در خلاصههای تحقیقات مقایسهکننده اسکلروتراپی و لیزر برای درمان رگهای خونی ریز، تفاوت واضحی در نرخ بهبود مشاهده نشده است[1]تفاوت‌ها تمایل دارند در قطر رگ و عوارض جانبی ظاهر شوند؛ گفته می‌شود رگهای بسیار ریز برای درمان لیزری مناسب‌اند، در حالی که رگهای ضخیمتر برای اسکلروتراپی مناسب‌تر هستند، و رنگپریدگی تمایل دارد با لیزر کمتر باشد[1][2]با این حال، بیشتر این مقایسهها مطالعات رگهای خونی پا هستند، و در محدوده بررسی ما، هیچ تحقیقی مستقیماً این دو را در صورت مقایسه نکردیم.
تفاوت مکانیزمی بین اسکلروتراپی و لیزر چیست؟
اسکلروتراپی روشی است که در آن دارو به درون رگ خونی تزریق می‌شود تا آن را با چسباندن دیواره‌های رگ به یکدیگر بسته کند[3]لیزر روشی است که رگهای خونی را با هدایت نور از بالای پوست سخت میکند، و از سوزن استفاده نمی‌کند[1].
برای رگهای خونی کوچک، پولیدوکانول دارویی است که معمولاً استفاده می‌شود. دارای اثربخشی مشابهی با سایر داروها است و گزارش شده است که دردی کمتر را ایجاد میکند.[1].
آیا درمان مناسب بر اساس قطر رگ تغییر میکند؟
بله. تحقیقات روی رگهای پا نشان داد که لیزرها برای رگهای بسیار ریز زیر 1 میلیمتر قطر مؤثر هستند، در حالی که اسکلروتراپی با بزرگ‌تر شدن رگها مؤثرتر می‌شود.[2].
طبق راهنمایی‌های جمعیت پزشکی عروقی آمریکا برای رگهای پا، لیزر برای بیماران مبتلا به حساسیت‌های دارویی، کسانی که از سوزن ناراحت هستند، کسانی که برای آنها اسکلروتراپی بی‌اثر بود، و کسانی با رگهای خونی ریز تازه‌ظهور زیر 1 میلیمتر قطر توصیه می‌شود.[1]برای رگهای خونی ریز صورت، گزارش‌هایی وجود دارد که بسیاری با درمان لیزر Nd:YAG ناپدید می‌شوند، اما نتایج درازمدت در حال حاضر هنوز محدود است.[4].
کدام یک عوارض جانبی کمتری دارد؟
یک تفاوت قابل توجه، رنگپریدگی التهابی پس‌درمانی (تیره‌شدنی که پس از درمان باقی میماند) است. بر اساس خلاصههای تحقیقات، درمان لیزری تمایل داشت رنگپریدگی کمتری را نشان دهد.[1]از سوی دیگر، برخی از مطالعات گزارش کردند که درمان لیزری دردی قوی‌تر را ایجاد کرد.[1].
رنگپریدگی ناشی از اسکلروتراپی با افزایش غلظت دارو تمایل به افزایش دارد.[5]درمان رگهای خونی ریز با استفاده از پولیدوکانول 0.25% در 2–25% افراد گزارش شده است.[5].
نگرانی دیگر «matting» است، جایی که رگهای خونی ریز جدیدی پس از درمان به نظر میرسد که افزایش یافته‌اند.[6]اگرچه ممکن است این موارد در حدود 12 ماه محو شوند، بر اساس گزارشها در تا حدود 10% افراد باقی می‌مانند.[6]گزارش شده است که دارو مبتنی بر فوم این عارضه را بیشتر از فرمولاسیون مایع ایجاد میکند.[1].
من باید در مورد کدام عوارض نادر اما مهم اطلاعات داشته باشم؟
اسکلروتراپی میتواند تغییراتی در دید مانند تاری دید یا سردردها ایجاد کند و اکثر موارد به طور طبیعی برطرف می‌شوند.[7]به ندرت عوارض جدی گزارش شده‌اند، از جمله ترومبوز وریدی عمیق، واکنش‌های حساسیتی شدید، و اختلالات گردش مغزی.[7].
اسکلروتراپی در افرادی که دارو حساسیت دارند یا ترومبوز موجود دارند، موانع مطلق دارد.[3]همیشه هرگونه شرایط پیشین، داروهایی که مصرف میکنید، و حساسیت‌های گذشته را از پیش افشا کنید.
راهنمایی‌های انتخاب بر اساس رگهای خونی صورتی چیست؟
ابتدا ضخامت و محل رگ خونی مورد نظر را تأیید کنید. گزینه‌ها بسته به اینکه رگهای خونی قرمز بسیار ریز باشند یا رگهای خونی آبی زیر چشم قابل رؤیت باشند، متفاوت است.
بیشتر اعداد ارائه شده در اینجا از رگهای خونی پا هستند. از آنجا که رگهای خونی صورت مسیرهای متفاوتی را دنبال می‌کنند تا رگهای خونی پا، نتایج ممکن است یکسان نباشند.
بر اساس مقاله تنها، نمی‌توانید تعیین کنید کدام درمان برای رگهای خونی صورت شما مناسب است. در طول مشاوره، ضخامت و محل رگهای خونی، حساسیت به رنگپریدگی، حساسیت‌ها، و شرایط پیشین خود را بیان کنید و دلیل انتخاب درمان و احتیاطات هنگام درمان اطراف چشم را تأیید کنید.
- 1Gloviczki P, Lawrence PF, Wasan SM, Meissner MH, Almeida J, Brown KR, et al. The 2023 Society for Vascular Surgery, American Venous Forum, and American Vein and Lymphatic Society clinical practice guidelines for the management of varicose veins of the lower extremities. Part II. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. 2023. doi:10.1016/j.jvsv.2023.08.011
- 2Ianoși NG, Neagoe CD, Tutunaru CV, Călbureanu-Popescu MX, Drăgușin L, Gîngeoveanu G, et al. Single Blind, Randomised Study Regarding the Treatment of the Telangiectasia of the Lower Limbs (C1EAP) Using Polidocanol 0,5%, 1%, and Nd:YAG Laser. Current Health Sciences Journal. 2020. doi:10.12865/CHSJ.46.02.07
- 3Wong M, Parsi K, Myers KA, De Maeseneer M, Caprini JA, Cavezzi A, et al. Sclerotherapy of lower limb veins: Indications, contraindications and treatment strategies to prevent complications – A consensus document of the International Union of Phlebology-2023. Phlebology. 2023. doi:10.1177/02683555231151350
- 4Buškus A, Miškinytė M, Puolis S. Efficacy of different wavelength laser treatment modalities on facial telangiectasia. Sveikatos Mokslai (Health Sciences). 2025. doi:10.35988/sm-hs.2025.362
- 5Bossart S, Daneluzzi C, Cazzaniga S, Ramelet AA, Uthoff H, Seyed Jafari SM, et al. Skin hyperpigmentation after sclerotherapy with polidocanol: A systematic review. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2022. doi:10.1111/jdv.18639
- 6Costa DR. Transdermal laser associated with sclerotherapy in tumescent anesthesia for the treatment of telangiectatic matting. Journal of Vascular Surgery Cases, Innovations and Techniques. 2025. doi:10.1016/j.jvscit.2025.102029
- 7Dias PHGF, Sousa J, Julião MJ, Pereira R, Fonseca M. Acroangiodermatitis following sclerotherapy: A rare complication. Journal of Vascular Surgery Cases, Innovations and Techniques. 2025. doi:10.1016/j.jvscit.2025.101920