Септаль өргөтгөлийн ринопластикаар хаана давамгайлах нь амар байдаг вэ? Мэс засалаас өмнө юу асуух вэ

Хамрын үзэмж биш харин хамрын агааржуулалт дээр давамгайлах нь илүү хялбар байдаг. Септаль өргөтгөлийг дагасан септаль хазайлт нь мэс засалын дараа хэвийн ус суулгалтыг шаарддаг гадна гадаад эсэргүүцэлийн шалтгаануудын эхэнд жагсаа байна[1]. Эстетик сэтгэмжгүй байдал ба функциональ асуудлууд нь тус тусад нь үүсдэг тул мэс засалаас өмнө хоёр талын талаар тайлбарлаж сонсох нь сайхан байдаг.

Хамрын агааржуулалт яагаар үүсдэг вэ?

Суурь болгон ашигласан септаль өөрөө хазайлт үүслэх боломжтой байдаг. Мэс засалын дараа мэс засалын хөндлөнөөр засах шаардлагатай гадна гадаад эсэргүүцэлийн шалтгаануудын дотроос септаль өргөтгөлийг дагасан септаль хазайлт, хамрын ясны хэтэрхий сийвэнцэлтгээх, доод сээвэр турбинатын дунд шилжүүлэх, хамрын клапан нахин унаж эсвэл стеноз, септаль клапан эргүүлэх үрэлгэ жагсаа байна.[1].

Мэс засалын дараа хэсэг хугацааны хамрын агааржуулалтын сүлжээ нь салст бүрхүүлийн хаван үүлүүлэлтээс болдог ба байгалийн байдлаар сулрахаар байдаг. Энэ нь сулрахгүй байвал үргэлжилж байвал дээрх жагсаасан шалтгаануудыг сэжиглэдэг.[1]. Альтернатив трансплант (spreader graft) ашигладан хамрын агааржуулалтын дэмжлэгийг үнэлэх санамсаргүй туршилтыг амьдралын чанарыг үнэлэхийн тулд хийсэн байна.[2].

Трансплантлагдсан сүүдэр хөдөлгөөн гэж юу хамааралтай вэ?

Тогтоох аргуудын ялгаа нь судлаг байна. Септаль өргөтгөлд трансплантыг хэрхэн тогтоох талаар полипропилен сэлүүр ба полидиоксанон сэлүүрийг харьцуулах судалгаа байна.[3]. Аль сэлүүр ашиглаж байна нь трансплантлагдсан сүүдэрийн тогтвортой ба байршлын шилжүүлэлтийн эрсдэлд хүргэдэг сонголт юм.[3].

Асимметрийг тоон байдлаар үнэлэх оролдлогууд мөн ахиц ахалтаж байна. Хамрын ала суурь, хамрын үзэмж, хамрын үзэмжийн цацрагийн тэгш байдлыг тоон байдлаар хэмжих тайланууд байна.[4]. Гэсэн хэдий ч энэ нь урагшлах сохиллын өндөрлүгээс үүсэх хамрын гажиг дээр нацсан судалгаа юм ба ерөнхий септаль өргөтгөлийн ринопластикад шууд ашиглах боломжгүй юм.[4].

Үрэлгэ ба хаван талаар ямар хэмжээний хүлээлт байх ёстой вэ?

Гадаад ус буулгалтын аргыг ашиглах урьдчилсан нөхцөлд бэлтгэх нь илүү бодит байдаг. Гадаад ус буулгалтын ринопластикын сул талуудын хувьд колумелла гаднах үрэлгэ үлдсэн, мэс засалын цаг үргэлжлэх, хамрын үзэмж дээр хаван удаан байх ба колумелла ус буулгалтын салах боломж жагсаа байна.[5].

Сэпталь сунгалтын ринопластика нь хамрын үзүүрийг дэмжих бүтэц үүсгэх процедур тул энэ аргаар хийгддэг. Урт хугацааны хаван нь өөрөө бүтэлгүүтэл биш боловч хэлбэрийг үнэлэх цагийг шийдвэрлэхгүй бол урдвал хоцрогдож болно.[5].

Өмнө нь хамрын мэс засал хийлүүлсэн бол юу өөрчлөгдөх вэ?

Нөхцөл байдал нэг алхам илүү хүнд болдог. Өмнө нь протез имплант суулгуулсан өвчтөнүүд хамрын нийлмэл гажиг үүсгэх хандлагатай, илүү өргөн хүрээнд засч залруулах шаардлагатай, мөн хоёр дахь удаагийн мэс засалын өндөр эрсдэлтэй байдаг.[6].

Хоёр дахь удаагийн ринопластика нь өмнөх мэс засалаас үүссэн гажиг буюу нарийн төвөгтэй байдлыг засч залруулдаг бөгөөд ихэнхдээ бүтцийг дэмжихийн тулд ясны ясны залгалт шаардлагатай.[7]Ринопластика нь урт сурах муруй бүхий техникийн хувьд сорилттой мэс засал бөгөөд функц ба гадаад төрхийг хоёуланд нь үзүүлэх нөлөөтэй хөнгөнөөс ноцтой олон сул талтай.[8].

Засч залруулалтыг хэзээ шийдвэрлэх ёстой вэ?

Урважнсыг ба эдэсүүлэх хүлээх хүлээлгэ байж байх хүлээн. Энэ судалгааны хүрээнд бид сэпталь сунгалтын ринопластикад онцлог ревизион коэффициентийг тоогоор үзүүлсэн судалгаа олоогүй. Хэрэв та "X% нь мэс засал шаардлагатай" гэсэн тайлбарыг уншвал, үндэслэл нь юу болохыг асуугаарай.

Тоо байхгүй тул мэс засалын өмнө дүгнэлт өгөх цаг болж хоцрогдоход туслалцаа өгнө. Хэлбэрийг үнэлэх цагийг урьдчилан хуваалцаж, хамрын үйл ажиллагаа өндөрлөлөөс хэдэн сарын турш үргэлжлэх ёстойг ямар үед зөвлөхөөр зөвлөгөө өгөөрэй.[1].

Мэс засалын өмнө асуух зүйл

Эхлээд, ясны ясны эдэ хаанаас авах ба нэг талд эсвэл хоёр талд байршуулах эсэхийг.[3]Хоёр дахь нь хамрын үйл ажиллагаа хэр удаан үргэлжлэх ёстойг мөрдүүлэх зөвлөгөө юм.[1]Гурав дахь нь хэлбэрийн үнэлгээний цаг болж байх болно.[5]Дөрөв дэх нь өмнөх хамрын мэс засал эсвэл протез имплант ашигласан туршлагыг мэдээлэх ба төлөвлөгөө хэрхэн өөрчлөгдөх эсэхийг сайн ойлгоход туслалцаа өгөөрэй.[6].

Хамрын анхны хэлбэр, ясны ясны хэмжээ ба хүч, арьсны зузаан хүн бүрээс ялгаатай. Энд жагсаасан мэдээлэл нь мэдээлэгдсэн олдворуудын ерөнхий хураангуй бөгөөд таны хамрын цаашдын үйл явцыг урьдчилан таамаглахгүй. Үзлэгийн үед сэпталь нөхцөл байдлыг илүү нарийвчлалтай үнэлээд, таны эмч найз хамрын агаарын урсгал эсвэл хамрын үзүүрийн гадаад төрхийг ахиулахаар төлөвлөгөөг баталгаажуулаарай.