داروهای درمانی برای AGA و FAGA در دو دسته قرار می‌گیرند: داروهای خوراکی که هورمون ماهیچگی را که باعث ریزش مو میشود کاهش میدهند، و مینوکسیدیل که رگ‌های خونی را گسترش میدهد[1]. هر دو گزینه برای مردان در دسترس است، اما زنانی که احتمال بارداری دارند با محدودیت‌های شدید در خصوص داروهای خوراکی کاهش‌دهنده هورمون روبه‌رو هستند[2][3]. انتخاب کدام‌یک به جنسیت، نحوه عملکرد دارو و نحوه ظهور عوارض بستگی دارد.
داروهای خوراکی و موضعی: مکانیسم عملکرد آنها چگونه متفاوت است؟
فیناسترید و دوتاسترید داروهای خوراکی هستند که DHT را، هورمون ماهیچگی که باعث ریزش مو میشود، کاهش میدهند[1]. مینوکسیدیل دارویی است که رگ‌های خونی را گسترش میدهد و از طریق مکانیسمی متفاوت از ریزش مو جلوگیری میکند[1].
تنها داروهای درمان ریزش موی تایید‌شده در ایالات متحده، فیناسترید 1 میلی‌گرمی خوراکی و مینوکسیدیل موضعی (5% و 2%) هستند[1].
آیا داروها در مردان از نظر اثربخشی متفاوت هستند؟
تفاوت‌هایی گزارش شده است. در یک تجزیه‌وتحلیل مقایسه‌ای درمان‌های ریزش مو در مردان، موثرترین درمان در میان درمان‌های مقایسه‌شده، دوتاسترید 0.5 میلی‌گرم روزانه بود[1].
محدود به داروهای تایید‌شده، نتایج نشان داد که فیناسترید 1 میلی‌گرم در میان داروهای خوراکی موثرترین بود، و مینوکسیدیل 5% در میان داروهای موضعی موثرترین بود[1]. همچنین اجماع کارشناسی وجود دارد که فیناسترید بر اساس وضعیت تایید و سایر عوامل باید انتخاب اول باشد[3].
مینوکسیدیل موضعی گفته میشود که به طور واضح در حدود 3 تا 4 نفر از هر 10 نفر موثر است[4]. مو در همه کسانی که از آن استفاده می‌کنند رشد نمی‌کند؛ تنها حدود 3 تا 4 نفر از هر 10 نفر نتایجی را تجربه می‌کنند.
چگونه فرآیند انتخاب برای FAGA در زنان تغییر میکند؟
در زنان، مینوکسیدیل درمان اصلی است. خلاصه‌ای از تحقیقات پاسخ خوب به مینوکسیدیل (5% و 2%) و پزشکی لیزری سطح پایین را در زنان نشان داد[5].
داروهای خوراکی که هورمون را کاهش میدهند در زنان با احتیاط مورد برخورد قرار می‌گیرند. فیناسترید برای زنان در سن باروری با احتمال بارداری توصیه نمیشود[3]، و نگرانی درخصوص اثرات بر جنین در حال توسعه وجود دارد[6].
هنگام مصرف داتاسترید، باید مراقب بارداری حداقل ۶ ماه پس از قطع دارو ادامه داده شود[2].
در زنان، اسپیرونولاکتون، دارویی که در ابتدا برای فشار خون بالا استفاده میشود، گاهی اوقات استفاده میشود[2]در تجزیه‌ای که اسپیرونولاکتون خوراکی را بررسی کرد، بهبودی در ۵۶/۶٪ به‌طور کلی مشاهده شد[7].
هنگام ترکیب با درمان‌های دیگر، ۶۵/۸٪ بود؛ به‌عنوان تک‌درمانی، ۴۳/۲٪ بود که تفاوتی را نشان میدهد[7]از سوی دیگر، ۳۷/۸٪ از افراد بهبود ندیدند یا فقط بهبود ناچیزی داشتند[7].
عوارض جانبی بین داروها چگونه متفاوت است؟
فیناسترید با کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ مرتبط بوده است. در آزمایشات بالینی، این عوارض جانبی در ۳/۸٪ رخ داد، در مقابل ۲/۱٪ با دارونما[6].
برخی عوارض جانبی ممکن است حتی پس از قطع دارو ادامه داشته باشند و این باید از قبل توضیح داده شود[1]در آزمایشات بالینی داتاسترید در مردان، فراوانی عوارض جانبی تفاوت چندانی با دارونما نشان نداد[6].
مینوکسیدیل موضعی می‌تواند باعث خارش پوست سر، شوره و قرمزی شود[4]در زنان، توصیه میشود توضیح داده شود در مورد احتمال افزایش چگالی موی صورت و سایر ناحیه‌ها[8].
آیا تزریق PRP و درمان‌های مشابه میتوانند جای داروها را بگیرند؟
جایگزین نیست، بلکه مکمل داروها است. اجماع متخصصان موضع PRP (پلاسمای غنی‌شده از پلاکت‌های مشتق‌شده از خون خود شما) را به‌عنوان مکملی برای مینوکسیدیل یا فیناسترید، نه برای استفاده تنهایی، معرفی میکند[8].
یک تجزیه نشان داد که افزودن PRP به مینوکسیدیل چگالی موی را بهبود بخشید[9]با این حال، ۳ مورد از ۵ آزمایش اساسی خطر سوگیری بالایی داشتند و نتایج باید با احتیاط تفسیر شوند[9].
در مشاوره، چه چیزی برای یافتن درمانی مناسب برای شما تصمیم گرفته میشود؟
انتخاب دارو مناسب به جنسیت، طرح‌های بارداری، پیشرفت ریزش مو و شرایط و داروهای موجود بستگی دارد. این نمی‌تواند از یک مقاله تنها تصمیم گرفته شود.
در مشاوره خود، تأیید کنید که آیا ریزش مو واقعاً ناشی از AGA یا FABA است، آیا قصد دارید باردار شوید و چه کاری انجام دهید اگر عوارض جانبی رخ دهد.
- 1Gupta AK, Bamimore MA, Williams G, Talukder M. Comparative Efficacy of Minoxidil and 5-Alpha Reductase Inhibitors Monotherapy for Male Pattern Hair Loss: Network Meta-Analysis Study of Current Empirical Evidence. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. doi:10.1111/jocd.70320
- 2Starace M, Orlando G, Alessandrini A, Piraccini BM. Female Androgenetic Alopecia: An Update on Diagnosis and Management. American Journal of Clinical Dermatology. 2020. doi:10.1007/s40257-019-00479-x
- 3Mohy SM, Abozeid MF, Seoudy WM, Elshahid A, Moubasher AEA, Hassan A, et al. Consensus Recommendations for the Management of Androgenetic Alopecia in Egypt: A Modified Delphi Study. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2025. doi:10.2147/CCID.S556881
- 4Celleno L, Bussoletti C, Tolaini MV, Rossi A, Ala L, Becker M. A Novel Approach Against Male Pattern Hair Loss With Topical Dimethylglycine Sodium Salt (DMG-Na) and Caffeine: Efficacy of a 24-Week, Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. doi:10.1111/jocd.70390
- 5Sekhavat H, Bar Yehuda S, Asotra S. Using the Mechanisms of Action Involved in the Pathogenesis of Androgenetic Alopecia to Treat Hair Loss. International Journal of Molecular Sciences. 2025. doi:10.3390/ijms262110712
- 6Kelly Y, Blanco A, Tosti A. Androgenetic Alopecia: An Update of Treatment Options. Drugs. 2016. doi:10.1007/s40265-016-0629-5
- 7Aleissa M. The Efficacy and Safety of Oral Spironolactone in the Treatment of Female Pattern Hair Loss: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. 2023. doi:10.7759/cureus.43559
- 8Mysore V, Parthasaradhi A, Kharkar RD, Ghoshal AK, Ganjoo A, Ravichandran G, et al. Expert consensus on the management of Androgenetic Alopecia in India. International Journal of Trichology. 2019. doi:10.4103/ijt.ijt_24_19
- 9Yao J, Zhu L, Pan M, Shen L, Tang Y, Fan L. The additive value of platelet-rich plasma to topical Minoxidil in the treatment of androgenetic alopecia: A systematic review and meta-analysis. PLOS ONE. 2024. doi:10.1371/journal.pone.0308986