植发后,未移植的原有头发(现有毛发)的AGA(男性型脱发症)仍可能继续进展。因此,有时会同时进行药物治疗。[1]药物种类、何时开始、持续多久,会根据副作用和头皮恢复情况逐一确定。[2]。
移植的头发与原有头发有什么区别?
植发是从后枕部等部位取出毛囊(生成头发的根部),移植到变薄的部位的手术。这不是将周围残留的原有头发进行移植。如果原有头发的AGA继续进展,则可能只有移植的头发保留下来。因此,从长远来看,计划中应包括抑制AGA进展的管理。[3]。
手术前使用药物的原因
教科书中表明,考虑植发的患者应首先在手术前通过非那雄胺等药物使脱发稳定下来。[3]如果脱发得到控制,则更容易确定发际线的位置和所需的植发数量(移植毛发数量)。
手术后药物有什么作用?
外用米诺地尔(外用型米诺地尔)有时用于促进移植头发的生长。教科书中也有记载,与非那雄胺联合使用时,手术后头发数量会增加。[3]另一方面,效果、副作用和适用人群因药物而异。
何时重新开始,应持续多久?
AGA药物在停用后,脱发可能再次进展。因此,这是一种需要持续治疗的治疗方法。[4]但是,日本指南指出,植发后使用的保守治疗(非手术治疗,如药物治疗)的种类和开始时间存在差异,这也是一个需要解决的问题。[2]。
在诊疗中,如何判断是否继续用药?
诊疗中会确认AGA的诊断、原有毛发的进展情况、迄今为止的效果和副作用、与妊娠相关的注意事项等。手术前后不要仅凭自己的判断开始或停止用药,应使植发医生和处方医生的指示一致,以适合您的方式做出决定。
- 1Rathnayake D, Sinclair R. Male androgenetic alopecia. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2010. doi:10.1517/14656561003752730
- 2Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men — short version. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2018. doi:10.1111/jdv.14624
- 3Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. 皮肤病学。 第5版。第157章:毛发修复。
- 4整形外科手册。第116章:毛发修复。