실 리프팅, 의사 선택에서 보는 것은 어디? 물어봐야 할 질문

먼저 확인해두고 싶은 것은, 생각대로 되지 않았을 때의 대응입니다. 어느 성형외과 그룹이 자원의 342명을 재검토한 관찰에서는, 피부의 패임이 11.7%, 실에 닿는 느낌이 2.3%, 일시적인 좌우차이가 0.9%의 분들에게 일어났다고 보고되고 있습니다[1]。일어날 수 있는 전제로, 누가 어떻게 봐주는지를 물어봐두면, 선택하는 기준이 명확해집니다.

어떤 트러블이, 얼마나 일어나고 있습니까?

많은 것은 피부의 패임이고, 실에 닿는 느낌이나 일시적인 좌우차이가 계속됩니다. 342명의 관찰에서는, 패임이 40명(11.7%), 실에 닿는 느낌이 8명(2.3%), 일시적인 좌우차이가 3명(0.9%)이었습니다[1]。같은 집계에서는, 감염이나 신경의 손상과 같은 심각한 것은 보이지 않았습니다[1]。다만 이것은 하나의 그룹의 데이터이고, 어느 시설에도 그대로 적용되는 숫자는 아닙니다[1]。

시술 사례 수의 많음이, 그대로 안전성이 됩니까?

그것은 구분해서 생각해주세요. 11만 건을 초과하는 다기관 집계가 있습니다만[1], 술자가 몇 건을 해내면 합병증이 얼마나 줄어드는지, 그 양적인 관계를 보여주는 데이터는 찾을 수 없습니다. 같은 보고에서는, 50세를 초과하는 분에서 합병증의 위험이 올라가고, 오래 봤을 때의 만족도가 내려간다고 기술되고 있습니다[1]。건수보다, 자신의 나이나 상태에서의 위험을 숫자로 설명할 수 있는지를 보는 것이 더 도움이 됩니다.

해부를 이해하고 있는 의사인지, 어디서 알 수 있습니까?

위험한 장소와, 그곳을 피하는 도구의 이야기를 할 수 있는지 여부입니다. 출혈이 많고 그 자리의 처치가 필요한 경우가 있다는 것, 안면신경의 가지를 손상시키면 일시적 또는 지속적인 마비로 이어진다는 것이 지적되고 있습니다[2]。끝이 둔한 관(카뉼라)을 사용하고, 해부의 연구로 알려진 안전한 범위를 지키는 것이, 그 대책으로 제시되고 있습니다[2]。바늘보다 카뉼라를 선택하는 온화한 수기를 권하는 보고도 있습니다[3]。

드문 예도 알려져 있습니다. 턱 아래 영역으로의 시술 후에, 설인신경이 압박되어 혈압이 올라간 시술 사례가 보고되고 있으며, 이제까지 알려지지 않았던 합병증으로 주의가 당부되고 있습니다[4]。빈도는 높지 않지만, 이러한 보고를 파악하고 있는 의사인지 아닌지는 질문에 대한 답변 방식에 나타납니다.

만족하지 못한 사람들에게는 어떤 공통점이 있었습니까?

나이와 시술한 실의 개수입니다. PDO 실 리프팅 후 불만을 가진 분들을 조사한 다기관 분석에서는 43세 이상의 분들과 10개를 초과하여 시술한 분들이 「효과가 부족하다」고 느껴 재내원하기 쉽다는 것을 알 수 있었습니다[5]。본수를 늘린다고 해서 만족도가 증가하는 것은 아니라는 해석이 가능합니다[5]。몇 개를, 어디에, 어떤 방향으로 시술할 계획인지는 사전에 확인하고 싶은 부분입니다.

시술 후의 대응까지, 확인하셨습니까?

대응의 폭을 가지고 있는지 여부에 따라 차이가 생깁니다. 합병증을 정리한 보고에서는 초음파를 보면서 시행하는 처치나, 심한 경우에는 외과적 처치가 필요할 수 있다고 설명하고 있습니다[3]。실 자체도 유치 후 두께가 변한다는 것이 초음파 평가로 확인되었으며, 시간이 지남에 따라 상태가 변한다는 전제의 설명이 필요합니다[6]。입 안까지 뚫려버리는 것과 같은 예상 외의 상황을 포함하여, 미리 알려주는 자세가 중요하다고 지적되고 있습니다[7]。

진찰에서 확인해야 할 사항

실 리프팅은 돌기가 있는 실을 피부에 삽입하여 얼굴과 목의 연한 조직을 들어올리는 부담이 적은 시술로 교과서에 실려 있습니다[8]。연구의 질이라는 측면에서는 시술 사례 수가 적고 관찰 기간도 짧은 보고가 많으며, 객관적인 평가가 부족하다는 지적이 체계적 검토에서 제시되고 있습니다[9]。확실성의 폭이 있는 분야이므로, 설명의 세밀함이 그대로 시설의 자세가 됩니다.

진찰에서는 자신의 나이와 상태에서 어떤 위험이 얼마나 증가하는지, 부기나 함몰이 생겼을 때 누가 언제 진찰하는지, 다음 내원은 언제인지를 확인하세요. 「괜찮습니다」라는 답변만으로 끝나는 것 같다면, 한 걸음 더 나아가 물어보는 것이 더 안전합니다.