Перинейлопласти: энэ нь юу хийж чаддаг, юуг хийж чадахгүй. Төрсөний дараах шарам ба илүүдэл арьс

Перинейлопласти гэдэг нь төрөлтийн үед перинейд хийсэн зүсэлт эсвэл урагдал дараа үлдэн хоскан арьс, шарамыг арилгаж, дараа нь тухайн хэсгийг дахин оёж жирэмсэлтийн өмнөх үзэмж сэргээх процедур юм[1]. Үндсэн зорилго нь шарамаас шалтгаалсан харагдахуйц жигшилт, секс үйлийн үед үүсэх өвдөлт юм[2]. Эсрэгээр, хэрэв шарам эддийн өвдөлт эсвэл доод давхаргын арьсны өвчин байгаа бол эдгээр асуудлыг мэс засалын өмнө үнэлэх хэрэгтэй[3][4].

Энэ мэс засал ямар асуудалд тохирдог вэ?

Энэ процедур перинейн хэсэгт үлдэн хоскан арьс, өндөр шарам, үүсэх хатуу байдал, секс үйлийн үед үүсэх өвдөлтөнд сайн тохирдог. Дамжаалт ба амны үзэглэлийн сурах бичиг энэ төрлийн мэс засалыг хүнд перинейн шаралт секс үйлийн өвдөлттэй холбоотой байх үед сонгоны нэг гэж описан хийдэг[2].

Перинейн зүсэлт эсвэл хөндлөнгийн урагдалыг туулсан хүмүүс сексуал үйлийг үргэлжүүлэхэд ихэвчлэн хүндрэлтэй тулгардаг гэж мэдээлэл өгдөг[5]. Хэнээ хүн шарамаас болж итгэл алдаж байсан, харагдац болон эмоциональ гомдол энэ хэсгийг сонирхож байна[5].

Энэ мэс засал юу дээр үндэслэнэ вэ?

Илүүдэл арьс, хатуу шарам эдийг арилгаж, перинейн булчингуудыг шаардлагатай тохиолдолд дахин оёж хэсгийг дахин хэлбэржүүлнэ[1]. Хэрэв шараалт өргөн тараалттай бол оёлтын хэсэг сээвэгийн нүхнүүдийн доорхоос ямар ч ойд болон хүрэлийн сулд хүрэж болно[2].

Оёлтын техник, утас материал нь мэс засалын дараа өвдөлт, шарам эдийн нөхөн сэргээлтэд нөлөө үзүүлдэг гэж мэдэгдэж байна[6]. Мэс засалын өмнө оёлтын хэсэг хэр хол сунаж байгаа, ямар оёлтын утас ашиглагдах, хэрхэн байрлуулагдахыг тодруулан авах хэрэгтэй.

Мэс засалын өмнө юу шалгаж байх ёстой вэ?

Үе сүүлийн шуу дээр өвдөлттэй, сарын цикл бүртээ өвдөлт үүсгэдэг зангилаа байгаа бол анхаарал шаардлагатай. Нэмэлт шанилга эсвэл эпизиотомиас үүссэн шуу ханын эдэд эндометриоз хүрээгдэж, үе сүүлтэй хэд сараас хэд жилийн дараа шинж тэмдэг илэрвэл мэдэгдэж байна.[3][7].

Хэрэв арьсанд уусвах эсвэл цагаан өнгөтэй өөрчлөлт байвал энэ нь арьсны өвчин болох лихен склероз байж болно. Энэ нөхцөлд орон нутгийн эмүүлэх нь үндсэн эмчилгээ бөгөөд хүйхэлний үед өвдөлт үргэлжилж байгаа хүмүүст мэс засал оруулдаг.[4]Ойрын хэсэгт мэс засал хийсэн ч энэ төрлийн нөхцөлтэй хүмүүс шуу салах эсвэл шугам үлдэх өндөр эрсдэлтэй байдаг гэж мэдэгдэж байна.[8].

Мэс засал ямар зүйлийг биелүүлж чадахгүй вэ?

Мэс засал хэлбэрийг сайжруулж чадахаас гадна бүх сэтгэцийн санаа зовыг шийдэж чадахгүй байж болно. Бие махбодийн дүр төрхөн дээр хүчтэй санаа зовдог хүмүүс (биеийн диморф сэтгэцийн эмгэг) мэс засалын дараа сэтгэл ханалтгүй байж магадлалтай гэж мэдэгдэж байна.[9].

Үүнээс гадна эмэгтэй эрүүлээр сахиачдын дунд үе сүүлийн хэлбэр сайгуулах мэс засал хийх ёстой эсэхэд нэг санал байхгүй байна. Зөвхөн 20% -ийн эмч нар зүүхүүлийн сүүлийн үл эргэлтийг мэс засалын заалтаар үзэж байна, энэ салбарын судалгаа одоо хязгаарлагдмал байна.[10].

Шуу салах гэх мэт хүндрэлийн коэффициент хэд вэ?

Үе сүүлийн арьсны бууруулах мэс засалын хүндрэлийг тоолох тусгайлсан судалгаа олохгүй байсан. Үүнтэй төстэй процедур болох nymphoplasty эсвэл доод сүлдний хэлбэр сайгуулах мэс засалд хамгийн нийтлэг хүндрэл нь шуу салах бөгөөд 4.7% -ээр мэдэгдэж байна.[11].

Мөн энэ тайланд үзүүлэхээр сэтгэл ханалтын түвшин ойролцоогоор 90–95% байна.[11]Гэхдээ энэ нь өөр процедурын өгөгдөл тул үүнийг зөвхөн лавлагаа болгон ашиглаж, таны тодорхой нөхцөлийн үр дүнгийн талаар эмч нарт асуугтай.

Процедурын өмнөх консультацид ямар зүйлийг баталгаажуулах ёстой вэ?

Санаа зовох нь илүүдэл арьс эсвэл шугамаас үүдэлтэй эсэх, эс тэгвэл зангилаа эсвэл арьсны өвчнөөс үүдэлтэй эсэхийг баталгаажуулах нь чухал. Консультацид сарын цикл дээр өвдөлт мэдэрдэг, уусвах мэдэрдэг эсвэл хүйхэлний үед өвдөлт мэдэрдэг эсэхээ эмч нарт хэлээрэй.

Дараа нь эмч нартай санирах хүрээг, оёх аргыг, мэс засалын дараах өвдөлт, ус халуун сэргээх үед чухал зүйлсийг баталгаажуулаарай. Үе сүүлтэй болсон хүн бүрийн хугацаа, шугамын байдал өөр өөр байдаг тул шалгуулалт хүлээж авч, таны тодорхой нөхцлийг яруулж шийдвэр гарга.