植发后,未移植的现有毛发的AGA可能会继续进展,因此有时需要并用药物治疗[1]。药物种类、开始时间、持续时间根据副作用和头皮恢复情况个别决定[2]。
移植毛发和现有毛发有什么区别?
植发是将后头部等毛囊移至稀少的地方,但并不是替换周围残留的现有毛发。如果现有毛发的AGA进展,可能会出现只有移植毛发残留的情况,长期计划需要包括进展管理[3]。
手术前使用药物的原因
教科书中显示,植发候选人应在手术前通过非那雄胺等治疗使脱发稳定[3]。由于可以观察当前状态是否稳定,生发线位置和所需株数的计划也变得更容易。
手术后的药物有什么作用?
外用米诺地尔有时用于促进移植毛的生长,教科书中有记载称与非那雄胺联合使用时术后毛发数量较多[3]。另一方面,效果和副作用、可使用的人群因药物而异。
何时重新开始,应持续多长时间?
AGA药物治疗中止后脱发可能会再次进行,因此是以继续为前提的治疗[4]。但日本指南中也指出,植毛后使用的保守治疗的种类和开始时期存在不一致的问题[2]。
是否继续用药,诊察时如何判断?
确认AGA诊断、既有毛发的进展、迄今为止的效果和副作用、妊娠相关注意事项等。手术前后请勿自行判断开始/停止,应与负责植毛的医生和处方医生的指示保持一致,进行个别判断。
- 1Rathnayake D, Sinclair R. Male androgenetic alopecia. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2010. doi:10.1517/14656561003752730
- 2Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men — short version. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2018. doi:10.1111/jdv.14624
- 3Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 5th ed. Chapter 157: Hair Restoration.
- 4Handbook of Plastic Surgery. Chapter 116: Hair Restoration.