بعد زراعة الشعر، قد يتطور AGA في الشعر الموجود الذي لم يتم زراعته، لذلك قد يتم استخدام العلاج الدوائي بالتزامن[1]يتم تحديد نوع الدواء وتوقيت البدء ومدة العلاج بشكل فردي مع مراقبة الآثار الجانبية وتعافي فروة الرأس[2].
ما الفرق بين الشعر المزروع والشعر الموجود؟
زراعة الشعر تنقل بصيلات الشعر من مؤخرة الرأس ومناطق أخرى إلى الأماكن التي يقل فيها الشعر، لكنها لا تحل محل الشعر الموجود حول تلك المناطق. إذا تطور الثعلبة الذكرية في الشعر الموجود، فقد يبقى الشعر المزروع فقط مرئياً، لذلك يتضمن التخطيط طويل الأجل إدارة التطور[3].
لماذا استخدام الأدوية قبل الجراحة
تظهر الكتب المدرسية مفهوم أن مرشحي زراعة الشعر يجب أن يثبتوا تساقط الشعر باستخدام علاجات مثل فيناسترايد قبل الجراحة[3]بما أنه يمكننا تقييم ما إذا كان الحالة الحالية مستقرة، يصبح من الأسهل تخطيط موضع خط الشعر والعدد المطلوب من الطعوم.
ما دور الأدوية بعد الجراحة؟
يُستخدم المينوكسيديل الموضعي أحياناً لتعزيز نمو الشعر المزروع، وهناك توثيق في الكتب المدرسية بأن الاستخدام المتزامن مع فيناسترايد أسفر عن عدد شعر أكبر بعد الجراحة[3]من ناحية أخرى، تختلف الفعالية والآثار الجانبية، وكذلك من يمكنه استخدام كل دواء، حسب الدواء.
متى يجب استئناف العلاج، وللمدة كم؟
العلاج الدوائي لـ AGA هو علاج يجب الاستمرار فيه كمقدمة، لأن التوقف قد يؤدي إلى تساقط شعر متجدد[4]ومع ذلك، تلاحظ الإرشادات اليابانية أيضاً أن هناك تبايناً في أنواع العلاجات المحافظة المستخدمة بعد زراعة الشعر وتوقيت بدئها[2].
كيف نقرر ما إذا كان يجب الاستمرار في الأدوية أثناء الاستشارة؟
نؤكد تشخيص AGA وتطور الشعر الموجود والفعالية والآثار الجانبية السابقة والاحتياطات المتعلقة بالحمل. يرجى عدم اتخاذ قرارات مستقلة بشأن بدء أو إيقاف الأدوية قبل أو بعد الجراحة؛ وافق على تعليمات الجراح الذي يجري الزراعة والطبيب الذي يصرف الدواء، واتخذ أحكاماً فردية وفقاً لذلك.
- 1Rathnayake D, Sinclair R. Male androgenetic alopecia. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2010. doi:10.1517/14656561003752730
- 2Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men — short version. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2018. doi:10.1111/jdv.14624
- 3Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 5th ed. Chapter 157: Hair Restoration.
- 4Handbook of Plastic Surgery. Chapter 116: Hair Restoration.