Утасны лифтинг: Эмч сонгохдоо юуг анхаарахべき? Асуух асуултууд

Урьдчилан баталгаажуулах ёстой зүйл бол клиник төлөвлөгөө хэтэвсэн нөхцөл байдлыг хэрхэн шийдвэрлэх явдал юм. Сайн сайхны мэс засалын группийн хөтөлбөр 342 өвлүүлэхийн 11.7% нь арьсны хөндлөн сериф үүссэн, 2.3% нь утсыг мэдрэсэн, 0.9% нь түр зуурын тэгш бус байдалтай байна[1]. Хэрэв та өөрийг сунгаа кто яаж хариу өгөхийг асуувал, илүүдэл үүсэх магадлалыг төсөөлвөл сонголтоо илүү тодорхойлох болно.

Ямар төрлийн нүхцэл үүсэж, хэр их давтамжтай байдаг вэ?

Хамгийн түгээмэл нь арьсны хөндлөн сериф, дараа нь утсыг мэдрэх, түр зуурын тэгш бус байдалтай. 342 өвлүүлэхийн үзэмжинд хөндлөнүүд 40 өвлүүлэхэд (11.7%), утсыг мэдрэх 8 өвлүүлэхэд (2.3%), түр зуурын тэгш бус байдал 3 өвлүүлэхэд (0.9%) байна[1]. Ижил тооцооны хувьд халдвар эсвэл мэдрэлийн гаралтай үүсэн болж хүндэтгэлийн нөхцөл байцаагдаагүй байна[1]. Гэсэн хэдий ч энэ нь нэг групээс авсан мэдээлэл бөгөөд энэ үзүүлэлтүүд бүх эмчилгээний байгууллагуудад жигд хэрэглэгдээгүй байж болно[1].

Илүү олон тооны үйлдэл нь автоматаар илүү аюулгүй гэдгийг илэрхийлэх үү?

Та эдгээрийг тусад нь авч үзэх хэрэгтэй. 110,000 гаруй тохиолдлыг хамрагдсан олон төвийн мэдээлэл байдаг[1], гэхдээ хирургийн эмч хэд дахь үйлдэл хийдэгтэй холбоотойгоор үр дүнд нь хэдэн удаа нөхцөл үүсэх магадлал буурч байгааг харуулсан мэдээлэл байхгүй. Энэ мэдээлэл 50 настай хүмүүсийн нөхцөл үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, урт хугацааны сэтгэл ханамж буурч байгааг хэлэв[1]. Үйлдлийн тоог харахын оронд эмч таны нас, үйлчилгээний нөхцөлд ямар нэгэн эрсдэлийг бетон үзүүлэлтээр тайлбарлаж чадах эсэхийг харах нь илүү ашигтай байдаг.

Эмч хүний биеийн байгуулалтыг ойлгож байна эсэхийг хэрхэн мэдэх вэ?

Энэ нь аюулын хүрээнээс урьдчилан сэргийлэх анатомийн хэсгүүд болон ашигладаг багажид яаж ярилцаж байгаатай холбоотой. Зэмлэх явцад хэтэрхий их цус алдах нь нэн даруй арга хэмжээ шаардаж болох ба нүүрний мэдрэлийн салбаруудын гэмтэл түр зуурын эсвэл үнэмлэхүй сулралд хүргэж болно гэдгийг тэмдэглэсэн[2]. Өндөр гоолдон-төмр наймалт ашигладаг болон анатомийн судалгаагаар тогтоосон анатомийн аюултай бүс нутгийг хүндэтгэх нь эргүүлэн авч буй арга хэмжээ[2]. Зарим мэдээлэлүүд сүүлжийн үзүүлэлтийн оронд аль болох зөөлөн арга хэмжээг санал болгодог[3].

Ховор тохиолдлууд мөн баримтаас олддог. Submmental хүрээнд хийсэн үйлдлийн дараа сүүлжийн голос мэдрэл нь нэмэлт даралт үүсгэсэн тохиолдол баримтаас олддог бөгөөд энэ нь анхдагч үл мэдэгдэх нөхцөл юм.[4]Давтамж бага боловч эмч ийм мэдээллийг мэддэг эсэхээ та түүнээс асуулт асуусан үеэр мэдэрч болно.

Сэтгэл ханалтгүй байсан пациентууд юутай нийтлэг зүйл байсан бэ?

Нас, оруулсан утсын тоо. ПДО утасны лифтингийн дараа сэтгэл ханалтгүй болсон пациентуудын олон төвийн шинжилгээнд 43 настай, түүнээс дээш болон 10-аас дээш утас оруулсан хүмүүс үр дүнг хангалтгүй гэж үзээд дараа нь эргэж ирэх хандлага илүү байсан байна[5]Энэ нь утсын тоог нэмэх нь сэтгэл ханалтыг нэмэгдүүлэхгүй байж болох боломжтай гэдгийг сануулж байна[5]Та урьдчилж төлөвлөгөөний талаар ярилцах хэрэгтэй: хэдэн утас, хаана байрлуулах, ямар чиглэлээр байрлуулах вэ?

Хэрэв үлдрэл үүсвэл юу болох вэ гэдгийг ярилцаж болох уу?

Ялгаа нь клиник ямар хариу үйлдэлийн хувилбар сонголттой байгаатай холбоотой. Үлдрэлийг дүгнэсэн тайланд ультразвук удирдсан процедур эсвэл ноцтой тохиолдолд мэс заслын ажиллагаа шаардлага болж байгаа гэж бичсэн байна[3]Ультразвук үнэлгээгээр утсын зузаан байрлуулсны дараа өөрчлөгдөж болох ёстой гэдэгтэй холбоотой байх ёстой, мөн цаг хугацаа өнгөрөхийн хэрээр нөхцөл өөрчлөгдөнө гэсэн үндэс дээр тайлбарлаж байх ёстой[6]Клиник үл урьдчилсан нөхцөл байдлын талаар урьдчилж мэдэгдэх ёстой бөгөөд үүнд утас хоолойн сүвийг цоолж орох тохиолдол орно гэдгийг онцолж байна[7].

Зөвлөгөөнийхөө үеэр баталгаажуулах зүйл

Утасны лифтинг сурах бичигт арьсны сүвээр оруулсан сүүний утсыг ашиглан царайны болон хүзүүний зөөлөн эдийг өргөх аль бага урвалын арга гэж тайлбарлагдаж байна[8]Судалгааны чанарын үзүүлэлтээс харвал системчилсэн шалгалтууд олон тайлан бага тоотой болон богино ажиглалтын хугацаатай байдаг тул объектив үнэлгээ дутагдаж байна гэдгийг тэмдэглэж байна[9]Энэ салбар нь янз бүрийн хэмжээний нарийвчлалтай байдаг тул тайлбарлалтын нарийвчлал клиникийн хандлагыг шууд тусгадаг.

Зөвлөгөөнийхөө үеэр таны нас, төлөв байдлаас шалтгаалан ямар хөндөлнө үйл ажиллагаа байх ба хэр хэмжээнээр нэмэгдэх, хэрэв хаван эсвэл ховсол үүсвэл хэн таныг үзэх ба хэзээ үзэх, дараа нь хэзээ эргэж ирэх вэ гэдэгтэй холбоотой асуултуудыг баталгаажуулаарай. Хэрэв хариулт "Та сайн байх болно" гэдэг дээр зогсох юм бол цаашид асуулт асуух нь аль болох аюулгүй байдаг.