Мэс засалт хийх царайны лифтингийн үед цусны цуглуулалт ба мэргэжлийн сүйрлийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Мэс засалт хийх царайны лифтингийн хамгийн түгээмэл улгадал нь цусны цуглуулалт (арьсны доор цус хуримтлагдах) юм. 11,300 тохиолдлыг нэгтгэсэн шинжилгээнд цусны цуглуулалт 1.1% байх нь илэрсэн бөгөөд нийт улгадал 1.8% байв[1]. Мэс засалын аргаар хүлээлгэхэд цусны цуглуулалт ба түр зуурын мэргэжлийн сүйрэл хоёулаа өөр өөр үзүүлэлттэй байдаг боловч ялгаа нь хэдхэн хувьтай хэвээр байна[2]. Иймээс мэс засалын аргыг сонгохдоо аль арга нь илүү аюултай болохыг бодохаас илүүтэй, улгадал гарсан үед яаж хариу өгөхөөр байхыг авч үзэх нь илүү тустай байдаг.

Улгадал хэр олон удаа гардаг вэ?

Нийт эрчим хүч 2% хүрэхгүй байна. 11,300 тохиолдлын шинжилгээнд нийт улгадал 1.8%, цусны цуглуулалт 1.1%, халдварын нидэнцэл 0.3% гэж илэрсэн байна[1].

Гэсэн хэдий ч эдгээр нь бүх мэс засалын аргуудаар нэгтгэсэн үзүүлэлтүүд юм[1]. Хэрэв та өөрөө хийлгэх аргаар эрүүл ахуйн байгууллагын үзүүлэлтүүдийг мэдэхийг хүсвэл мэс засалын аргаар задралсан шинжилгээтэй зөвлөгдөх хэрэгтэй.

Мэс засалын аргаар идэвхтэй замын гажигжилтын түвшин хэрхэн ялгаатай вэ?

Гүнзгий давхаргыг засдаг аргаар түвшин арай өндөр байна. 183 судалгааны метаанализд өндөр-SMAS өргөлтийн аргаар түр зуурын идэвхтэй замын гэмтэл 1.85% байсан бөгөөд нийлмэл аргаар 1.52% байсан[2]. SMAS нугалах аргатай харьцуулахад статистикийн хувьд ихээхэн ялгаа эдгээр хоёрт л гарч ирсэн (сонголтын харьцаа 2.71 ба 2.22, хоёулаа p<0.05)[2].

Бодит давтамж 2%-д хүрэхгүй. Гүнзгий аргыг сэргүүлэх ёстой биш; харин эдгээр үзүүлэлтүүд олсон өргөлтийн хэмжээтэй харьцуулах өгөгдөл болгон үйлчилнэ.

Аль мэс засалын арга цусны ойсолт өдөөдөг вэ?

Гүнзгий давхаргын тусгаарлалт ба SMAS хэсэгчилсэн үстгал оёодол. Мөн адил шинжилгээнд гүнзгий давхаргын аргаар том цусны ойсолт 1.22% байсан (сонголтын харьцаа 1.67, p<0.05) бөгөөд SMAS хэсэгчилсэн үстгал оёодлоор 1.92% байсан (сонголтын харьцаа 2.65, p<0.01), нугалах аргатай харьцуулахад ихээхэн өндөр байсан[2].

Цусны ойсолт мэс заслын эм дарамнаас гарсаны дараа үүсч болно. Цагаас гарах цаг ба мэс засалын өдөр клиникт хэрхэн холбогдохыг асууж болоход сайн байдаг.

Гажигжилт үлддэг үү? Үүнийг урьдчилан сэргийлэх арга байдаг уу?

Мэс засалын аргаар түр зуурын идэвхтэй замын гэмтлийн хувьд ялгаа олдоогүй. 183 судалгааны метаанализ мэс засалын аргаар байнгын идэвхтэй замын гэмтлийн хувьд ихээхэн ялгаа олдоогүй гэж тайлагнасан[2]. Эмнэлгийн уран зохиол SMAS хэсэгчилсэн үстгал оёодол нугалах аргаар нэг л асаалтаас нь бага идэвхтэй замын гэмтлийн эрсдэлийг багасгаж болно гэж тэмдэглэжээ[3].

Цусны цамхаг нь тодорхой урьдчилан сэргийлэх боломжтой хүчин зүйлтэй байдаг. Сурах бичигт цусны цамхаг нь царайны лифтинг процедурт хамгийн түгээмэл хүндрэл бөгөөд мэс заслын дараа өндөр цусны даралт нь хамгийн их эрсдэлтэй хүчин зүйл гэж заасан байдаг.[3]Цусны даралтын менежмент зэрэг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүдийг мөн шинжилгээ хийгдэж, нэгтгэсэн байдаг.[4]Хэрэв та өндөр цусны даралттай байх хандлагатай бол мэс засалын өмнө менежментийн талаар урьдчилан ярилцана уу.

Тоог харьцуулахдаа алдаа гарах сорилт

Эрэмбийлэлт харьцангуй шинээр тогтоогдоогүй байна. 2025 онд бүртгэгдсэн судалгааны протокол нь 183 судалгааны шинжилгээг мэс заслын аргуудын харьцуулсан шинжилгээ биш харин тайлбарлалын хураангуй болгон тодорхойлж, урьдчилан эрэмбийлэлтийн шинжилгээ хийхээр заасан байдаг.[5].

SMAS удирдлагын аргуудыг гүнхий түвшинтэй харьцуулсан тойм[6]мөн хоёр аргыг хоёуланг нь хяналтаар дагах урьдчилсан судалгаанууд[7]үргэлжилж байна. одоогийн тоог завсрын үр дүн гэж үзээрэй. "Шинэ мэс заслын аргуудын хүндрэл нь цөөн байдаг" гэх мэт тайлбарын баримт суурийн эх сурвалжийг асуух нь утга учиртай юм.

Зөвлөгдөнч үеэр баталгаажуулах дөрвөн зүйл

Нэгдүгээрт, SMAS нь шуугасан, хэсэгчлэн арилгасан эсвэл гүнхий түвшинд өргөгдсөн эсэх.[2]Хоёрдугаарт, тус байгууллагын цусны цамхаг байх давтамж ба хэрэв үүссэн бол үүнийг хэрхэн удирдах вэ.[1]Гуравдугаарт, таны цусны даралтыг хэрхэн удирдах вэ.[3]Дөрөвдүгээрт, сэргээн засмал мэс заслын дараа түр зуур нерв сулрал үүссэн бол шаашилж сэргэх хугацаа хэд болохыг хүлээх вэ.[2].

Боломжтой мэс заслын аргуудын цар хүрээ нь арьсны сулартын түвшин, арьсны зузаан, хүзүүний төлөв байдлаас хамаарна. Хүндрэлийн статистик нь хүн амын дундаж утга бөгөөд танд юу болох болохыг заан өгдөггүй. Зөвлөгдөнч үеэр суларт хэр гүнд нэвтрэх, цусны даралтын төлөв байдлыг баталгаажуулж, аль мэс заслын аргыг ашиглах, юудан эргүүлэхийг хамтдаа шийдэнэ үү.