AGA болон FAGA эмчилгээ: амаар авах болон нэмүүдэл эм-ийн ялгаа юу вэ? Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст эмийн сонголт хэрхэн ялгаатай байдаг

AGA болон FAGA-ийн эмчилгээний эмүүд хоёр ангилалд хуваагддаг: үс унахад шалтгаалах эрэгтэй гормоныг бууруулдаг амаар авах эм, болон цусны хүүдсийг өргөсгөдөг миноксидил[1]. Аль аль сонголт эрэгтэйчүүдэд боломжтой боловч жирэмслэх магадлалтай эмэгтэйчүүдэд гормоныг бууруулдаг амаар авах эмүүдэд хүчтэй хязгаарлалт байдаг[2][3]. Аль нэгийг сонгох нь хүйс, эмийн үйлчлэлийн арга, болон сөрөг нөлөөлөл хэрхэн илэрдэгээс хамаарна.

Амаар авах болон нэмүүдэл эм: тэдгээрийн үйлчлэлийн механизм хэрхэн ялгаатай байдаг вэ?

Финастерид болон дутастерид нь үс унахад шалтгаалах DHT эрэгтэй гормоныг бууруулдаг амаар авах эмүүд[1]. Миноксидил нь цусны хүүдсийг өргөсгөдөг эм бөгөөд үс унаваас сэргийлдэг өөр механизмаар үйлчилдэг[1].

Америкийн Нэгдсэн Улсад зөвшөөрөгдсөн цорын ганц үс унахаас сэргийлэх эм нь финастерид 1 мг амаар авах эм болон миноксидил нэмүүдэл эм (5% ба 2%) юм[1].

Эрэгтэйчүүдэд эмүүд үр дүнтэй байдлаараа ялгаатай байдаг уу?

Ялгаа байдаг нь мэдэгдэж байна. Эрэгтэй үс унаваас сэргийлэх эмүүдийг харьцуулсан шинжилгээнд харьцуулсан эмүүдийн дотор хамгийн үр дүнтэй байсан нь өдөрт 0.5 мг дутастерид байв[1].

Зөвшөөрөгдсөн эмүүдэд л хязгаарлавал финастерид 1 мг амаар авах эмүүдийн дотор хамгийн үр дүнтэй байсан ба миноксидил 5% нэмүүдэл эмүүдийн дотор хамгийн үр дүнтэй байсан болох нь харагдана[1]. Финастеридийг зөвшөөрөл батлуулалт болон бусад хүчин зүйлд үндэслэн эхний сонголт болох ёстой гэх мэргэ нийтлэг байр суурь байдаг[3].

Нэмүүдэл миноксидил нь 10 хүнээс 3-4 хүнд тод үйлчилдэг гэж хэлэгддэг[4]. Үс бүх хэрэглэгчдэд өсөхгүй; зөвхөн 10 хүнээс 3-4 хүн үр дүн авдаг.

Эмэгтэй FAGA-ийн сонголтын процесс хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?

Эмэгтэйчүүдэд миноксидил нь эмчилгээний үндэс юм. Судалгааны хураангуй нь эмэгтэйчүүдийн миноксидил (5% ба 2%) болон бага түвшний лазер эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл байдаг болохыг харуулав[5].

Гормоныг бууруулдаг амаар авах эмүүдийг эмэгтэйчүүдэд болгоомжтой байдлаар зохицуулдаг. Финастеридийг жирэмслэх магадлалтай үрждэг нас хүрсэн эмэгтэйчүүдэд зөвлөмжлөхгүй байна[3], мөн үүдэр хөгжиж буй хүүхэдэд үзүүлэх нөлөөлөлтэй холбоотой санаа зовдог[6].

Дутастеридийг ашигладаг үед эмийг хэвтүүлэхийн дараа дор хаяж 6 сарын турш нэмэлт гэр бүлийн төлөвлөлтийг үргэлжүүлэх ёстой[2].

Эмэгтэйчүүдэд спиронолактон, анхан шатанд артерийн даралт өндөр байдлыг эмчлэхэд ашигладаг эм заримдаа ашиглагддаг[2]. Аман спиронолактонийг шалгасан шинжилгээнд ерөнхийдөө 56.6% -д сайжралт ажиглагдсан[7].

Бусад эмчилгээтэй хослуулахад 65.8% байсан; ганц эмчилгээ гэж 43.2% байсан бөгөөд ялгаа байна[7]. Нөгөө талаас 37.8% хүн сайжралт ажиглагдаагүй эсвэл бага зэргийн сайжралт ажиглагдсан[7].

Эмүүдийн дотор хөнгөлөлт эффект хэрхэн ялгаатай вэ?

Финастеридийг сексийн хүслээ багасгах ба эрэгтэйчүүдийн импотенцтэй холбоотой байдаг. Клиникийн туршилтанд эдгээр хөнгөлөлт эффект 3.8% -д байсан бол плацебо 2.1% байсан[6].

Зарим хөнгөлөлт эффект нь эмийг хэвтүүлсний дараа ч үргэлжилж болох бөгөөд үүнийг урьдчилан тайлбарлах ёстой[1]. Эрэгтэйчүүдэд дутастеридийн клиникийн туршилтанд хөнгөлөлт эффектийн үе шат плацебоо дээр ямар нэг ялгаа харуулаагүй[6].

Гадаргуугийн миноксидил нь хилэнгийн үнэрлүүлэлт, үнэрлүүлэлтийн үнэрлүүлэлт ба улаалж болно[4]. Эмэгтэйчүүдэд нүүр ба бусад хэсэгт үс нягтшсэн байх магадлалын талаар тайлбарлахыг зөвлөж байна[8].

PRP шинжүүлэлт ба үүнтэй адилхан эмчилгээ эм сольж болох уу?

Сольж болохгүй, харин эмээ нэмэлтээр ашиглана. Мэргэжилтнүүдийн нэгдсэн бодолоор PRP (өөрийн цусанаас авсан архангын баян плазма) нь миноксидил эсвэл финастеридийн нэмэлт гэж байр сууриа авдаг, ганцаараа ашиглахын тулд биш[8].

Шинжилгээнээс PRP-г миноксидил дээр нэмэхэд үсний нягтрал сайжирсан гэсэн үр дүн гарсан[9]. Гэсэн хэдий ч 5-ийн гаднах 3-т өндөр байр сууръ эрсдэл байсан бөгөөд үр дүнг сэргэлэн үнэлэх ёстой[9].

Танд тохирсон эмчилгээ олохын тулд зөвлөгөө өгөхдөө юу шийддэг вэ?

Аль эм тохирсон нь хүйс, жирэмсэлтийн төлөвлөгөө, үсний алдалтын эргүүлэлт, одоо байгаа өвчин, эмээс хамаарна. Энэ нь нийтлэл л үндсэндээ шийдвэрлэгдэх боломжгүй.

Зөвлөгөө эргүүлэхдээ үсний алдалт үнэн чинь AGA эсвэл FABA-аар үйдэлгүүлсэн эсэх, та жирэмслэх гэж байгаа эсэх ба хөнгөлөлт эффект гарсан үед юу хийх ёстойг баталгаажуулна.