ศัลยกรรมจมูกด้วยการขยายกระดูกจมูกส่วนกั้นนั้นมีจุดที่ง่ายที่จะเกิดข้อผิดพลาดได้ที่ใด คำถามที่ควรถามก่อนศัลยกรรม

เป็นเรื่องที่ง่ายที่จะเกิดปัญหากับการไหลเวียนของอากาศในจมูกมากกว่าลักษณะที่ปรากฏของปลายจมูก การเบี่ยงเบนของกระดูกจมูกส่วนกั้นหลังจากการขยายกระดูกจมูกส่วนกั้นนั้นระบุไว้เป็นลำดับแรกในบรรดาสาเหตุของการอุดตันของจมูกหลังการผ่าตัดที่ต้องการการผ่าตัด[1]เนื่องจากความไม่พอใจในด้านส美รรถศาสตร์และปัญหาเชิงหน้าที่เกิดขึ้นแยกจากกัน จึงเป็นเรื่องที่น่าปลอดวิตกกังวลที่ได้ยินคำอธิบายเกี่ยวกับทั้งสองอย่างก่อนการผ่าตัด

เหตุใดการอุดตันของจมูกจึงเกิดขึ้น

มันสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากกระดูกจมูกส่วนกั้นที่ใช้เป็นฐานนั้นเบี่ยงเบนไปเอง ในบรรดาสาเหตุของการอุดตันของจมูกหลังการผ่าตัดที่ต้องการการแทรกแซงทางศัลยกรรม การเบี่ยงเบนของกระดูกจมูกส่วนกั้นหลังจากการขยาย การบางลงมากเกินไปของกระดูกจมูก การเคลื่อนตัวเข้าไปของก้อมเนื้ออ่อนหลัก การล่มสลายหรือการแคบของลิ้นจมูก และการเป็นแผลندูบของวาล์วกระดูกจมูกส่วนกั้นนั้นระบุไว้[1].

การอุดตันของจมูกเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังการผ่าตัดเกิดจากการบวมของเยื่อบุในจมูกและจะคลายตัวลงจากที่เดิมของตัวเอง เมื่อมันไม่คลายตัวลงและยังคงมีอยู่ สาเหตุที่ระบุไว้ข้างต้นนั้นเป็นสิ่งที่น่าสงสัย[1]การศึกษาแบบสุ่มที่ประเมินการสนับสนุนการไหลเวียนของอากาศในจมูกด้วยกราฟทดแทน (spreader graft) ได้ดำเนินการเพื่อประเมินคุณภาพชีวิต[2].

การเคลื่อนไหวของกระดูกอ่อนที่ปลูกถ่ายเกี่ยวข้องอะไรบ้าง

มีการศึกษาความแตกต่างของวิธีการยึดตรึง โดยมีการวิจัยเปรียบเทียบด้าย polypropylene และด้าย polydioxanone ว่าจะยึดตรึงตัวปลูกในส่วนขยายกำแพงจมูกอย่างไรได้ดี[3]การเลือกใช้ด้ายชนิดใดจึงเป็นตัวกำหนดเรื่องเสถียรภาพของกระดูกอ่อนที่ปลูกถ่ายและความเสี่ยงต่อการเลื่อนตำแหน่ง[3].

การประเมินความไม่สมมาตรเชิงปริมาณก็กำลังมีความก้าวหน้า มีรายงานการวัดความสมมาตรของฐานปีกจมูก ช่องทางหายใจของจมูก และการยื่นออกของปลายจมูกเป็นตัวเลข[4]อย่างไรก็ตาม นี่เป็นการวิจัยเพื่อแก้ไขการเสียรูปของจมูกจากการแยกริมฝาปากและลิ้น ซึ่งไม่สามารถนำไปประยุกต์ใช้โดยตรงกับศัลยกรรมขยายกำแพงจมูกทั่วไปได้[4].

ฉันควรคาดหวังเกี่ยวกับรอยแผล และการบวมพองเท่าไหร่

จึงเป็นเรื่องสมจริงที่จะเตรียมตัวบนพื้นฐานของการใช้วิธีการผ่าตัดทางภายนอก ข้อเสียของศัลยกรรมจมูกทางภายนอกได้แก่ รอยแผลที่คงอยู่นอกแนวกลาง สูตรปกติของปลายจมูก ระยะเวลาผ่าตัดที่ยาวนาน การบวมพองเรื้อรังที่ปลายจมูก และความเป็นไปได้ของการแยกตัวของการผ่าตัดกลางสั่ง[5].

เนื่องจากศัลยกรรมจมูกแบบเสริมฉากกั้งจมูก เป็นการสร้างโครงสร้างสนับสนุนปลายจมูก จึงมักทำโดยใช้วิธีนี้ แม้ว่าการบวมนานไม่ใช่ความล้มเหลวในตัวของมันเอง แต่หากคุณไม่ตัดสินใจว่าเมื่อใดจึงจะประเมินรูปร่าง คุณอาจวิตกกังวลขณะดูความก้าวหน้า[5].

จะเปลี่ยนแปลงอะไรหากมีประวัติศัลยกรรมจมูกมาก่อน

สภาวะจะยากขึ้นหนึ่งขั้น ผู้ป่วยที่เคยวางซิลิโคนเสริมไว้ก่อนมักมีการเสียรูปจมูกที่ซับซ้อน ต้องการการแก้ไขในพื้นที่กว้างขึ้น และมีความเสี่ยงสูงในการศัลยกรรมแก้ไขซ้ำ[6].

ศัลยกรรมแก้ไขจมูกแก้ไขการเสียรูปหรือภาวะแทรกซ้อนจากศัลยกรรมก่อนหน้า และมักต้องการการปลูกกระดูกอ่อนเพื่อสนับสนุนโครงสร้าง[7]ศัลยกรรมจมูกมีเส้นโค้งการเรียนรู้ที่ยาวนาน และเป็นศัลยกรรมที่ท้าทายด้านเทคนิค โดยมีข้อเสี่ยงมากมายตั้งแต่เบาไปจนรุนแรง ซึ่งส่งผลต่อการทำงานและลักษณะรูปร่าง[8].

ควรตัดสินใจแก้ไขเมื่อใด

หลักเกณฑ์คือรอจนกว่าการบวมจะหายไปและเนื้อเยื่อมีเสถียรภาพ ในขอบเขตของการวิจัยนี้ เราไม่พบการศึกษาที่แสดงอัตราการแก้ไขเฉพาะสำหรับศัลยกรรมจมูกแบบเสริมฉากกั้นเป็นตัวเลข หากคุณพบคำอธิบายว่า "X% ต้องการศัลยกรรมแก้ไข" โปรดถามว่าพื้นฐานคืออะไร

เพราะไม่มีตัวเลข การตัดสินใจเวลาของการประเมินผลก่อนศัลยกรรมจึงเป็นประโยชน์ โปรดแบ่งปันล่วงหน้าว่ารูปร่างจะถูกประเมินเมื่อใด และเมื่อใดที่การอุดกั้นจมูกควรให้คำปรึกษาหากคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน[1].

สิ่งที่ควรถามก่อนศัลยกรรม

ประการแรกคือจะเก็บเกี่ยวกระดูกอ่อนจากที่ใด และว่าจะวางไว้ด้านเดียวหรือทั้งสองด้าน[3]ประการที่สองคือแนวทางว่าการอุดกั้นจมูกควรเกิดขึ้นนานแค่ไหนก่อนที่จะปรึกษา[1]ประการที่สามคือเมื่อใดที่จะกำหนดเวลาการประเมินรูปร่าง[5]ประการที่สี่คือการสื่อสารประสบการณ์ศัลยกรรมจมูกหรือซิลิโคนเสริมก่อนหน้า และแผนจะเปลี่ยนแปลงอย่างไร[6].

รูปร่างดั้งเดิมของจมูก ปริมาณและความแข็งแรงของกระดูกอ่อน และความหนาของผิวหนังแตกต่างกันไปตามบุคคล ข้อมูลที่ระบุไว้ที่นี่เป็นบทสรุปทั่วไปของข้อมูลที่รายงาน และไม่ได้ทำนายว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับจมูกของคุณ ในการตรวจสอบ ให้ประเมินสภาวะฉากกั้นจมูกอย่างแท้จริง และยืนยันกับแพทย์ของคุณว่าแผนให้ความสำคัญกับการไหลเวียนของอากาศจมูกหรือลักษณะปลายจมูก