การหลีกเลี่ยงการเสียใจในศัลยกรรมเพิ่มความสูงเสาจมูก ปัญหาการจัดตำแหน่งที่พบบ่อยเกี่ยวกับการปลูกเอ็นโดสคปี

ศัลยกรรมเพิ่มความสูงเสาจมูกมักนำไปสู่การเสียใจเมื่อสาเหตุพื้นฐานของจมูกเบี่ยงเบนหรือเสาจมูกถูกวินิจฉัยผิดและการปลูกเอ็นโดสคปียังคงดำเนินการต่อไป เมื่อสาเหตุอยู่ในการเบี่ยงเบนของกำแพง隔壁การวางเสาพยุงเพียงอย่างเดียวอาจไม่แก้ไขการเบี่ยงเบนได้ เราชี้แจงว่าผู้ป่วยรายใดเหมาะสมสำหรับการศัลยกรรมนี้และควรยืนยันความแตกต่างที่สำคัญใดบ้างก่อนเวลาดำเนินการ

ศัลยกรรมนี้มีไว้เพื่ออะไร

ศัลยกรรมเพิ่มความสูงเสาจมูกใช้กระดูกอ่อน隔壁หรือเนื้อเยื่อที่คล้ายกันเป็นเสาพยุงเพื่อปรับปรุงการยื่นออกของปลายจมูก ความยาวของเสาจมูก ความสูงของรูจมูก และมุมระหว่างจมูกและริมฝีปาก[1]. มีข้อบ่งชี้สำหรับผู้ป่วยที่มีเสาจมูกสั้น บริเวณใต้จมูกที่หดเข้า หรือมุมระหว่างจมูกและริมฝีปากที่แหลม[2].

ควรแก้ไข "เสาจมูกห้อย" ก่อน

เมื่อวางปลูกเอ็นโดกราฟธรรมดาเพื่อให้สอดคล้องกับปลายจมูกต่ำโดยไม่แก้ไขเสาจมูกห้อยก่อน เสาจมูกห้อยอาจแย่ลงและการยื่นออกของปลายจมูกอาจหายไป[3]. เพื่อให้ได้การยื่นออกของปลายจมูกที่เพียงพอ การแก้ไขคุณภาพห้อยนี้เป็นเงื่อนไขที่จำเป็น[3].

การเบี่ยงเบนของปลายจมูกหรือเสาจมูกอาจไม่เกิดจากเสาพยุง

ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุหลักของปลายจมูกหรือเสาจมูกที่ดูเหมือนเบี่ยงเบนคือการเบี่ยงเบนของกำแพง隔壁自身 ก่อนแก้ไขทิศทางของเสาหรือปลูกเอ็นโด การประเมินและรักษาการเบี่ยงเบนของ隔壁ก่อนถือว่าจำเป็น[4]. การวางเสาปลูกผิดตำแหน่งหรือการวางปลูกเอ็นโดโดยตรงเหนือหมวดกล้ามเนื้อที่มีความแข็งแรงไม่สมมาตรยังเป็นสาเหตุของการเบี่ยงเบนของเสาจมูกด้วย[5].

. การยกสูงเกินไปสร้างปัญหาความสมดุลตรงข้าม

การยกความสูงของปลายรูจมูกเกินไปโดยใช้เสาพยุงยาวหรือปลูกเอ็นโดส่วนขยายอาจสร้างการยื่นออกของปลายจมูกที่ไม่สัมพันธ์กันและส่งผลให้ลักษณ์ดูไม่ธรรมชาติ[6]การยกให้สูงขึ้นไม่จำเป็นต้องดีกว่า ต้องตัดสินใจโดยพิจารณาความสมดุลกับใบหน้าโดยรวม

ผู้ป่วยบางรายประสบการเสียใจเนื่องจากลำบากในการหายใจหลังการผ่าตัด

สาเหตุของการอักเสบจมูกหลังการปลูกข้ออพยพรวมถึงการเบี่ยงเบนของ隔膜, การหดตัวมากเกินไปของกระดูกจมูก, การเคลื่อนตัวด้านในของหวายล่าง และการยุบตัวของวาล์วหรือการเป็นแผลเย็บภายในจมูก[7]นอกจากการเปลี่ยนแปลงของรูปลักษณ์แล้ว ผลกระทบต่อการหายใจถือเป็นจุดสำคัญที่ต้องยืนยันหลังการผ่าตัด

รายงานเกี่ยวกับประเภทของกราฟต์และผลลัพธ์

ในการทบทวนระบบการดำเนินการที่ครอบคลุมกราฟต์ปลายจมูกโดยทั่วไป พบการเบี่ยงเบนในด้านการยื่นออกมาและความเสถียรขึ้นอยู่กับประเภทของกราฟต์[8]รายงานเกี่ยวกับตำแหน่งของปลายจมูกยังสังเกตว่าวิธีการออกแบบความยาวและการยื่นออกมาของกลีบจมูกมีผลต่อผลลัพธ์สุดท้าย[9]นอกจากนี้ยังมีรายงานเกี่ยวกับการแก้ไขปลายจมูกและกลีบจมูกในกรณีจมูกโค้ง ซึ่งแสดงว่ากรณีที่ไม่สมมาตรต้องการการวางแผนที่ซับซ้อนมากกว่าปกติ[10].

จุดที่ต้องยืนยันในระหว่างการปรึกษา

จุดแรกคือ ว่าความโค้งของปลายจมูกหรือกลีบจมูกมาจากปัญหา隔膜หรือไม่[4]จุดที่สองคือ ว่าแผนการแก้ไขปลายจมูกที่หย่อนคล้อยก่อนหากมีอยู่หรือไม่[3]จุดที่สามคือ ว่าระดับของการยกได้รับการกำหนดโดยพิจารณาความสมดุลกับใบหน้าโดยรวมและพิจารณาผลกระทบต่อการหายใจหรือไม่[6][7]ควรยืนยันว่าหมวดหมู่ใดที่เกี่ยวข้องกับกรณีของคุณในระหว่างการปรึกษาจริงของคุณแต่ละครั้ง