حتى بعد زراعة الشعر، قد يتطور AGA (الثعلبة الذكرية الوراثية) في الشعر الأصلي الذي لم يتم زراعته (الشعر الموجود). لهذا السبب، قد يتم إجراء العلاج باستخدام الأدوية معاً[1]يتم تحديد نوع الدواء وموعد البدء ومدة الاستمرار لكل فرد مع مراقبة الآثار الجانبية واستعادة فروة الرأس[2].
ما الفرق بين الشعر المزروع والشعر الأصلي؟
تتضمن جراحة زراعة الشعر إزالة بصيلات الشعر (الجذور التي تنتج الشعر) من مناطق مثل مؤخرة الرأس وزراعتها في المناطق التي تعاني من تساقط الشعر. لا تتضمن إعادة زراعة الشعر الأصلي المتبقي حول تلك المناطق. إذا تطور AGA في الشعر الأصلي، فهناك احتمالية أن يبقى فقط الشعر المزروع مرئياً. لهذا السبب، تتضمن الخطة طويلة الأجل إدارة لقمع تطور AGA.[3].
لماذا يتم استخدام الأدوية قبل الجراحة
تشير الكتب المرجعية إلى أن الأشخاص الذين يفكرون في زراعة الشعر يجب أن يستقروا فقدان الشعر أولاً بأدوية مثل الفيناسترايد قبل الجراحة. عندما يستقر تساقط الشعر، يصبح من الأسهل تحديد خط الشعر والعدد المطلوب من الطعوم (عدد الشعيرات المراد زراعتها).[3].
ما هو دور الأدوية بعد الجراحة؟
يُستخدم محلول مينوكسيديل الموضعي (مينوكسيديل خارجي) أحياناً للمساعدة في نمو الشعر المزروع. وفقاً للمراجع العلمية، عند استخدامه مع فيناسترايد، لوحظ نمو شعر أكثر بعد الجراحة.[3]من ناحية أخرى، تختلف الفعالية والآثار الجانبية والأشخاص الذين يمكنهم استخدام الدواء حسب نوع الدواء.
متى يجب أن أبدأ الدواء مجدداً، ولمدة كم طويلة يجب أن أستمر؟
إذا توقفت عن تناول أدوية الصلع الذكري، قد يتقدم تساقط الشعر مجدداً. لهذا السبب، يعتمد العلاج على فرضية الاستمرار فيه.[4]ومع ذلك، تشير الإرشادات اليابانية إلى وجود تباين في أنواع العلاجات المحافظة (العلاجات غير الجراحية والعلاجات الدوائية) المستخدمة بعد زراعة الشعر وتوقيت بدؤها.[2].
هل يجب أن أستمر في تناول الدواء — كيف يتم اتخاذ هذا القرار في الاستشارة؟
في الاستشارة، نؤكد تشخيص الصلع الذكري، والتطور الأصلي لتساقط الشعر، والفعالية السابقة والآثار الجانبية، والاحتياطات المتعلقة بالحمل. لا تبدأ أو توقف الدواء بمفردك قبل أو بعد الجراحة؛ نسق بين تعليمات الطبيب الذي يجري الزراعة والطبيب الذي يصف الدواء لاتخاذ خطة علاجية تناسبك.
- 1Rathnayake D, Sinclair R. تساقط الشعر الذكري الأندروجيني. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2010. doi:10.1517/14656561003752730
- 2Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. الدليل القائم على الأدلة (S3) لعلاج تساقط الشعر الأندروجيني عند النساء والرجال — النسخة المختصرة. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2018. doi:10.1111/jdv.14624
- 3Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. الأمراض الجلدية. الطبعة الخامسة. الفصل 157: استعادة الشعر.
- 4دليل جراحة التجميل. الفصل 116: استعادة الشعر.