식모한 후에도 이식하지 않은 원래의 머리카락(기존 모발)의 AGA(남성형 탈모증)는 진행될 가능성이 있습니다. 그 때문에 약을 사용하는 치료를 함께 진행하는 경우가 있습니다[1]약물의 종류, 언제 시작할지, 어느 정도 지속할지는 부작용과 두피의 회복 정도를 살피면서 개인마다 결정합니다[2]。
이식한 머리와 원래의 머리는 무엇이 다를까요?
식모는 후두부 등에서 모낭(머리카락을 만드는 근처의 부분)을 꺼내어 얇아진 부위에 옮기는 수술입니다. 그 주변에 남아 있는 원래의 머리카락을 심는 것이 아닙니다. 원래의 머리카락의 AGA가 진행되면 이식한 머리카락만 남아 보일 가능성이 있습니다. 그 때문에 장기적인 계획에는 AGA의 진행을 억제하는 관리도 포함됩니다[3]。
수술 전에 약을 사용하는 이유
교과서에서는 식모를 고려하고 있는 사람은 먼저 수술 전에 피나스테리드 등의 약으로 탈모를 안정시킨다는 생각이 제시되고 있습니다[3]。 빠지는 머리카락이 안정된 상태라면 생계선의 위치나 필요한 주수(심는 머리카락의 수)도 결정하기 쉬워집니다.
수술 후 약에는 어떤 역할이 있을까요?
바르는 타입의 미녹시딜(외용 미녹시딜)은 이식한 머리카락의 성장을 돕기 위해 사용되는 경우가 있습니다. 피나스테리드와 함께 사용한 경우, 수술 후 머리카락의 수가 많았다는 교과서의 기재도 있습니다[3]。 한편, 효과와 부작용, 사용할 수 있는 사람은 약에 따라 다릅니다.
언제 재개하고 어느 정도 지속할까요?
AGA 약은 중단하면 탈모가 다시 진행될 가능성이 있습니다. 그 때문에 지속하는 것을 전제로 생각하는 치료입니다[4]。 다만 일본의 지침에서는 식모 후에 사용하는 보존적 치료(수술을 하지 않고 약 등에 의한 치료)의 종류나 시작 시기에 편차가 있는 것도 과제로 지적되고 있습니다[2]。
약을 계속할지 진찰에서는 어떻게 판단할까요?
진찰에서는 AGA의 진단, 원래의 머리카락의 진행 정도, 지금까지의 효과와 부작용, 임신에 관한 주의점 등을 확인합니다. 수술 전후에 자신의 판단만으로 약을 시작하거나 중단하지 말고, 식모를 담당하는 의사와 약을 처방하는 의사의 지시를 맞추어 당신에게 맞는 형태로 결정해 주세요.
- 1Rathnayake D, Sinclair R. Male androgenetic alopecia. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2010. doi:10.1517/14656561003752730
- 2Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men — short version. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2018. doi:10.1111/jdv.14624
- 3Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 5th ed. Chapter 157: Hair Restoration.
- 4Handbook of Plastic Surgery. Chapter 116: Hair Restoration.