การเอาไขมันเพียงอย่างเดียวหรือย้ายไขมัน/เติมไขมัน?วิธีการเลือกตามการหย่อนตาว่างเปล่า

หากมีเพียงการบวมใต้ตาเท่านั้นการเอาไขมัน("การเอาไขมัน")ก็เพียงพอแล้ว หากมีการหย่อนตาว่างเปล่า(tear trough)ด้านล่างการบวมด้วยตัวเลือกคือการย้ายไขมันไปยังร่องโดยไม่เอาออกหรือเติมไขมันจากบริเวณอื่นของร่างกาย[1][2]การวิจัยที่มีคุณภาพสูงโดยเปรียบเทียบโดยตรงว่าวิธีใดนั้นดีกว่านั้นยังไม่มีอยู่และการเลือกนั้นถูกกำหนดโดยรูปร่างของพื้นที่ใต้ตา[3]

วิธี3วิธีคืออะไรและแตกต่างกันอย่างไร

การเอาไขมันคือการผ่าตัดเพื่อเอาไขมันออกการย้ายไขมันคือการผ่าตัดเพื่อย้ายไขมันไปยังร่องโดยไม่เอาออกการฉีดไขมันคือการผ่าตัดเพื่อวางไขมันที่เก็บเกี่ยวจากต้นขาหรือท้องลงในร่อง บทความวิจารณ์ระบุว่าในปีที่ผ่านมานอกเหนือจากการเอาไขมันแบบดั้งเดิมแนวโน้มคือวิธีการที่ย้ายไขมันโคจรไปทางร่องเพื่อแก้ไขการหย่อนตาว่างเปล่า[1]ทั้งวิธีการย้ายไขมันและการฉีดไขมันมีจุดร่วมในการขจัดการบวมในขณะที่เติมร่องในเวลาเดียวกันและรายงานทั้งสองวิธีมีข้อดีและข้อเสีย[3]

เมื่อใดที่การเอาไขมันเพียงอย่างเดียวก็เพียงพอสำหรับการรักษาใต้ตา

เมื่อมีผิวส่วนเกินน้อยที่สุดการบวมเป็นความกังวลหลักและไม่มีการหย่อนตาว่างเปล่าด้านล่างนั้น หนังสือเรียนระบุว่าการเอาไขมันเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีผิวหย่อนคล้อยน้อยที่สุดและจุดอ่อนของมันคือไขมันอาจจะเหลืออยู่และจุดเย็บแบบตื้นไม่สามารถแก้ไขได้[4]ในทางตรงกันข้ามรายงานว่าการผ่าตัดเอาไขมันเพียงอย่างเดียวในผู้ป่วยที่มีการหย่อนตาว่างเปล่าไม่แก้ไขร่องและอาจทำให้พื้นที่ใต้ตาดูจมลง[2]

ความยากลำบากในวิธีการย้ายไขมันอยู่ที่ไหน

ความยากลำบากอยู่ที่การรักษาไขมันในตำแหน่งที่ถูกต้องภายในสนามศัลยกรรมที่แคบ หลังจากแยกเอ็นของร่องจากด้านหลังผนังตา การวางไขมันที่แม่นยำรายงานว่าเป็นเรื่องยากเนื่องจากการมองเห็นจำกัดและมีการตีพิมพ์เทคนิคโดยใช้เข็มหลักแนวเพื่ออำนวยความสะดวกในการวาง[5]ในรายงานนี้ติดตามผู้ป่วย26รายเป็นเวลา6เดือนไม่มีกรณีติดเชื้ออาการตัวเต่าออกนอกควบคุมเลือดในช่องตาหรือการสูญเสียการมองเห็น ผู้ป่วยหนึ่งรายมีความไม่สมดุลเล็กน้อยและผู้ป่วย2รายมีอาการมองเห็นภาพซ้อนชั่วคราว(diplopia)ซึ่งหายไปภายในหนึ่งสัปดาห์[5]

วิธีการยึดยังส่งผลต่อผลลัพธ์ ในการศึกษาเปรียบเทียบผู้ป่วย127รายกลุ่มที่ย้ายไขมันได้รับการยึดด้วยตะเข็บที่ด้านผิวหนังแสดงการลดสีของผิวที่รุนแรงใน42.85%ในขณะที่กลุ่มที่ใช้อาหารแปะหนึ่ง(fibrin glue)โดยไม่มีตะเข็บมีอุบัติการณ์0%[6]อาการช้ำที่รุนแรงยังลดลงจาก71.42%เป็น36.36%[6]นี่คือการศึกษาแบบย้อนหลัง และวิธีการยึดซึ่งใช้นั้นขึ้นอยู่กับสถานพยาบาล

วิธีการเติมไขมันเหมาะสำหรับใคร

เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีรอยบากลึกและไขมันที่สามารถย้ายได้ไม่เพียงพอ ในรายงานที่รวมการลบไขมันกับการฉีดไขมันอย่างละเอียด(nanofat)ในผู้ป่วยจีนหนุ่มสาว41.0%ตอบว่า"พึงพอใจมาก"54.6%ตอบว่า"พึงพอใจ"และความพึงพอใจต่ำใน4.4%[3]อาการแทรกซ้อนรวมถึงการฉีดตาขาวชั่วคราวใน2.7%การเติมรอยบากไม่เพียงพอใน2.7%และเพิ่มเส้นรอยอย่างละเอียดใน5.5%[3]ปริมาณไขมันที่ฉีดแล้วที่ยังคงอยู่ไม่ได้ถูกวัด และผู้เขียนเองได้เขียนว่าจำเป็นต้องเปรียบเทียบโดยตรงกับวิธีการถ่ายโอนไขมัน[3]

มีวิธีการอื่นนอกจากศัลยกรรมหรือไม่

สำหรับผู้ป่วยที่มีรอยบากตื้น การเติมรอยบากด้วยสารที่ฉีดได้และการฉีดใต้ผิวหนังของเทพพลาสมินยังมีรายงาน กรดไฮยาลูรอนิกมีความทนไม่ต้องศัลยกรรม แต่ไม่ถาวร[7]ในการศึกษาผู้ป่วย42รายที่มีรอยบากเบาฉีดเทพพลาสมิน ดัชนีของรอยบากและเส้นรอยอย่างละเอียดได้รับการปรับปรุง แต่นี่ไม่ใช่การเปรียบเทียบโดยตรงกับศัลยกรรม[8]สำหรับผู้ป่วยที่มีบวมมากการฉีดอาจไม่สามารถปกปิดได้แม้ว่าจะเติมรอยบาก ถามในการปรึกษาเกี่ยวกับความแตกต่างจากศัลยกรรมสามารถลดความสับสนได้

ฉันจะระบุสภาพขอบตาดำของตัวเองได้อย่างไร

แกนการจำแนกประเภทคือสามแกน: บวม การหดตัว และผิวหนังส่วนเกิน หากมีเพียงบวมเท่านั้น การลบไขมัน หากมีทั้งบวมและการหดตัว วิธีการถ่ายโอนหรือเติมไขมัน หากมีผิวหนังส่วนเกิน ศัลยกรรมจากด้านผิวหนัง—นี่คือกรอบในบทความวิจารณ์และตำราเรียน[1][4]อย่างไรก็ตาม หากวิธีการถ่ายโอนไขมันถูกนำไปใช้อย่างตรงตามกับผู้ป่วยที่มีไขมันส่วนเกิน แก้มอาจบวมมากเกินไป และการปรับปรุงที่เกี่ยวข้องกับการลบบางส่วนระหว่างการถ่ายโอนก็มีรายงานเช่นกัน[9]

ในระหว่างการปรึกษา ถามว่าสภาพของคุณใกล้เคียงกับประเภทใดและจะกำหนดปริมาณไขมันที่จะลบและย้ายอย่างไร หากคำตอบปรับแต่งให้เหมาะกับสภาพขอบตาดำของคุณโดยเฉพาะแทนที่จะเป็นทั่วไป ก็จะเป็นเรื่องที่ง่ายต่อการตัดสินใจด้วยความมั่นใจ