تنگ کردن عرض استخوان بینی: چه زمانی تأسف معمولاً رخ می‌دهد؟

تأسف از استئوتومی تنگ کننده استخوان معمولاً زمانی بروز می‌یابد که استئوتومی ناقص باشد و یا زمانی که هر دو طرف استخوان به‌طور یکسان برش خورده باشند بدون ارزیابی شرایط فردی آن‌ها. حالت اول می‌تواند شکل را برگرداند، و حالت دوم گزارش‌شده است که منجر به تنه‌های پس‌از‌عمل یا عدم تقارن شود. ما تمایزات کلیدی را روشن می‌کنیم تا قبل از عمل درک شوند.

یک علت اصلی تأسف: برش استخوان ناکافی

طبق استانداردهای کتاب‌درسی، استئوتومی ناقص شایع‌ترین عارضه در جراحی تنگ کردن استخوان است. این مانع از حرکت کافی استخوان می‌شود و باعث بازگشت شکل تنگ‌شده می‌شود—پدیده‌ای به‌نام بازگشت انحراف—یا منجر به تنگ کردن ناکافی می‌شود.[1].

برای کسانی با استخوان بینی نازک یا کوچک، احتیاط در برش بیش‌ازحد ضروری است

در مواردی که استخوان بینی کوچک و نازک است، تکرار استئوتومی چندین بار گزارش‌شده است که خطر تکه‌شدن استخوان یا فروپاشی را افزایش می‌دهد. در چنین مواردی، افزودن کانتور (پنهان‌کاری) قبل از برش استخوان باید ابتدا در نظر گرفته شود.[2].

به‌همین دلیل، افزودن استئوتومی در موضع خط‌میانی خطر تکه‌شدن استخوان را دارد که منجر به عدم‌ثبات یا وخیم‌شدن تغییر شکل می‌شود، و بنابراین معمولاً انجام‌نمی‌شود.[3].

برش یکسان هنگام وجود عدم‌تقارن باعث تنه باقی می‌ماند

زمانی که استخوان بینی ذاتاً نامتقارن یا متمایل باشد، برداشتن مقدار یکسانی از هر دو طرف ممکن است نتواند آن را به‌طور کامل به خط‌میانی منتقل کند، و یک تنه یا عدم‌تقارن استخوانی باقی می‌ماند. کاهش برش از طرف کوتاه‌تر دقت موضع‌گیری خط‌میانی را بهتر می‌کند.[4].

تغییر شکل تنه‌ای و عدم‌تقارن استخوانی پس از استئوتومی به‌عنوان یافته‌هایی موضع‌گذاری می‌شوند که باید همیشه هنگام در نظر گرفتن جراحی اصلاحی تأیید شوند.[5].

انواع بینی کوتاه استخوان تمایل دارند پس از استئوتومی ناپایدار شوند

ارزیابی پیش از عمل باید نه‌تنها برجستگی یا فرورفتگی پل بینی و کج‌شدگی محور را ارزیابی کند، بلکه طول استخوان بینی را نیز ارزیابی کند. انواع استخوان کوتاه تمایل دارند پس از استئوتومی ناپایدار شوند.[6].

همچنین می‌تواند اسفی به وجود آید که به صورت دشواری در تنفس نمایان شود.

فراتر از ظاهر، تکنیک نادرست برش استخوان می‌تواند منجر به انحراف یا فروپاشی استخوان شود، که ممکن است باعث انسداد بینی شود.[7]نشانه بالینی برای کاهش عرض خود در دسته‌بندی بسته شدن سقف، کاهش عرض استخوان پهن، افزایش عرض استخوان باریک و اصلاح نامنظمی‌ها یا انحرافات سازماندهی شده است—تکنیکی که هم ظاهر و هم عملکرد را شامل می‌شود.[8].

آنچه درباره احساس «اسف» خود فهمیده شده است.

در بررسی عمومی روش‌های جراحی زیبایی، جراحی انتخاب‌شده بر اساس انتظارات زیبایی‌شناختی به عنوان زمینه‌ای در نظر گرفته می‌شود که اسف پس از جراحی به دلیل قوت انگیزه روانشناختی تمایل به وقوع دارد.[9]لطفاً این را نه به عنوان داده‌های مختص کاهش عرض برش استخوان، بلکه به عنوان روندی در کل جراحی زیبایی درک کنید.

همچنین بررسی سیستماتیکی در مورد پرسش‌نامه‌های رضایت (ROE) وجود دارد، اما داده‌های رضایت مختص کاهش عرض برش استخوان را ارائه نمی‌دهد.[10].

نکاتی برای تأیید در طول مشاوره.

اول تعیین اینکه آیا استخوان بینی شما در دسته‌بندی باریک، کوتاه یا نامتقارن بین چپ و راست قرار می‌گیرد.[2][6][4]دوم اینکه آیا اسئوتومی میانی ضروری است.[3]سوم نحوه نظارت برای شکاف‌ها یا اثرات بر تنفس پس از برش استخوان.[5][7]از آنجایی که ضخامت و شکل استخوان از فرد به فرد متفاوت است، تعیین اینکه کدام یک از تفکیک‌های ذکرشده در اینجا صدق می‌کند تنها از طریق یک مشاوره واقعی ممکن است.