ลำแขงเลือดบนใบหน้า: ควรเลือกการรักษาด้วยเข็มฉีดหรือเลเซอร์? วิธีการเลือกตามเส้นผ่านศูนย์กลางของลำแขง

ในการสรุปงานวิจัยเปรียบเทียบการรักษาด้วยเข็มฉีดและเลเซอร์สำหรับลำแขงเลือดที่細い อัตราการปรับปรุงไม่ได้แสดงความแตกต่างที่ชัดเจน[1]. ความแตกต่างมีแนวโน้มที่จะปรากฏในเส้นผ่านศูนย์กลางลำแขงและผลข้างเคียง กล่าวได้ว่าลำแขงที่細い เหมาะสำหรับการรักษาด้วยเลเซอร์ ในขณะที่ลำแขงที่หนากว่านั้นเหมาะสำหรับการรักษาด้วยเข็มฉีดมากขึ้น และการเกิดสีเข้มโดยทั่วไปจะน้อยกว่าเมื่อใช้เลเซอร์[1][2]. อย่างไรก็ตาม งานวิจัยส่วนใหญ่เหล่านี้เป็นการศึกษาลำแขงเลือดของขา และในขอบเขตของการทบทวนของเรา เราพบว่าไม่มีงานวิจัยที่เปรียบเทียบทั้งสองวิธีบนใบหน้าโดยตรง

ความแตกต่างในกลไกระหว่างการรักษาด้วยเข็มฉีดและเลเซอร์คืออะไร

การรักษาด้วยเข็มฉีดเป็นวิธีการฉีดยาลงในลำแขงเลือดเพื่อปิดลำแขงโดยให้ผนังลำแขงติดกาวเข้าด้วยกัน[3]. เลเซอร์เป็นวิธีการที่ทำให้ลำแขงเลือดแข็งตัวโดยการปล่อยแสงจากด้านบนของผิวหนัง และไม่ใช้เข็ม[1].

สำหรับลำแขงเลือดที่เล็ก โพลิโดคานอลเป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย มีประสิทธิภาพที่คล้ายคลึงกับยาอื่น ๆ และรายงานว่าทำให้เกิดอาการปวดน้อยกว่า[1].

การรักษาที่เหมาะสมเปลี่ยนแปลงไปตามเส้นผ่านศูนย์กลางลำแขงหรือไม่

ใช่ งานวิจัยเกี่ยวกับลำแขงของขาแสดงให้เห็นว่าเลเซอร์มีประสิทธิภาพสำหรับลำแขงที่细い น้อยกว่า 1 มม. ในขณะที่การรักษาด้วยเข็มฉีดมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อลำแขงใหญ่ขึ้น[2].

ตามแนวทางสำหรับลำแขงเลือดของขาจากสมาคมแพทย์จิตรกรรมของสหรัฐอเมริกา ขอแนะนำให้ใช้เลเซอร์สำหรับผู้ป่วยที่แพ้ยา บุคคลที่ไม่สบายใจกับการใช้เข็ม บุคคลที่การรักษาด้วยเข็มฉีดไม่มีประสิทธิภาพ และบุคคลที่มีลำแขงเลือดที่细い ปรากฏขึ้นใหม่น้อยกว่า 1 มม. ในเส้นผ่านศูนย์กลาง[1]สำหรับลำแขงเลือดที่細い บนใบหน้า มีรายงานว่าลำแขงจำนวนมากหายไปด้วยการรักษาด้วยเลเซอร์ Nd:YAG แต่ผลลัพธ์ระยะยาวยังคงจำกัดในปัจจุบัน[4].

ข้อใดมีผลข้างเคียงน้อยกว่า

ความแตกต่างที่โดดเด่นคือการเกิดสีเข้มหลังการรักษา (การเกิดสีเข้มที่คงอยู่หลังการรักษา) ตามสรุปผลการวิจัย การรักษาด้วยเลเซอร์มีแนวโน้มที่จะแสดงสีเข้มน้อยกว่า[1]ในทางกลับกัน บางงานวิจัยรายงานว่าการรักษาด้วยเลเซอร์ทำให้เกิดอาการปวดที่รุนแรงขึ้น[1].

การเกิดสีแตกจากการฉีดแก้เส้นเลือดมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเมื่อความเข้มข้นของยาแข็งตัวเพิ่มมากขึ้น[5]การรักษาเส้นเลือดที่มีขนาดเล็กโดยใช้โพลิโดคานอล 0.25% มีรายงานว่าเกิดขึ้นในคนประมาณ 2–25%[5].

ความกังวลอีกประการหนึ่งคือ "matting" ซึ่งเป็นการที่เส้นเลือดเล็กใหม่ดูเหมือนว่าจะเพิ่มขึ้นหลังการรักษา[6]แม้ว่าสิ่งเหล่านี้อาจหายไปภายในประมาณ 12 เดือน แต่พวกมันคงอยู่ในประมาณ 10% ของคนตามรายงาน[6]ยาในรูปแบบโฟมมีรายงานว่าทำให้เกิดปัญหานี้ได้ง่ายกว่ารูปแบบของเหลว[1].

ภาวะแทรกซ้อนที่หายากแต่สำคัญที่ฉันควรทราบมีอะไรบ้าง

การฉีดแก้เส้นเลือดอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นเช่นการมองเห็นเบลอหรือปวดหัว และในกรณีส่วนใหญ่จะหายไปเองตามธรรมชาติ[7]ในบางกรณีที่หายาก มีรายงานภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง รวมถึงภาวะเส้นเลือดลึกตีบหรือเกิดลิ่มเลือด ปฏิกิริยาแพ้รุนแรง และการเกิดการกีดขวางในหลอดเลือดสมอง[7].

การฉีดแก้เส้นเลือดเป็นข้อห้ามในผู้ที่แพ้ยาหรือผู้ที่มีภาวะเลือดลิ่มเลือดอยู่แล้ว[3]โปรดเปิดเผยโรคประจำตัวที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ยาที่คุณกำลังใช้ และประวัติการแพ้อย่างสม่ำเสมอ

หลักเกณฑ์ในการเลือกตามเส้นเลือดบนใบหน้ามีอะไรบ้าง

ก่อนอื่น ให้ยืนยันความหนาและตำแหน่งของเส้นเลือดที่เป็นห่วง ตัวเลือกจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าเป็นเส้นเลือดสีแดงที่มีขนาดเล็กมากหรือเส้นเลือดสีฟ้าที่มองเห็นได้ใต้ตา

ส่วนใหญ่ของตัวเลขที่นำเสนอที่นี่มาจากเส้นเลือดในขา เนื่องจากเส้นเลือดบนใบหน้าทำตามเส้นทางที่แตกต่างจากเส้นเลือดในขา ผลลัพธ์อาจไม่เหมือนกันทั้งหมด

จากบทความเพียงบทความเดียว คุณไม่สามารถระบุได้ว่าการรักษาใดเหมาะสำหรับเส้นเลือดบนใบหน้าของคุณ ในช่วงการปรึกษา โปรดให้ข้อมูลเกี่ยวกับความหนาและตำแหน่งของเส้นเลือดของคุณ ความอ่อนไหวต่อการเกิดสีแตก การแพ้ และโรคประจำตัว และยืนยันเหตุผลของการรักษาที่เลือกและข้อเตือนเมื่อรักษาบริเวณตาต่างๆ