Burun kemiği genişliğinin daraltılması: pişmanlık ne zaman ortaya çıkma eğilimindedir?

Kemik daraltma osteotomisinden kaynaklanan pişmanlık, osteotomi eksik olduğunda ve kemik iki tarafının bireysel koşulları değerlendirilmeden eşit şekilde kesildiğinde ortaya çıkma eğilimindedir. Birincisi şeklin geri dönmesine neden olabilir ve ikincisinin ameliyat sonrası basamak sapması veya asimetri ile sonuçlandığı bildirilmektedir. Önceden anlaşılması gereken temel farklılıkları açıklıyoruz.

Pişmanlığın önemli bir nedeni: yetersiz kemik kesimi

Ders kitabı standartlarına göre, eksik osteotomi, kemik daraltma cerrahisinde en sık görülen komplikasyondur. Yeterli kemik hareketini engeller, daraltılmış şeklin geri dönmesine neden olur—sapmanın tekrarlanması olarak adlandırılan bir fenomen—veya genel olarak yetersiz daralmaya neden olur.[1].

İnce veya küçük burun kemikleri olan kişiler için aşırı rezeksiyonda dikkat gerekir

Burun kemiği küçük ve ince olduğu durumlarda, osteotomiyi birden fazla kez tekrarlamanın kemik parçalanması veya çökmesi riskini artırdığı bildirilmektedir. Bu gibi durumlarda, kemik rezeksiyonundan önce kontur (kamuflaj) eklenmesi önce göz önünde bulundurulmalıdır.[2].

Aynı nedenle, orta hat pozisyonunda osteotomi eklenmesi, kemik parçalanmasına yol açan, instabilite veya deformitenin kötüleşmesine neden olan riski taşır ve bu nedenle yaygın olarak uygulanmaz.[3].

Asimetri varken eşit miktarda kesim yapılması basamak sapması bırakır

Burun kemiği doğası gereği asimetrik veya eğiliyse, her iki taraftan aynı miktarı çıkarmak bunu tam olarak orta hatta hareket ettireceğini başaramayabilir, basamak sapması veya kemik asimetrisi bırakabilir. Daha kısa taraftan rezeksiyonu azaltmak orta hat konumlandırmasının doğruluğunu iyileştirir.[4].

Osteotomi sonrası basamak sapması deformitesi ve kemik asimetrisi, revizyon cerrahisini göz önünde bulundururken her zaman teyit edilmesi gereken bulgular olarak konumlandırılır.[5].

Kısa burun kemiği tipleri osteotomi sonrası instabil hale gelme eğilimindedir

Ameliyat öncesi değerlendirme, sadece burun köprüsü belirginliği veya depresyonu ve eksen eğimini değil, aynı zamanda burun kemiği uzunluğunu da değerlendirmelidir. Kısa kemik tipleri osteotomi sonrası instabil hale gelme eğilimindedir.[6].

Ayrıca nefes almada zorluk olarak kendini gösteren bir pişmanlık da olabilir.

Görünüşün ötesinde, hatalı kemik kesme tekniği kemik sapması veya çökmesine yol açabilir ve bu da burun tıkanıklığına neden olabilir.[7]Genişlik daraltma endikasyonunun kendisi çatının kapanması, geniş kemiğin daralması, dar kemiğin genişletilmesi ve düzensizlik veya sapmanın düzeltilmesi şeklinde organize edilir—hem görünüş hem de işlevi içeren bir tekniktir.[8].

"Pişmanlık" duygusunun kendisi hakkında anlaşılan şey.

Estetik cerrahi prosedürlerinin genel bir incelemesinde, estetik beklentilere dayalı olarak seçilen cerrahinin, psikolojik motivasyonun gücü nedeniyle ameliyat sonrası pişmanlığın oluşma eğiliminin yüksek olduğu bir alan olarak kabul edilir.[9]Lütfen bunu kemik kesme genişlik daralması için özel veri olarak değil, estetik cerrahinin tamamında bir eğilim olarak anlayın.

Memnuniyet anketleri (ROE) ile ilgili sistematik bir inceleme de vardır, ancak kemik kesme genişlik daralması için özel memnuniyet verilerini sunmaz.[10].

Konsultasyon sırasında doğrulanması gereken noktalar.

Birincisi, burun kemiğinizin ince, kısa veya sol ve sağ arasında asimetrik kategorisine girip girmediğini belirlemektir.[2][6][4]İkincisi, ara osteotominin gerekli olup olmadığıdır.[3]Üçüncüsü, kemik kesme sonrası basamak sapmaları veya solunum üzerindeki etkilerin nasıl izleneceğidir.[5][7]Kemik kalınlığı ve şekli kişiden kişiye değiştiğinden, burada listelenen farklılıklardan hangisinin geçerli olduğu ancak gerçek bir konsultasyon aracılığıyla belirlenebilir.