植毛（自毛植毛）

植毛（自毛植毛）とは

自毛植毛は、AGA（男性型脱毛症）の影響を受けにくい後頭部・側頭部の毛根（グラフト／株）を、薄毛の気になる部位に移植する手術です。いわば「毛の引越し」で、前が増えた分だけ後ろの毛は減ります。日本皮膚科学会のガイドラインでは、男性型脱毛症に対して「B：行うよう勧める」、女性型脱毛症に対して「C1：行ってもよい」と評価されています。

一旦生着した毛は後頭部・側頭部の毛の性質を受け継ぐためAGAの影響を受けにくく、通常の毛と同じように毛周期で生え続けるとされています。ただし周囲の既存毛の薄毛進行が止まるわけではないため、「足りない分は植毛、現状維持は育毛」という考え方が基本です。既存毛を維持する育毛治療（フィナステリドまたはデュタステリドなど）の継続もあわせてご相談ください。

FUEとFUT、刈り上げあり／なしの違い

毛根の採取方法には、パンチで毛包単位に採取する「FUE（切らない方法）」と、メスで短冊状に切り取って細分する「FUT（ストリップ法）」があります。現在の主流はFUEで、当院でもFUEを中心に行います。FUEの採取跡は点状の瘢痕となり、残った毛が伸びれば目立ちにくくなります。

採取部の処理は2通りです。「刈り上げあり」は採取部を短く刈って採取する方法で、1回あたり約3,000株までが目安です。「刈り上げなし」は櫛で分けながら1列ずつ採取し、周囲の毛で採取部を隠せるため術後が目立ちにくい一方、採取に時間がかかり1回あたり約2,000株が目安です。手術はいずれも局所麻酔＋静脈麻酔で行う日帰り手術です。

こんなお悩みに

M字・生え際の後退、前頭部〜頭頂部の薄毛、分け目の透け感などに対応します。数年経過した円形脱毛症や、怪我・やけどによる瘢痕部への植毛が検討できるケースもあります。適応の有無や必要な株数は、カウンセリングでの診察をもとに判断します。

株数と範囲の目安

必要な株数は「面積×密度」で算出します。アジア人の毛の密度は70〜100毛穴/㎠とされ、1回の移植で可能な最大密度は50株/㎠、通常は30〜50株/㎠程度です。目安として、生え際を1cm下げる場合で800株程度、両側のM字を埋める場合で800〜1,200株程度とされています。

移植密度30〜40株/㎠換算で、1,000株は約25〜31㎠（M字・生え際）、2,000株は約50〜67㎠（前頭部〜頭頂部）、3,000株はより広範囲のカバーが目安です。産毛や細くなった毛の部分に重ねて植えるため、実際のデザインと株数は診察で決定します。

手術の流れ

①無料カウンセリング（問診・写真撮影・デザインのご相談）→ ②事前採血 → ③手術当日（インフォームドコンセントとデザインの確認後、局所麻酔＋静脈麻酔で手術。日帰り。手術時間は株数により異なり、4〜5時間程度が目安です）→ ④翌日（包帯除去・洗髪）→ ⑤定期検診。

来院の目安は、手術翌日、1週間後、2週間後、1〜6ヶ月は毎月、9ヶ月後、12ヶ月後です。経過を確認しながら、必要に応じて育毛治療の調整もご相談いただけます。

術後経過とダウンタイム

植えた毛は5mm程度まで伸びた後、1〜3週間で一旦脱落します（毛根は生着しており、休止期に入るためです）。1〜3ヶ月頃は一時脱毛（移植毛の脱毛）とショックロス（既存毛の脱毛）のピークで、術前より一時的に毛が少なく見えることがあります。3〜4ヶ月頃から生え始め、約1年で完成が目安です。生え始めの毛は癖が強いことがありますが、徐々に元の毛質に落ちついていきます。

症状ごとの目安として、瞼のむくみは2〜3日目頃がピーク（生え際付近で株数が多いと出やすい）、痛み・かゆみは通常1〜2週間程度、赤みは数ヶ月、毛嚢炎（ニキビ）は6ヶ月頃までできやすく、移植部の感覚の違和感は3ヶ月〜1年ほど続くことがあります。刈り上げた採取部は、残った毛が伸びて2〜4週間程度で気にならなくなるのが一般的です。いずれの経過にも個人差があります。

生着率と限界

生着率は、適切な株の選別と株を傷めない取り扱いを前提として、平均90〜95%程度とされています（瘢痕部などでは低くなる可能性があります）。一旦生着した毛は基本的には抜けず、毛周期のなかで生え続けるとされています。

一方で限界もあります。1回の移植密度は最大50株/㎠で、採取部の毛はやや太めのため「やや太めの毛が、やや低い密度で生える」仕上がりになり、元のボリュームの70%程度の再現が限界と説明されています（ただし密度以上にボリュームは出ます）。複数回の手術も可能ですが、採った分だけ後頭部・側頭部の毛は減るため回数には限りがあります。ご希望に沿えない（適応のない）ケースもあるため、カウンセリングでの確認が重要です。

リスク・副作用

移植毛の一時的脱毛、既存毛のショックロス、瞼のむくみ、痛み・かゆみ、赤み、毛嚢炎（ニキビ）、移植部の知覚の違和感（知覚鈍麻・知覚過敏）、採取部の点状瘢痕（極端に短くすると目立つ可能性があります）、傷跡の凹凸・肥厚、生え始めの癖が残る可能性などが説明されています。効果や経過には個人差があります。

術前にご相談が必要なケース

以下に該当する方は、カウンセリング時に必ずお申し出ください。内容によっては手術をお受けできない、または主治医の確認が必要な場合があります。抗凝固薬（ワーファリン、プラザキサ、イグザレルト、エリキュース、リクシアナなど）の内服／統合失調症・双極性障害・うつ病の薬の内服（局所麻酔の配合剤が使えない場合があります）／糖尿病（HbA1c 7.5以上）／緑内障（閉塞隅角・狭隅角）／手術部位の頭皮下の異物（プレート・シャントチューブなど）／人工毛の既往／感染症／最近の抗がん剤治療。薬（特に抗生剤）・果物・大豆・卵のアレルギーもあわせてお知らせください。

女性の植毛

ガイドラインでは女性型脱毛症への自毛植毛は「C1：行ってもよい」とされています。女性の薄毛は全体的に薄くなるびまん性が多く、M字や分け目などポイントを絞って行うのが一般的です。症例の株数目安として、M字で両側計600株前後、分け目に700株程度の例があります。女性はフィナステリド・デュタステリドが禁忌のため、併用する薬物治療はミノキシジル外用が中心です。脱毛期は分け目を変えたりウィッグでカバーする方法もあります。

担当医について

当院の植毛は、銀座院 非常勤の木塚雄一郎医師が担当します。久留米大学形成外科（1997年〜）で外科の基礎を学び、アイランドタワークリニック（2017年〜）、THE CAPSULE CLINIC（2023年〜）と植毛専門クリニックで経験を積み、2026年に当院へ入職しました。詳しい経歴・紹介は医師ページ（/ja-jp/doctors/yuichiro-kizuka/）をご覧ください。