얼굴의 혈관, 경화요법과 레이저 중 어느 것이 맞을까? 혈관 굵기에 따른 선택 방법

세밀한 혈관 치료에서 경화요법과 레이저를 비교한 연구 종합에서는 개선 비율에 명확한 차이가 나타나지 않았습니다[1]차이가 나기 쉬운 것은 혈관의 굵기와 부작용이며, 매우 가는 혈관은 레이저, 굵어질수록 경화요법이 적합한 것으로 알려져 있고, 색소침착은 레이저가 적은 경향을 보입니다[1][2]다만 이 비교의 대부분은 다리 혈관에 대한 연구이고, 얼굴에서 둘을 직접 비교한 연구는 이번에 확인한 범위 내에서는 찾을 수 없었습니다.

경화요법과 레이저, 작용 원리는 무엇이 다를까요?

경화요법은 혈관 내에 약물을 주입하여 혈관벽을 붙여서 막는 방법입니다[3]레이저는 피부 위에서 광선을 조사하여 혈관을 고화시키는 방법이며 바늘을 사용하지 않습니다[1].

세밀한 혈관에 사용하는 약물로는 폴리도카놀이라는 약이 자주 사용됩니다. 다른 약물과 효과는 비슷하지만 통증은 적은 것으로 보고되었습니다[1].

혈관의 굵기에 따라 적합한 치료가 달라질까요?

달라집니다. 다리에 대한 연구에서는 직경 1mm 미만의 매우 가는 혈관에는 레이저가, 굵어질수록 경화요법이 효과적이라는 결과였습니다[2].

미국 혈관 학회의 다리 혈관 지침에서도 레이저는 약물에 알레르기가 있는 사람, 바늘을 어려워하는 사람, 경화요법이 효과가 없었던 사람, 1mm 미만의 가는 혈관이 새로 생긴 사람에게 제안되고 있습니다[1]얼굴의 세밀한 혈관의 경우 Nd:YAG 레이저로 대부분이 사라졌다는 보고도 있지만 장기적인 결과는 아직 부족한 상황입니다[4].

부작용은 어느 쪽이 적을까요?

눈에 띄는 차이는 색소침착(치료 후 갈색으로 남는 것)입니다. 연구 종합에서는 레이저가 색소침착이 적은 경향을 보였습니다[1]한편 레이저가 통증이 더 심했다는 연구도 있습니다[1].

경화요법의 색소침착은 약물의 농도가 높을수록 증가하는 경향이 있습니다[5]폴리도카놀 0.25%를 사용한 세밀한 혈관 치료에서는 2~25%의 사람들에게 나타난 것으로 보고되었습니다[5].

또 하나 신경 쓰이는 것은 치료 후 세밀한 혈관이 새로 생겨서 보이는 「마팅」입니다[6]약 12개월 정도 지나면서 사라질 수도 있지만 최대 약 10%의 사람들에게는 남는 것으로 보고되고 있습니다[6]거품 형태의 약이 액체보다 발생하기 쉬운 것으로 알려져 있습니다[1].

드물어도 알아두어야 할 합병증이 있을까요?

경화요법에서는 눈의 흐릿함 등 시력 변화나 두통이 나타날 수 있으며 대부분은 자연적으로 치유됩니다[7]드물게는 심부정맥혈전증, 심한 알레르기, 뇌혈류 장애와 같은 심각한 합병증도 보고되고 있습니다[7].

약물에 알레르기가 있는 사람이나 혈전이 있는 사람 등에게는 경화요법을 시행하지 않는 것으로 되어 있습니다[3]기저질환이나 복용 중인 약물, 과거 알레르기 병력은 반드시 미리 알려야 합니다.

얼굴 혈관 선택 시 기준은?

먼저 확인하고 싶은 것은 신경 쓰이는 혈관의 굵기와 위치입니다. 매우 가는 빨간 혈관인지 눈 아래 등에 투명하게 비치는 파란 혈관인지에 따라 선택지가 달라집니다.

여기에서 소개한 수치의 대부분은 다리 혈관에 관한 것입니다. 얼굴은 다리와 혈관의 주행 방식이 다르므로 같은 결과가 나타날 보장은 없습니다.

기사만으로는 자신의 얼굴 혈관에 어느 치료가 맞을지 결정할 수 없습니다. 진찰 시 혈관의 굵기와 위치, 색소침착 발생 용이성, 알레르기 및 기저질환을 알리고, 선택한 치료의 이유와 눈 주변을 치료할 때의 주의사항을 확인하세요.