Хөмсөгний булангийн доошлуулалтын хувьд ясны ясаа болон нийлмэл эдийн ясаа сонгоход хэрхэн сонгох вэ?

Хөмсөгний булангийн доошлуулалтын мэс засал нь нэг төрлийн тогтмол арга биш, харин гурван төрлийн хослол юм: хөмсөгний булангийн ясны ясаа, хажуугийн баганын ясаа, чихний сав цавны нийлмэл эдийн ясаа[1]. Аль төрлийг ашиглахыг сонгох нь өөрчлөлтийн асуудал биш, харин дутаж байгаа зүйл нь бүтцийн дэмжлэг эсвэл эдийн эзлэхүүн эсэхээр тодорхойлогддог.[2][3].

Ясны ясаа-ы гурван төрлийн арга

Гурван төрлийн ясаа-ын арга нь эдэйг хаана нэмэх ээрээ ялгаатай. Хөмсөгний булангийн ясны ясаа нь булангийн зегсийн дотор эдгээр нилүүлэх ясыг булангийн контурыг хадгалахын тулд байрлуулдаг, хажуугийн баганын ясаа нь булангийг дэмжих ясанд ажилладаг, нийлмэл эдийн ясаа нь арьс ба ясны нэг нэгж нэмж дутсан дотоод материалыг дүүргэдэг.[1][2]. Ялангуяа "хөмсөгний булангийг доошлуулах" гэсэн ижил тайлбартай байсан ч, бодит үйл явц нь ихээхэн ялгаатай байж болно.[3].

Хөнгөн тохиолдолд ясны ясаа хэр хол ойрхон хүрэх вэ?

Сулралтын сөргөлдлөөний хувьд хөмсөгний булангийн ясны ясаа аргыг ашиглаж зөв контурыг сэргээж болно.[2]. Гэхдээ энэ арга нь булангийн гаднах хэсэг нь өндөрлөгдсөн үед бага үр дүнтэй байдаг бөгөөд заримдаа давтан ясаа хийсэн ч булан доошилдоггүй.[2]. Бидний хүрч чадах хүрээ давсан үед бид дараагийн аргаараа шилжинэ.

Гадаад хэсэг хүчтэй өндөрлөгдсөн үед сонгох

Гаднах суларалт ихтэй үед ясны ясаа-ын талбайг өргөтгөх эсвэл булангийг дэмжих хажуугийн баганыг доошилгохаа сонгодог.[2]. Сурах бичигт хажуугийн баганын өргөтгөлийн ясаа нь хөмсөгний булангийн ясаагаас илүү тогтвортой гэж үзэгдэх ба эصلаxилах хүрээг илүү нарийвчлалтай сонгох боломжийг олгодог.[3]. Үл хавсарсан давсагны мэс засалд хажуугийн баганын өргөтгөлийн дэмжлэгийн ясаа болон өргөтгөлийн хөмсөгний булангийн ясаа нь мөрийн үзүүр болон булангийн дэмжлэгийг нэмэгдүүлэх аргууд болгон дурдсан байдаг.[4].

Дотоод нэвтлэх сүүдэр дутагдалтай үед бид юу нэмж өгдөг вэ?

Дотоод нэвтлэхийн сүүдэр дутагдалтай үед, бид зөвхөн бүтцийн дэмжлэгийг нэмж өгөөс ч хил доошлохгүй.[3]. Ноцтой сулрах үед үндсэн арга нь хажуугийн crus strut grafting хийж дэмжлэгийг сэргээх, мөн нүхийг нөхөхийн тулд холимог арьс-сүүлийн ясны implan хийхээс бүрдэнэ.[3]. Чихний арьс, сүүлийн яс сүүлийн дотоод хэлбэрт тохируулж оёх замаар аль алиныг сэргээх тайлбартай байдаг ч энэ нь ханын ялгаатай сүүл дүүтэй дутагдлын сэргээлт бөгөөд энгийн сулралтын тохиолдлуудад шууд хэрэглэхэд анхаарал шаардлагатай.[5].

Имплант нэмж өгөхгүйгээр хилийг доошлуулах арга байдаг уу?

Хажуугийн V-Y урагшлаа гэж нэрлэгддэг аргыг мэдээлсэн бөгөөд үүнд нүхний сулралтын байршлаас бүрэн зузаантай гурвалжин мултан өргөх, дараа нь доошоо урагшлуулна.[6]. Нэг л мэс засалын техник ямар ч нүхийн байгалийн хилийн хэлбэр сэргээх, үл үзэмжит байдагт сулралтын хаясан хэсэгт шалтаг байрлуулж болдог давуу байна гэж хэлэгдэнэ.[6]. Гэсэн хэдий ч энэ нь нэг байгууллагаас гарсан тайлбар бөгөөд клиникийн тохиолдолын үл хүрэлцэлтэй, бусад техникийн эсрэг харьцуулсан шүүх туршилт биш тул сольж болох хүрээ тодорхойгүй хэвээр байна.[6].

Миний тохиолдолд шийдвэр хэрхэн гаргадаг вэ?

Шийдвэрийн үйл явц дараах байдлаар явагдана: сулралтын хүндийн түвшинг үнэлэх, бүтцийн дэмжлэг эсвэл дотоод нэвтлэх дутагдалтай эсэхийг тодорхойлох, дараа нь ямар имплантын материал боломжтой байгааг баталгаажуулах.[1][3]. Урвуу мэс засал эсвэл давтан хийлгэсэн тохиолдлоос хамаарч ашиглах боломжтой эд бүтэц ялгаатай байдаг тул эхний хэлэлцүүлэгт өмнөх мэс засалын мэдээллийг сайтар хуваалцах нь урагшлуулахад тусална.[1]. Аль аргыг хамгийн тохиромжтой гэж үзэх нь мэс засагчийн амсаран урьдчилсан үзлэгээр бие даасан байдлаар тодорхойлогддог.