植发（自体毛发移植）

植发（自体毛发移植）是什么

自体毛发移植是将不易受AGA（男性型脱发症）影响的后头部、颞部毛囊（毛株）移植到毛发稀疏部位的手术。可以说是"毛发搬家"，前面增加的毛发数量等于后面减少的毛发数量。根据日本皮肤科学会的指南，对男性型脱发症评价为"B：建议进行"，对女性型脱发症评价为"C1：可以进行"。

一旦毛发存活，由于继承了后头部、颞部毛发的性质，不易受AGA影响，据说会像正常毛发一样按照毛周期持续生长。但由于周围现有毛发的脱发进行不会停止，基本理念是"缺少的部分用植发补充，维持现状用育发治疗"。建议同时咨询关于维持现有毛发的育发治疗（如非那雄胺或度他雄胺等）的持续使用。

FUE和FUT、有无剃短的区别

毛囊采取方法有两种：用打孔笔以毛囊单位采取的"FUE（无痕方法）"和用手术刀切割条形后细分的"FUT（条形法）"。目前的主流是FUE，本院也主要采用FUE。FUE采取后会留下点状疤痕，随着周围毛发生长会逐渐不明显。

采取部的处理分为两种方式。"有剃短"是将采取部剃短后进行采取的方法，每次约3,000株为目安。"无剃短"是用梳子分开逐行采取，周围毛发可以隐盖采取部，术后不明显，但采取耗时较长，每次约2,000株为目安。手术均采用局部麻醉+静脉麻醉进行日间手术。

适用于这些困扰

可应对M形、发际线后退、前额至头顶部毛发稀疏、分缝处透光等问题。数年后的圆形脱发症或因烧伤、烫伤造成的疤痕部位植发也可考虑。是否适用及需要的毛株数将根据咨询时的诊察判断。

毛株数和覆盖范围目安

所需毛株数按"面积×密度"计算。亚洲人毛发密度为70～100毛囊/㎠，一次移植可达的最大密度为50株/㎠，通常为30～50株/㎠左右。作为目安，发际线下移1cm需约800株，填充两侧M形需约800～1,200株。

以30～40株/㎠的移植密度计算，1,000株约为25～31㎠（M形、发际线），2,000株约为50～67㎠（前额至头顶部），3,000株可覆盖更广范围。由于会在细软毛或变细毛发部分上重叠种植，实际设计和毛株数将在诊察时确定。

手术流程

①免费咨询（问诊、拍照、设计咨询）→ ②术前采血 → ③手术当日（知情同意和设计确认后，局部麻醉+静脉麻醉进行手术。日间手术。手术时间因毛株数而异，约4～5小时为目安）→ ④次日（拆包纱、洗头）→ ⑤定期复诊。

来院目安为手术次日、1周后、2周后、1～6个月期间每月一次、9个月后、12个月后。在确认进展的同时，可根据需要咨询育发治疗的调整。

术后恢复和停工期

移植的毛发长至约5mm后，1～3周内会暂时脱落（毛囊已存活，进入休止期）。1～3个月期间是暂时脱发（移植毛脱发）和休止期脱发（现有毛脱发）的高峰期，可能暂时看起来毛发比术前少。3～4个月后开始生长，约1年完成为目安。初期生长的毛发可能卷度较强，但逐渐会恢复原来的毛质。

作为按症状的参考，眼睑浮肿在术后2-3天左右达到高峰（生发线附近毛囊数量较多时更容易出现），疼痛、瘙痒通常持续1-2周左右，红肿持续数个月，毛囊炎（痘痘）在术后6个月左右容易出现，移植部位的感觉异常可能持续3个月至1年。剃短的取毛部位，残留的头发长出后通常在2-4周左右就不明显了。各项恢复过程因人而异。

存活率与限制

存活率以适当的毛囊株选择和毛囊株无损处理为前提，平均约为90-95%（疤痕部位等处可能较低）。一旦存活的头发基本上不会脱落，据说会在毛发周期内持续生长。

另一方面也存在限制。单次移植密度最高为50株/㎠，由于取毛部位的头发略粗，最终效果是「略粗的头发以略低的密度生长」，仅能再现原有蓬松度的约70%（不过密度以上的蓬松度效果会更显著）。多次手术也可以进行，但随着取毛次数增加，后枕部和颞部的头发会减少，因此手术次数有限制。存在无法满足患者期望（不适应）的情况，因此在咨询时的确认很重要。

风险·副作用

已说明的情况包括：移植毛的暂时脱落、原有毛发的休止期脱落、眼睑浮肿、疼痛·瘙痒、红肿、毛囊炎（痘痘）、移植部位的感觉异常（感觉迟钝·感觉过敏）、取毛部位的点状瘢痕（极端缩短时可能显眼）、伤口的凹凸·增生、初期生长的卷曲可能残留等。效果和恢复过程因人而异。

术前需要咨询的情况

符合以下条件的患者，必须在咨询时告知。根据内容，可能无法进行手术或需要主治医师确认。抗凝血药物（华法林、达比加群、阿哌沙班、依度沙班、利伐沙班等）的服用／统合失调症·双相情感障碍·抑郁症药物的服用（某些情况下无法使用局部麻醉配合剂）／糖尿病（HbA1c 7.5以上）／青光眼（闭角型·窄角型）／手术部位头皮下的异物（骨板·分流管等）／人工毛发的既往史／感染症／最近的抗癌药物治疗。请同时告知对药物（特别是抗生素）·水果·大豆·鸡蛋的过敏。

女性植毛

指南规定女性型脱发的自毛植毛为「C1：可以进行」。女性的脱发多为整体变薄的弥漫性，通常采用针对M字额、分发线等具体部位的方法。以症例的毛囊株数参考，M字型两侧合计约600株，分发线约700株的例子。女性禁用非那雄胺·度他雄胺，因此联合使用的药物治疗以外涂米诺地尔为主。脱发期也可以通过改变分发线或使用假发来覆盖。

主治医师

本院的植毛由银座院兼职医师木塚雄一郎担当。他在久留米大学形成外科（1997年起）学习了外科基础，并在植毛专门医院爱岛塔楼诊所（2017年起）、THE CAPSULE CLINIC（2023年起）积累经验，于2026年入职本院。详细经历·介绍请参考医师页面（/ja-jp/doctors/yuichiro-kizuka/）。