Giới thiệu
Khi bạn lần đầu tiên làm Botox và nhìn vào gương trong tháng sau, bạn có bao giờ nghĩ rằng, "Chờ đã, hiệu quả đã bắt đầu mất rồi sao?"
Thực tế, cảm giác đó không chỉ là ảo giác của bạn. Tùy thuộc vào khu vực,65 ngàycác bài báo nghiên cứu cho thấy dữ liệu chỉ ra rằng hiệu quả giảm đi một nửa.
Vậy những khu vực nào kéo dài lâu hơn? Có thể tăng liều lượng để giải quyết vấn đề này không? Có sự khác biệt giữa nam và nữ không?
Bài viết này sẽ làm rõ:
- Cơ chế y tế về cách hiệu quả của Botox mất đi và quá trình tái sinh thần kinh
- Dữ liệu thời gian chính xác cho mỗi khu vực trên mặt—giữa hai lông mày, quanh mắt, trán, quanh miệng
- Sự khác biệt về thời gian dựa trên thể tích tiêm (đơn vị) và loại Botox (thương hiệu sản phẩm)
- Thời gian tác dụng từ các vụ tiêm vào cơ masseter (phóng to cơ hàm) và những rủi ro chức năng từ các vụ tiêm lặp lại
- Sự khác biệt về hiệu quả Botox giữa nam và nữ
Thay vì dựa vào cảm giác cá nhân hoặc các tuyên bố tiếp thị của phòng khám, chúng tôi sẽ cung cấp một giải thích kỹ lưỡng theo khu vực điều trị chỉ sử dụng dữ liệu từ các thử nghiệm lâm sàng nghiêm ngặt từ các bài báo nghiên cứu. Khi bạn đọc xong, bạn sẽ có một sự hiểu biết rõ ràng về "những gì cần chọn và cách tiến hành với vụ tiêm tiếp theo của bạn."
1. Botox (BontA) cơ bản: Tại sao hiệu quả sẽ mất đi?
Trước tiên, điều bạn cần biết là Botox không kéo dài mãi mãi—nhưng đó không phải là một lỗi; đó là một tính năng.
Hiểu rõ cơ chế làm thế nào hiệu quả mất đi sẽ cho bạn thấy rằng nó thực sự là "bằng chứng về tính an toàn." Trong y học thẩm mỹ, các tiêm chích botulinum toxin type A (BontA) cho các nếp nhăn động (nếp nhăn biểu cảm) là phương pháp điều trị phổ biến nhất. Theo thống kê từ Hiệp hội Các bác sĩ Phẫu thuật Thẩm mỹ Hoa Kỳ, chỉ riêng năm 2016,4,597,886 tiêm chíchđã được thực hiện (ASAPS 2016). Ngoài ra, chi phí trung bình cho một phiên điều trị nếp nhăn được báo cáo là$385 USDvà thủ tục này được thực hiện trên số lượng lớn người trên toàn thế giới (ASAPS 2017).
Lý do BontA trở nên phổ biến rộng rãi là vì so với các thủ tục phẫu thuật, chi phí thấp, không có thời gian phục hồi, và quan trọng nhất, "hiệu quả là tạm thời" (Glogau 2012). Vì hiệu quả không kéo dài mãi mãi, bạn có thể yên tâm biết rằng nếu bạn không hài lòng với kết quả, nó cuối cùng sẽ quay trở lại bình thường.
Vậy tại sao hiệu quả là tạm thời?
Sau khi được tiêm vào cơ, độc tố botulinum lan tỏa và liên kết tại đầu thần kinh, chặn sự giải phóng của chất dẫn truyền thần kinh "acetylcholine" từ thần kinh xuyên ổ. Điều này ngăn cơ không hoạt động, do đó da không nhăn. Liệt cơ hoàn toàn xảy rakhoảng 5–15 ngàysau tiêm chích (Berry 2012).
Tuy nhiên—cơ thể con người là tinh vi, và đây là nơi mọi thứ thực sự bắt đầu.
Để bù đắp cho đầu thần kinh không hoạt động, một quá trình gọi là "mọc mầm" kích hoạt tái sinh các đầu thần kinh mới. Quá trình mọc mầm nàykéo dài khoảng 120 ngàyvà hình thành các đầu dây thần kinh mới tại khớp thần kinh-cơ, phục hồi hoạt động cơ bắp (Berry 2012). Do đó, khoảng thời gian hiệu quả của điều trị trong lâm sàng được báo cáo nằm trong phạm vi trung bình là3–6 tháng (khoảng 90–180 ngày)(Glogau 2012; Berry 2012).
Nói cách khác, thời điểm bạn cảm thấy hiệu quả "bắt đầu mất đi" là bằng chứng cho thấy cơ thể của bạn đang hoạt động bình thường. Bây giờ hãy xem xét khoảng thời gian theo từng vùng điều trị dưới dạng số liệu.
2. [Theo Vùng Điều trị] Khoảng thời gian hiệu quả của Botox theo dữ liệu nghiên cứu: Giữa hai lông mày
Trung bình: 99,7 ngày.Đây là con số được tạo ra bởi một bài đánh giá hệ thống quy mô lớn về khoảng thời gian điều trị Botox cho các nếp nhăn glabellar (nếp nhăn cau mày giữa hai lông mày).
Các nếp nhăn glabellar (nếp nhăn cau mày giữa hai lông mày) là vùng được phân tích thường xuyên nhất trong nghiên cứu điều trị Botox, với dữ liệu phong phú. Con số này, được lấy từ các thử nghiệm tương đối ngẫu nhiên có đối chứng (RCTs), thay đổi đáng kể tùy thuộc vào thể tích tiêm, sản phẩm và dân tộc.
Ví dụ, hãy xem dữ liệu bệnh nhân Nhật Bản. Trong một nghiên cứu với bệnh nhân Nhật Bản, khoảng thời gian hiệu quả trung bình của OnabotulinumtoxinA (Botox của Allergan) 20 đơn vị (U) là9,4 tuần (khoảng 65 ngày), và với 10U là7,9 tuần (khoảng 55 ngày)(Harii 2008). Thậm chí với liều chuẩn 20U, hiệu quả bắt đầu giảm đi sau khoảng hai tháng rưỡi.
Mặt khác, các nghiên cứu tập trung vào Bắc Mỹ kể một câu chuyện khác. Theo một nghiên cứu so sánh liều lượng sử dụng OnabotulinumtoxinA, khoảng thời gian cho các nếp nhăn glabellar như sau (Carruthers 2005a; Carruthers 2005b):
- Nhóm 20U:17,6 tuần (khoảng 123 ngày)
- Nhóm 40U:21,7 tuần (khoảng 151 ngày)
- Nhóm 60U:22,8 tuần (khoảng 159 ngày)
- Nhóm 80U:24,2 tuần (khoảng 169 ngày)
Các con số nói lên tất cả. Bạn tăng liều lượng càng nhiều, khoảng thời gian hiệu quả càng dài.
Hơn nữa, trong một nghiên cứu của Solish et al., khoảng thời gian của OnabotulinumtoxinA 30U cho các nếp nhăn glabellar và trán là16 tuần (113,0 ngày)theo đánh giá của bác sĩ và16,5 tuần (115,5 ngày)theo đánh giá của bệnh nhân; với 40U, đánh giá của bác sĩ cho thấy16,9 tuần (118,5 ngày)và đánh giá bệnh nhân cho thấy17,8 tuần (125 ngày)(Solish 2016).
"Tăng liều làm cho nó kéo dài hơn"—điều này đúng với vùng glabella. Tuy nhiên, những rủi ro khi tăng liều sẽ được giải thích chi tiết trong các phần sau.
3. [Theo Vùng Điều trị] Thời gian tác dụng của Botox theo dữ liệu nghiên cứu: Nếp nhăn quanh mắt
Nếp nhăn quanh mắt (crow's feet) so với vùng glabella như thế nào? Câu trả lời có thể sẽ làm bạn ngạc nhiên.
Vùng quanh mắt có da mỏng và các chuyển động của cơ dễ dàng tạo thành nếp nhăn. Theo trực giác, bạn có thể nghĩ "hiệu quả xuất hiện ít rõ ràng hơn và mất tác dụng nhanh chóng." Tuy nhiên—
Trong một RCT với bệnh nhân Nhật Bản, khi tiêm OnabotulinumtoxinA tổng cộng 12U vào hai bên vùng crow's feet, thời gian tác dụng là85 ngày, và khi tiêm 24U, nó là95 ngày(Harii 2017). Tương tự như vùng glabella, xu hướng liều lượng cao hơn kéo dài lâu hơn được xác nhận.
Nhưng dữ liệu thú vị đang đến.
Trong một nghiên cứu khác, khi tiêm OnabotulinumtoxinA 24U vào crow's feet, thời gian tác dụng theo đánh giá của cả bác sĩ lẫn bệnh nhân được báo cáo làkhoảng 150–157 ngày(Wu 2019). Hơn nữa, một nghiên cứu hợp tác đa trung tâm báo cáo rằng thời gian tác dụng (trung bình) là16,8 tuần (118 ngày)theo đánh giá của bác sĩ và16,5 tuần (116 ngày)theo đánh giá của bệnh nhân, với một số điều kiện đạt tối đa20,5 tuần (144 ngày)(Carruthers 2014).
Vùng crow's feet có thể kéo dài bằng hoặc thậm chí lâu hơn vùng glabella. Quan niệm sai lầm rằng "crow's feet mất tác dụng nhanh chóng" bị mâu thuẫn bởi dữ liệu.
4. [Theo Vùng Điều trị] Thời gian tác dụng của Botox theo dữ liệu nghiên cứu: Nếp nhăn mịn quanh miệng và hiệu ứng synergistic đáng ngạc nhiên với axit hyaluronic
Các nếp nhăn thẳng đứng mịn quanh miệng (perioral lines)—đây là vùng có thời gian tác dụng ngắn nhất. Và có một phương pháp thay đổi điều này một cách đáng kể.
Vùng quanh miệng thường xuyên chuyển động trong khi ăn và nói. Trong một nghiên cứu, khi tiêm OnabotulinumtoxinA 9U, thời gian tác dụng trung bình là9,9 tuần (69,3±11,0 ngày)(Carruthers 2010). Điều này rõ ràng ngắn hơn vùng glabella hoặc crow's feet.
Tôi muốn đặt ra một câu hỏi—nếu bạn trả cùng một số tiền, bạn không muốn nó kéo dài càng lâu càng tốt sao?
Trong một nhóm mà Botox 9U tương tự được kết hợp với axit hyaluronic (gel liền kết 24-mg/mL), thời gian tác dụng trung bình được kéo dài thêm15,2 tuần (106,6±10,6 ngày)(Carruthers 2010).
Sự so sánh về con số là đáng chú ý:
- Botox đơn thuần:khoảng 70 ngày
- Botox + axit hyaluronic:khoảng 107 ngày
Với cùng một liều lượng Botox, chỉ cần thêm axit hyaluronic sẽ kéo dài thời gian hiệu quả thànhkhoảng 1,5 lần**ban đầu. Đối với các vùng như miệng thường xuyên chuyển động, kết hợp với chất làm đầy là chìa khóa quan trọng nhất để kiểm soát thời gian hiệu quả.
5. Loại (công thức) của Botox có thay đổi thời gian hiệu quả không?
Việc chọn "hãng nào" có thay đổi thời gian hiệu quả không? Để trả lời trực tiếp, các công thức thông thường cho thấy sự khác biệt nhỏ—nhưng các tùy chọn thế hệ tiếp theo lại ở mức khác hẳn.
Hiện tại, nhiều sản phẩm botulinum toxin type A (BontA) tồn tại trên thị trường y học thẩm mỹ. Những sản phẩm chính được FDA và EMA phê duyệt bao gồm Botox (OnabotulinumtoxinA), Dysport (AbobotulinumtoxinA), Xeomin (IncobotulinumtoxinA), và DaxibotulinumtoxinA thế hệ mới. Tất cả đều là độc tố type A, nhưng khác nhau về chủng vi khuẩn và đặc tính sinh học (tương đương hiệu lực, khuếch tán trong da, v.v.) (Glogau 2012).
Trong một nghiên cứu tiêm AbobotulinumtoxinA (Dysport) 50U giữa hai lông mày, thời gian hiệu quả trung vị được báo cáo là12 tuần (85 ngày)(Brandt 2009) đến15,3 tuần (107 ngày)(Kane 2009), hoặc117 ngày(Monheit 2019).
Trong nghiên cứu so sánh trực tiếp ba công thức, trong số phụ nữ (Rappl 2013):
- IncobotulinumtoxinA:20,8 tuần (146,12 ngày)
- OnabotulinumtoxinA:20 tuần (140,65 ngày)
- AbobotulinumtoxinA:139,69 ngày
Sự khác biệt chỉ là vài ngày. Trong ba công thức thông thường, không có sự khác biệt đáng kể nào về thời gian hiệu quả.
Tuy nhiên—các tùy chọn thế hệ tiếp theo đang xuất hiện.
Trong các nghiên cứu sử dụng DaxibotulinumtoxinA, kéo dài hiệu quả thông qua công nghệ peptide, thời gian hiệu quả cho 60U là23.2 tuần (khoảng 162 ngày), cho thấy sự khác biệt đáng kể so với giả dược 0.4 tuần (Carruthers 2017). Hơn nữa, trong phân tích dữ liệu tổng hợp quy mô lớn của 40U, tại24 tuần (khoảng 168 ngày), tỷ lệ người đáp ứng cao hơn đáng kể so với giả dược đã được duy trì (Bertucci 2020).
Đối với những bệnh nhân muốn "hiệu quả kéo dài lâu nhất có thể", lựa chọn công thức sẽ trở thành một xem xét ngày càng quan trọng trong tương lai.
6. Nếu bạn tăng liều tiêm (đơn vị), nó sẽ kéo dài lâu hơn không?
Trả lời: Ở một mức độ nào đó, có. Nhưng có một giới hạn.
Nhiều bệnh nhân tự hỏi: "Tăng số đơn vị sẽ làm cho hiệu quả kéo dài lâu hơn không?" Dựa trên dữ liệu nghiên cứu, tăng liều vừa phải chắc chắn góp phần kéo dài thời gian.
Như được hiển thị trong nghiên cứu trước đó của Carruthers et al. (Carruthers 2005a; Carruthers 2005b), tăng liều OnabotulinumtoxinA cho các nếp nhăn giữa hai lông mày dẫn đến:
- 20U → 17.6 tuần
- 40U → 21.7 tuần
- 60U → 22,8 tuần
- 80U → 24,2 tuần
Đối với nếp nhăn góc mắt, những gì đã85 ngàyđạt được với 12U đã được kéo dài thành95 ngàykhi tăng lên 24U (Harii 2017).
Tuy nhiên, câu hỏi liệu "càng tăng lên càng tốt" — câu trả lời là không.
Liều lượng unit quá cao mang theo nguy cơ tăng đáng kể các tác dụng phụ nhưptosis(chảy xệ mí mắt) và "lông mày Spock," nơi biểu cảm trở nên hoàn toàn cứng nhắc và không tự nhiên. Luôn có sự cân bằng giữa tăng liều lượng và an toàn. Đánh giá cẩn thận và điều chỉnh cân bằng do bác sĩ thực hiện, phù hợp với cường độ cơ và các mô hình biểu cảm khuôn mặt của mỗi bệnh nhân, là điều cần thiết.
7. Liệu nam giới và nữ giới có phản ứng khác nhau với Botox không?
Ngay cả khi tiêm cùng một lượng,hiệu quả ở nam giới mất khoảng 3–4 tuần sớm hơn so với nữ giới.Đây là kết luận từ dữ liệu nghiên cứu.
Nói chung, nam giới có cơ mặt (cơ biểu cảm) phát triển mạnh hơn và có thể tích lớn hơn so với nữ giới. Thực tế giải phẫu này trực tiếp ảnh hưởng đến thời gian hiệu quả.
Trong các nghiên cứu đã thực sự đo lường thời gian hiệu quả riêng biệt theo giới tính (Rappl 2013), các kết quả nhất quán xuất hiện trên tất cả các công thức:
- IncobotulinumtoxinA: Phụ nữ20,8 tuần (146,12 ngày) so với Đàn ông17,3 tuần (121,14 ngày)
- OnabotulinumtoxinA: Phụ nữ20 tuần (140,65 ngày) so với Đàn ông16,6 tuần (116,61 ngày)
- AbobotulinumtoxinA: Phụ nữ139,69 ngày so với Đàn ông115,81 ngày
Bất kể công thức nào, nam giới rõ ràng có xu hướng trải nghiệm hiệu quả mất đi khoảng 25 ngày sớm hơn.
Điều này có nghĩa là để nam giới đạt được hiệu quả và thời gian tương đương với phụ nữ, họ có khả năng cần liều lượng đơn vị cao hơn so với thể tích tiêm tiêu chuẩn. Trong các tham vấn lâm sàng, đó là một điểm quan trọng để xác nhận xem có đang điều chỉnh liều lượng hay không dựa trên giới tính và sức mạnh cơ bắp để làm cho hiệu quả kéo dài lâu hơn.
8. Hiệu quả và thời gian điều trị cho cơ hàm (phình hàm): Tình thế tiến thoái lưỡng nan giữa chức năng làm đẹp
Botox cho cơ hàm có rủi ro hoàn toàn khác nhau so với nếp nhăn trên khuôn mặt. Tiếp tục tiêm mà không hiểu điều này là nguy hiểm.
Tiêm Botox vào cơ hàm thường được thực hiện để định hình khuôn mặt dưới (giảm nổi hàm/tạo khuôn mặt thon gọn hơn) và để làm giảm nghiến răng (nghiến/siết chặt răng). Tuy nhiên, tiêm vào cơ mạnh mẽ này chịu trách nhiệm nhai lại thể hiện phản ứng hoàn toàn khác so với các cơ biểu cảm mỏng.
Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, ba mù gần đây trong đó các phụ nữ than phiền về tăng sinh cơ hàm (MH) được tiêm AbobotulinumtoxinA ở liều cao 75U ở mỗi bên (tổng cộng150U), sự nổi hàm chủ quan của bệnh nhân đã được cải thiện đáng kể lúc1 thángsau tiêm. Mặc dù tạm thời giảm khả năng nhai, độ dày cơ bắp chính nó bắt đầu phục hồi lúc3 tháng(Nobre 2024). Một nghiên cứu khác cho thấy sau một lần tiêm duy nhất 30U OnabotulinumtoxinA, lực cắn và hoạt động cơ bắp dần trở lại bình thường trong3 tháng(De la Torre Canales 2020). Ngoài ra, một nghiên cứu theo dõi dài hạn4 nămtrên bệnh nhân châu Á cho thấy rằng với các lần tiêm thường xuyên, mức giảm thể tích cơ bắp trung bình12%đã được xác nhận (Shome 2019).
Tuy nhiên, hãy nhìn vào dữ liệu về sự kiện bất lợi.
Trong một nghiên cứu về AbobotulinumtoxinA (liều tiêu chuẩn 140,62–187,5U) được tiêm vào cơ hàm, bệnh nhân trải nghiệm một số loại sự kiện bất lợi trong18,8%các trường hợp (Ozdemir Cetinkaya 2024):
- Không đối xứng nụ cười:2,5%
- Phồng nề nghịch lý:2,5%
- Đau tại chỗ tiêm và đau đầu:3,8%
Hơn nữa, ở những bệnh nhân có cơ bắp mạnh, một lần tiêm là không đủ, và8,8%các bệnh nhân cần tiêm bổ sung thêm vào ngày 10 sau tiêm (Ozdemir Cetinkaya 2024). Điều quan trọng cần biết là trong điều trị cơ sâu, khoảng 1 trong 10 trường hợp không hồi phục chỉ bằng một lần tiêm.
9. Điều gì xảy ra nếu bạn tiếp tục tiêm? (Lợi ích và nhược điểm của tiêm lặp lại)
"Tiêm lặp lại có dẫn đến khả năng chịu và giảm hiệu quả không?" Câu trả lời trái ngược tùy thuộc vào vùng điều trị.
Tiêm lặp lại cho nếp nhăn trên mặt: Lợi ích rất đáng kể
Ở những bệnh nhân đã nhận nhiều lần tiêm OnabotulinumtoxinA thường xuyên, tỷ lệ phản ứng (tỷ lệ những người có hiệu quả) vào ngày 30, 60, 90 và 120 ngày cao hơn đáng kể ở chu kỳ 3 (tiêm lần 3) so với chu kỳ 1 (tiêm lần 1) hoặc chu kỳ 2 (tiêm lần 2). Tỷ lệ các sự kiện bất lợi cũng giảm với các liệu trình lặp lại:
- Chu kỳ 1:21,2%
- Chu kỳ 2:4,7%
- Chu kỳ 3:2,0%
Với điều trị nếp nhăn, tiêm thường xuyên ở các khoảng thời gian thích hợp cho phép thói quen chuyển động cơ bắp quá mức biến mất, cho phép duy trì hiệu quả cao với ít tác dụng phụ hơn.
Tuy nhiên—khi nói đến cơ sâu (cơ hàm), kết quả lại hoàn toàn trái ngược.
Tiêm lặp lại vào cơ sâu: Rủi ro nghiêm trọng
Trong nghiên cứu Nobre et al. (Nobre 2024), trong nhóm nhận tiêm Botox bổ sung vào3 tháng, độ dày cơ sâu và hoạt động cơ được đo bằng điện cơ đồ (EMG) không phục hồi chút nào vào6 thángsau thủ thuật. Các thí nghiệm trên động vật và nghiên cứu trên con người chỉ rõ ràng cho thấy điều này chỉ ra sự tái sinh thần kinh không hoàn toàn, xâm nhập mỡ vào cơ bắp, và hoại tử hoặc xơ hóa sợi cơ (cơ cứng), dẫn đếnteo cơ vĩnh viễn.
Tiêm lặp lại ở các khoảng thời gian ngắn làm mất chức năng cơ sâu—rất cần thiết để ăn—trong những khoảng thời gian dài, chỉ để đạt được một khuôn mặt thon gọn hơn, đòi hỏi phải đưa ra quyết định với sự hiểu biết đầy đủ về các rủi ro này.
Tóm tắt bài viết này
- Do quá trình tái sinh thần kinh (mọc), hiệu quả Botox không kéo dài vĩnh viễn và thường biến mất saukhoảng 4–6 tháng (120–180 ngày)(Glogau 2012; Berry 2012).
- Thời gian hiệu quả đối với nếp nhăn trên trán trung bình khoảng 14 tuần (99,7 ngày), nhưng nghiên cứu cho thấy rằng tăng liều tiêm có thể kéo dài nó đến24 tuần (khoảng 6 tháng)(Carruthers 2005a).
- Hiệu quả đối với nếp nhăn vùng mắt có xu hướng kéo dài tương đối lâu, và một số nghiên cứu xác nhận thời gian kéo dàikhoảng 150 ngày hoặc lâu hơn (khoảng 5 tháng)(Wu 2019).
- Đối với nếp nhăn quanh miệng, kết hợp với axit hyaluronic (khoảng 3,5 tháng) cho thấy hiệu quả kéo dài đáng kể hơn so với Botox đơn độc (khoảng 2,5 tháng) (Carruthers 2010).
- Bởi vì nam giới có cơ bắp mạnh hơn, phát triển hơn, hiệu quả của Botox có xu hướng mất đikhoảng 3–4 tuần sớm hơnso với phụ nữ. Điều chỉnh liều là cần thiết cho nam giới (Rappl 2013).
- Botox thế hệ tiếp theo, DaxibotulinumtoxinA, thể hiện thời gian kéo dài dài hơn và cao hơn khoảng24 tuần (168 ngày)so với các công thức thông thường (Bertucci 2020).
- Đối với điều trị cơ hàm, mặc dù một lần tiêm duy nhất cho phép sức bền cơ bắp phục hồi trong khoảng 3 tháng, nhưng tiêm lặp đi lặp lại trong những khoảng thời gian ngắn mang theo những rủi ro chức năng nghiêm trọng bao gồm teo cơ vĩnh viễn và giảm chức năng nhai, vì vậy cần thận trọng (Nobre 2024).
"Còn trường hợp của tôi thì sao?"
Đặt lịch hẹn tư vấn miễn phí
Chúng tôi hứa không có bán hàng áp lực cao. Vui lòng liên hệ với chúng tôi.
Tài liệu tham khảo
- Liew S, Scamp T, de Maio M, et al. Efficacy and Safety of a Hyaluronic Acid Filler to Correct Aesthetically Detracting or Deficient Features of the Asian Nose: A Prospective, Open-Label, Long-Term Study. Aesthetic Surgery Journal. 2016 DOI
- Rho N, Youn C, Youn S, et al. A comparison of the safety, efficacy, and longevity of two different hyaluronic acid fillers in filler rhinoplasty: A multicenter study. Dermatologic Therapy. 2021 DOI
- Kang G, Hsiao Y, Huang J, et al. Aesthetic Durable Forehead Contouring in Asians With Fat Grafting and Botulinum Toxin. Annals of Plastic Surgery. 2019 DOI
- E., R.A., R.M.. Journal of Cosmetic Dermatology. 2015
- Bellamy J, Rohrich R. Superiority of the Septal Extension Graft over the Columellar Strut Graft in Primary Rhinoplasty: Improved Long-Term Tip Stability. Plastic & Reconstructive Surgery. 2023 DOI
Về tác giả của bài viết này
Hiromitsu NakamuraBác sĩ, Phòng khám Ginza
Chi nhánh Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, và Fukuoka
Với thành tích trình bày nghiên cứu tại các hội nghị học thuật trong nước và quốc tế, ông cũng tham gia vào hướng dẫn kỹ thuật và giáo dục tại tất cả các địa điểm Zetith Beauty Clinic. Ông chuyên về y học thẩm mỹ chính xác dựa trên nền tảng giải phẫu và theo đuổi kết quả tự nhiên phù hợp với cấu trúc xương và đặc điểm mô của từng bệnh nhân.