تکنیک (نوع)» تفاوت تصمیمگیرندهٔ در ماندگاری و نتیجهٔ پلک دوتایی ایجاد میکند. علاوهبر این، تکامل روش خیاطی دفینی قابلملاحظه است، و تکنیکهای جدیدترین شامل روشهایی هستند که ماندگاریشان برابر روش برش است. در این مقاله، براساس دادههایی مانند آخرین مقالات پزشکی، همه چیز از مکانیسم روش خیاطی دفینی تا ویژگیهای هر تکنیک و نحوهٔ انتخاب بهترین روش خیاطی دفینی برای شما را به تفصیل توضیح میدهیم.
روش خیاطی دفینی چیست — ابتدا، بررسی مکانیسم «ثابتسازی با نخ»
افرادی که با پلک دوتایی متولد شدهاند، دارای ویژگی ساختاریای هستند که فیبرهای آپونوروز لِوِیتور از طریق عضلهٔ اربیکولاریس اوکولی نفوذ کرده و به بافت زیرجلدی پوست پلک متصل میشوند. این ساختار فیبری هنگام باز شدن چشم پوست را به داخل میکشد و چینخوردگی پلک دوتایی تمیزی را تشکیل میدهد. از سوی دیگر، افرادی که پلک تکپیدا دارند، که در حدود نیمی از آسیاییهای شرقی دیده میشود، این ساختار فیبری را از پیش ندارند.
روش "خیاطی مدفون (روش بدون برش)" تکنیکی است که این فرآیند طبیعی تشکیل پلک دوتایی را شبیهسازی و مصنوعی تکرار میکند. به جای برش پوست با تیغ جراحی، با استفاده از نخ جراحی بسیار ظریف، خط پلک دوتایی را با پیوند "آپونوروز آهار کننده" یا "صفحه چشمی" با بافت زیرجلدی پلک ایجاد میکند. این روش مزایای بزرگی دارد: تخریب ساختار بافت طبیعی پلک فوقانی را ندارد، زمان بهبود بسیار سریع است، و هیچ اثر جراحی در ظاهر باقی نمیماند.
با این حال، روش خیاطی مدفون نیز دارای ضعف ساختاری است. با باز و بسته شدن پلک دهها هزار بار، نخ ثابتشده در بافت زیرجلدی به تدریج تمایل به شلشدن دارد. در نتیجه، خطر این وجود دارد که خط پلک دوتایی پس از جراحی کمرنگ یا کاملاً ناپدید شود، و این مسئله بزرگترین چالش روش خیاطی مدفون به حساب میآید.
تشخیص تفاوتهای میان 3 روش اصلی خیاطی مدفون در یک نگاه
ویژگیهای نوع پیوسته (حلقهای)
نوع پیوسته (حلقهای) روشی است که یک نخ بلند واحد را بهطور پیوسته در بافت پلک میدوختند (Baek و همکاران 2015) و آن را بهعنوان یک صفحه در ناحیه وسیعی ثابت میکنند. از آنجایی که نخ به شکل حلقه عبور میکند، تنش هنگام باز و بسته شدن چشم تمایل به پراکندگی در سراسر نخ دارد، که این مزیت را میدهد که خط پلک دوتایی در مقایسه با ثابتسازی نقطهای مدتزمان بیشتری تا دوام دارد. همچنین، از آنجایی که گرههای نخ به حداقل تعداد محفوظ میمانند، خطر نمایان شدن گرهها در زیرپوست نیز کاهش مییابد.
ویژگیهای ثابتسازی نقطهای (نوع قطعشده)
تثبیت نقطهای (نوع قطعشده) روشی است که در آن از چندین نخ کوتاه استفاده میشود و گرهها بهطور مستقل در هر نقطه ایجاد میشوند (تثبیت ۲ نقطهای، تثبیت ۳ نقطهای و غیره). اگرچه فرآیند جراحی بسیار ساده است و بهسرعت انجام میشود، از سوی دیگر، نیروی هنگام باز شدن پلک متمرکز میشود بهصورت محلی روی هر نخ مستقل. اگر یک گره خاص شل شود، خطر از بین رفتن خط از آن قسمت وجود دارد.
تکنیک لیفتر در مقابل تکنیک تارسال — تفاوت در محل تثبیت
تکنیک لیفتر روشی است که در آن نخ به «آپونوروز لیفتر»، که امتدادی از عضله باز کننده چشم است، تثبیت میشود و نزدیکتر به ساختار آناتومیکی یک پلک دوتایی طبیعی است، که امکان تشکیل یک پلک دوتایی طبیعی و پویا را فراهم میکند. تکنیک تارسال روشی است که تثبیت به «صفحه تارسال» سفت در پشت پلک انجام میشود، با این مزیت که تثبیت تمایل دارد محکم باشد و خط تمایل دارد بهطور مشخصی ظاهر شود، اما خطر노نمایی نخ در پشت پلک و آسیب به قرنیه وجود دارد.
«نتایج بر اساس تکنیک» نشاندادهشده توسط ادبیات — نتایج یک مطالعه مقایسهای ۳ تکنیک
در یک مطالعه بالینی در مقیاس بزرگ روی ۸۵۲ بیمار با پلک تک (Yang et al. 2022)، تفاوت واضحی در نتایج میان سه تکنیک «روش خیاطی مدفون ۳ نقطهای (تثبیت نقطهای)»، «روش تونل زیر جلد ۳ نقطهای از طریق برش کوچک» و «روش برش» نشان داده شد.
تثبیت نقطهای ساده تورم کمی دارد، اما از سوی دیگر، گرایش به بازگشت بهحالت اولیه در حدود ۶ درصد نسبتاً بالا است. روش تونل زیر جلد، اگرچه روشی خیاطی مدفون است، بایداریای فراتر از خود روش برش (۰٫۵۸ درصد) را بهدست میآورد (Yang et al. 2022).
بایداری، تورم، سهولت بازبینی — انتخاب در ۳ محور
- اگر تورم کم را ترجیح دهید، «روش خیاطی مدفون تثبیت نقطهای»:زمان بازهیابی کوتاه و بازبینی نسبتاً آسان است. اما خطر بازگشت بهحالت اولیه بالا است.
- اگر بایداری را ترجیح دهید، «روش برش»:یک پلک دوتایی نیمهدائمی میتواند ایجاد شود، اما جای زخم تمایل دارد باقی بماند و بازبینی دشوار است.
- اگر میخواهید بهترین حالت هر دو را داشته باشید، «روش خیاطی مدفون توسعهیافتهای مانند روش تونل زیر جلد یا نوع پیوسته»:نرخ بازگشت کمتر از 1% (Yang et al. 2022)، کمتر ترین اسکار، و رضایت بسیار بالا.
تکنیکهای توصیهشده براساس ضخامت پلک
هنگامی که چربی پلک زیاد است و افتادگی پوست شدید است، روش دفن نخ معمولی کافی نیست. از آنجایی که ROOF و چربی مداری مانع فیزیکی میشوند، روش برش، روش برش جزئی، یا روش دفن نخ با کاهش چربی توصیه میشود. ترکیب با حذف چربی میتواند از شلشدن نخ جلوگیری کند.
برای افرادی با پلک نازک و چربی اضافی کم، روش دفن نخ معمولی، نوع پیوسته، و روش تونل زیرجلدی بسیار مناسب هستند. از آنجایی که بار فیزیکی کم است، حتی بدون برش به مدت کافی پایدار میماند.
تکنیکهای دفن نخ نسل جدید مانند روش OLT
روش "OLT (تثبیت حلقوی-آبرویی-تارسوس)" یک تکنیک دوخت سهبعدی چند لایه و چند جهت است که با استفاده از یک ابزار خاص، نخ را به صورت افقی از اپونوروز آبرو عبور میدهد و سپس به صورت عمودی از حلقوی تحت پلک و فاشیا عبور میدهد. از آنجایی که نخ عمود بر الیاف عضلانی عبور میکند، مقاومت در برابر کشش هنگام چشمک زدن به شدت بهبود مییابد.
در مطالعهای روی 873 بیمار (Shi et al. 2022)، در میان 563 نفری که به طور میانگین 11 ماه تحت پیگیری بودند (تا 7 سال)، تعداد مواردی که خط پلک دوتایی ناپدید شد برابر صفر بود (Shi et al. 2022) (نرخ شگفتانگیز ناپدیدشدن خط 0%). 94% از بیماران از نتیجه پس از عمل رضایت داشتند (Shi et al. 2022).
اگر خود را در حال فکر کردن مییابید، "در مورد مورد من چطور؟"
رزرو مشاوره رایگان
فروش پافشاریکنندهای وجود ندارد. لطفاً با خیال راحت با ما تماس بگیرید.
خلاصه این مقاله
اگر چیزی شما را نگران میکند، لطفاً ابتدا با ما مشاوره بگیرید.
منابع
- Baek J, Ahn J, Jang S, et al. Comparison Between Continuous Buried Suture and Interrupted Buried Suture Methods for Double Eyelid Blepharoplasty. Journal of Craniofacial Surgery. 2015 DOI
- Ma C, Lu F, Liu L. A Modified Double Eyelid Plastic Surgery Method: Continuous Buried Suture Method Accompanied by Simultaneous Correction of Mild Blepharoptosis. Aesthetic Plastic Surgery. 2018 DOI
- Shi et al. 2022. Orbicularis–levator–tarsus fixation suturing in buried suture double-eyelid blepharoplasty. JPRAS. 2022
- Yang et al. 2022. Clinical comparison of 3 different double eyelid surgeries. Ann Plast Surg. 2022
نویسنده این مقاله
Hiromitsu Nakamura پزشک
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
وی سوابق ارائه تحقیقات در کنفرانسهای علمی داخلی و بینالمللی دارد و همچنین در راهنمایی فنی و آموزش برای کلینیک Zetith Beauty Clinic مشغول است. او در پزشکی زیبایی دقیق بر مبنای آناتومی تخصص دارد و به دنبال نتایج طبیعی متناسب با ساختار استخوان و بافت هر فرد است.