أين من السهل الوقوع في الخطأ مع تجميل الأنف بامتداد الحاجز الأنفي؟ ما الذي يجب سؤاله قبل الجراحة

من الأسهل الوقوع في الخطأ بشأن تدفق الهواء الأنفي بدلاً من مظهر طرف الأنف. يُدرج الانحراف الحاجزي الذي يتبع امتداد الحاجز أولاً بين أسباب انسداد الأنف بعد الجراحة الذي يتطلب جراحة[1]لأن عدم الرضا الجمالي والمشاكل الوظيفية تحدث بشكل منفصل، فمن المطمئن سماع شروحات عن كليهما قبل الجراحة.

لماذا يحدث انسداد الأنف؟

يمكن أن يحدث لأن الحاجز المستخدم كقاعدة نفسه يصبح منحرفاً. من بين أسباب انسداد الأنف بعد الجراحة التي تتطلب تدخلاً جراحياً، الانحراف الحاجزي الذي يتبع امتداد الحاجز، والترقق المفرط للعظام الأنفية، والإزاحة الإنسية للمحارة السفلية، وانهيار أو تضيق الصمام الأنفي، وندب الصمام الحاجزي.[1].

انسداد الأنف لفترة بعد الجراحة يرجع إلى الوذمة المخاطية وينحسر بشكل طبيعي. عندما لا ينحسر ويستمر، يُشتبه في الأسباب المذكورة أعلاه.[1]دراسة عشوائية تقيم دعم تدفق الهواء الأنفي برعم بديل (طعم الدعم) قد أُجريت لتقييم جودة الحياة.[2].

ما الذي ينطوي عليه انتقال الغضروف المزروع؟

يجري دراسة الاختلافات في طرق التثبيت. هناك بحث يقارن بين خيوط البولي بروبيلين وخيوط البولي ديوكسانون لكيفية تثبيت الطعم في امتداد الحاجز.[3]أي خيط يُستخدم هو خيار يؤدي إلى استقرار الغضروف المزروع وخطر الإزاحة الموضعية.[3].

تحاول محاولات تقييم عدم التماثل كمياً التقدم. هناك تقارير تقيس تناظر قاعدة فتحة الأنف، والمسار الهوائي الأنفي، وبروز طرف الأنف رقمياً.[4]ومع ذلك، هذا بحث يستهدف تشوه الأنف من الشفة الأرنبية، ولا يمكن تطبيقه مباشرة على تجميل الأنف بامتداد الحاجز العام.[4].

كم يجب أن أتوقع بخصوص الندوب والانتفاخ؟

من الأكثر واقعية التحضير على أساس استخدام طريقة الشق الخارجي. كعيوب تجميل الأنف بالشق الخارجي، ندوب متبقية خارج العمود الأنفي، وقت تشغيلي طويل، انتفاخ مطول في طرف الأنف، وإمكانية فصل شق العمود الأنفي مدرجة.[5].

نظراً لأن تحديد الحاج الأنفي بواسطة امتداد الحاجز الأنفي هو إجراء لإنشاء هيكل يدعم طرف الأنف، فإنه غالباً ما يتم إجراؤه باستخدام هذه الطريقة. في حين أن الانتفاخ المستمر ليس فشلاً بحد ذاته، إذا لم تقررْ متى تقيّم الشكل، فقد تشعر بالقلق وأنت تراقب التطور.[5].

ما الذي يتغير إذا خضع شخص ما لجراحة أنفية سابقة؟

تصبح الحالات أكثر صعوبة بمرتبة واحدة. المرضى الذين وضعوا سابقاً بروتيزاً يميلون إلى الإصابة بتشوه أنفي معقد، ويتطلبون تصحيحاً على مساحة أوسع، ولديهم خطر أعلى لجراحة مراجعة ثانوية.[6].

تصحح جراحة الأنف الثانوية التشوه أو المضاعفات من جراحة سابقة وغالباً ما تتطلب ترقيع غضروفي لدعم الهيكل.[7]لجراحة الأنف منحنى تعليمي طويل وهي جراحة معقدة تقنياً، مع مجموعة واسعة من المشاكل المحتملة من خفيفة إلى شديدة تؤثر على الوظيفة والمظهر.[8].

متى يتم تقرير إجراء مراجعة؟

المقدمة هي الانتظار حتى يتلاشى الانتفاخ وتستقر الأنسجة. ضمن نطاق هذا البحث، لم نجد دراسات تقدم معدلات المراجعة المحددة لجراحة امتداد الحاجز الأنفي كرقم. إذا واجهتَ شرحاً يقول "X٪ يتطلبون جراحة مراجعة"، فاسأل عن أساس ذلك.

نظراً لعدم وجود أرقام، فإن تقرير توقيت الحكم قبل الجراحة يصبح مفيداً. يرجى المشاركة مقدماً حول متى سيتم تقييم الشكل وعند أي نقطة يجب استشارة الطبيب إذا استمر انسداد الأنف لعدة أشهر.[1].

ما الذي يجب السؤال عنه قبل الجراحة

الأول هو من أين سيتم حصاد الغضروف وما إذا كان سيتم وضعه على جانب واحد أو كلا الجانبين.[3]الثاني هو دليل لمدة استمرار انسداد الأنف قبل استشارة الطبيب.[1]الثالث هو متى تحديد توقيت تقييم الشكل.[5]الرابع هو التواصل حول أي جراحة أنفية سابقة أو خبرة بروتيز، وكيفية تغيير الخطة.[6].

الشكل الأصلي للأنف، وكمية وقوة الغضروف، وسماكة الجلد تختلف من شخص لآخر. المعلومات المدرجة هنا هي ملخص عام للنتائج المبلغ عنها ولا تتنبأ بما سيحدث مع أنفك. أثناء الفحص، قيّم حالة الحاجز بالفعل، وأكد مع طبيبك ما إذا كانت الخطة تعطي الأولوية لتدفق الهواء الأنفي أو مظهر طرف الأنف.