Sau phẫu thuật cấy tóc, AGA có thể tiến triển ở tóc hiện có chưa được cấy, do đó liệu pháp thuốc có thể được sử dụng kết hợp[1]. Loại thuốc, thời điểm bắt đầu và thời gian điều trị được xác định theo cách riêng lẻ trong khi theo dõi các tác dụng phụ và phục hồi da đầu[2].
Sự khác biệt giữa tóc được cấy và tóc hiện có là gì?
Phẫu thuật cấy tóc di chuyển các nang tóc từ phía sau đầu và các vùng khác đến các khu vực tóc mỏng, nhưng nó không thay thế tóc hiện có xung quanh những khu vực đó. Nếu rụng tóc androgenetic tiến triển ở tóc hiện có, chỉ tóc được cấy có thể vẫn có thể nhìn thấy, do đó kế hoạch dài hạn bao gồm quản lý sự tiến triển[3].
Tại sao sử dụng thuốc trước phẫu thuật
Các sách giáo khoa cho thấy khái niệm rằng các ứng cử viên cấy tóc nên ổn định mất tóc bằng các phương pháp điều trị như finasteride trước phẫu thuật[3]. Vì chúng tôi có thể đánh giá xem tình trạng hiện tại có ổn định hay không, vị trí đường chân tóc và số lượng ghép cần thiết trở nên dễ dàng hơn để lập kế hoạch.
Vai trò của thuốc sau phẫu thuật là gì?
Minoxidil bôi ngoài đôi khi được sử dụng để thúc đẩy sự phát triển của tóc được cấy, và có tài liệu sách giáo khoa cho thấy sử dụng đồng thời với finasteride dẫn đến số lượng tóc sau phẫu thuật lớn hơn[3]Mặt khác, hiệu lực và tác dụng phụ, cũng như những người có thể sử dụng mỗi loại thuốc, khác nhau tùy theo loại thuốc.
Khi nào nên tiếp tục điều trị và trong bao lâu?
Liệu pháp thuốc AGA là một phương pháp điều trị phải được tiếp tục như một tiền đề, bởi vì ngừng có thể dẫn đến mất tóc lại[4]Tuy nhiên, các hướng dẫn Nhật Bản cũng lưu ý rằng có sự biến đổi trong các loại phương pháp điều trị bảo tồn được sử dụng sau phẫu thuật cấy tóc và thời điểm bắt đầu của chúng[2].
Chúng tôi quyết định có tiếp tục dùng thuốc trong quá trình tư vấn như thế nào?
Chúng tôi xác nhận chẩn đoán AGA, tiến triển của tóc hiện có, hiệu lực và tác dụng phụ trong quá khứ, cũng như các biện pháp phòng ngừa liên quan đến thai kỳ. Vui lòng không tự quyết định về bắt đầu hoặc dừng thuốc trước hoặc sau phẫu thuật; hãy thống nhất hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật thực hiện ghép cấy và bác sĩ kê đơn thuốc, và đưa ra những quyết định riêng lẻ cho phù hợp.
- 1Rathnayake D, Sinclair R. Male androgenetic alopecia. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2010. doi:10.1517/14656561003752730
- 2Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men — short version. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2018. doi:10.1111/jdv.14624
- 3Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 5th ed. Chapter 157: Hair Restoration.
- 4Handbook of Plastic Surgery. Chapter 116: Hair Restoration.