Үсний нэвтрүүлэлт (өөрийн үсний нэвтрүүлэлт)
Үсний нэвтрүүлэлт нь AGA-аас бага нөлөөлөгдсөн толгойн арын үсийг үсний алдагдлын асуудалтай газруудад нэвтрүүлэх эмчилгээ юм. Үндсэндээ FUE (задрахгүй үсний үндэс ялгах) аргыг ашиглан Гинза клиникийн Юичиро Кизука эмч энэ эмчилгээг хийдэг.
Хэнд тохиромжтой
- М хэлбэртэй эсвэл урд талын үсний шугам ухрах сэтгэлээр санаа зовсон хүмүүс
- Толгойн арьсны нилэмжилт эсвэл урд талаас титэм хүртэл эзлэхүүний алдагдлыг шийдэхийг хүсдэг хүмүүс
- Үсний өсөлтийн эмчилгээ (таблет болон эмчилгээний шингэн) хэрэглээ үргэлжүүлж байхын зэрэгцээ дефицит муж сумпплементлэхийг эрмэлздэг хүмүүс
- Үсний сокодог хүсээгүй эмч засал хийлүүлэхийг хүсч, бусдад анзаарагдахгүй арга сонгохыг илүүд үздэг хүмүүс
Үсний нэвтрүүлэлт (өөрийн үсний нэвтрүүлэлт) гэж юу вэ?
Үсний нэвтрүүлэлт нь AGA (андрогеник алопеци)-аас бага нөлөөлөгдсөн толгойн арын болон хажуугийн үсний үндэс (графт/нэгж)-ийг үсний алдагдлын асуудалтай газруудад нэвтрүүлэх мэс засалын процедур юм. Үндсэндээ энэ нь "үсний шилжүүлэлт" бөгөөд урдаа үс нэмэгдэхэд арын үс мөн адил хэмжээгээр буурдаг. Японы арьсны эмчилгээний ассоциацийн зөвлөмжийн дагуу үсний нэвтрүүлэлт нь эрэгтэй үсний алдагдлын хувьд "B: Зөвлөмжлөгддөг" үнэлгээтэй, эмэгтэй үсний алдагдлын хувьд "C1: Авч үзэж болно" үнэлгээтэй байдаг.
Нэвтрүүлэлтийн үсүүд сайнаар суулгалт авсны дараа толгойн арын болон хажуугийн үсний шинж чанарыг өөр дээрээ авч, AGA-аас бага нөлөөлөгддөг тул сохиолтын цикл шиг ердийн үсний адил үргэлжлүүлэн ургадаг. Гэхдээ эргэн тойрсон одоо байгаа үсний алдагдлын хөгжил зогсдоггүй учраас үндсэн хандлага нь "байхгүй байгаа үсийг нэвтрүүлэх ба одоо байгаа үсний төлөв хэвээр байлгах үсний өсөлтийн эмчилгээ" юм. Одоо байгаа үсийг хэвээр байлгахын тулд үсний өсөлтийн эмчилгээг (финастеридийн адил) үргэлжлүүлэх талаар бидэнтэй зөвлөлдөхийг хүсье.
FUE болон FUT-ын ялгаа, үс нэрүүлэх/нэрүүлэхгүй байх
Үсний үндэс ялгах хоёр арга байдаг: пунчээр үсний үндэсийг нэгээр нэгээр ялгаж авдаг "FUE (задрахгүй арга)" ба скальпелээр судал огтлон авсны дараа дараа нь жижгүүлдэг "FUT (судлын арга)". Одоогийн гол урсгал нь FUE бөгөөд манай клиник үндсэндээ FUE-г хийдэг. FUE-ээс үүсэх ялгах ул суман нь цэг хэлбэрийн шаргал байх ба үлдэх үс ургах тусам илэрхий бус болж байдаг.
Ялгах хэсгийг боловсруулах хоёр арга бий. "Үс нэрүүлэх" нь ялгахаас өмнө ялгах хэсгийг урт нэрүүлэх арга бөгөөд нэг сессионд ойролцоогоор 3,000 нэгж юм. "Үс нэрүүлэхгүй байх" нь нэг эгнээ нэгээр нэг сряатаж авч ялгадаг арга бөгөөд ялгах хэсгийг эргэн тойрсон үсээр нуулж болох тул мэс засалын дараа илэрхий бус байдаг боловч ялгах ажилд удаан хугацаа зарцуулдаг ба нэг сессионд ойролцоогоор 2,000 нэгж юм. Хоёр аргын аль нь ч орон нутгийн анестезиас гадна венийн замаар анестезиерэл өгөөд амбулаторын эмчилгээгээр мэс засал хийдэг.
Эдгээр үзүүлэлтүүдийн төлөө
Бид M хэлбэрийн эсвэл ухрах үсний шугам, урд талаас титэм хүртэлх үсний унаа, хуваах шугамын ил байдлыг шийдвэрлэдэг. Хэд хэдэн жилийн прогрессийн дараа очон үүсэх алопеци болон гэмтэл, түлэгдэлтээс үүсэх шараа ав авагдалын эмчилгээг ч авч үзэж болно. Эмчилгээний тохирцлын байдал болон шаардлагатай нэгжийн тоо зөвлөгөө үе шатанд үзлэг хийж тодорхойлогдоно.
Нэгжийн тоо хэмжээ ба нөмөрлөлтийн удирдамж
Шаардлагатай нэгжийн тоо "талбай × нягтрал" гэж тооцдог. Ази арьсны үсний нягтрал 70–100 үстөмөр/см², нэг удмын трансплантын боломжит хамгийн их нягтрал 50 нэгж/см², ихэвчлэн 30–50 нэгж/см². Удирдамжийн хувьд үсний шугамыг 1 см бага руу нэмэхэд ойролцоогоор 800 нэгж, M хэлбэрийн хоёр талбайг бөглөхөд ойролцоогоор 800–1,200 нэгж шаардлагатай.
30–40 нэгж/см² трансплантын нягтралд үндэслэн 1,000 нэгж нь ойролцоогоор 25–31 см² (M хэлбэр/үсний шугам талбай), 2,000 нэгж нь ойролцоогоор 50–67 см² (урд талаас титэм хүртэлх талбай), 3,000 нэгж нь илүү өргөн талбайг нөмөрлөнө. Трансплантаци нь нарийн эсвэл сонимолсон үстэй талбайн дээр давхарлагдах тул үсэл зүүлэлтийн бодит загвар ба нэгжийн тоо үзлэгийн үе шатанд тодорхойлогдоно.
Мэс засалын процедур
① Чөлөөт зөвлөгөө (анамнез, зураг баримтжуулалт, загвар зөвлөгөө) → ② Мэс засалын өмнөх цусны шинжилгээ → ③ Мэс засалын өдөр (зөвлөөл өгсөн сайн мэдэхүй ба загварын баталгаажуулалт, үүнийг дагаад орон нутгийн үсэрхүүлэлт ба ус судлалын үсэрхүүлэлтийн дор мэс засал; амбулаторын процедур; мэс засалын үргэлжлэх хугацаа нэгжийн тооны хэмжээнээс хамаарч, ихэвчлэн 4–5 цаг) → ④ Дараагийн өдөр (боолтны сольж авах ба үсний угаалга) → ⑤ Энгийн дагалдах үзлэгүүд.
Санал болгож буй дагалдах үзлэгүүд: мэс засалын дараагийн өдөр, 1 долоо хоног дараа, 2 долоо хоног дараа, 1–6 сарын хугацаанд сараар, 9 сарын дараа, 12 сарын дараа. Ахиц дэвшилтийг хэмжиж байхдаа үсний өсөлтийн эмчилгээ оролцуулж сайтгах боломжтой.
Мэс засалын дараах урвал ба амтан
Трансплант үс ойролцоогоор 5 мм-т өсөж, дараа нь 1–3 долоо хоногийн хугацаанд унана (үсний үндэс суурилжээ ба амраг фаз дотор орно). 1–3 сарын орчим үе нь түр бүүтэлгийн оргил үе (трансплант үсний унаа) ба цочмол унаа (одоо байгаа үсний унаа), үс түр өмнөх байснаас нарийн харагдаж магадгүй. 3–4 сарын орчимаас эхлэн шинэ үс ургаж эхэлж, 1 жилийн орчимд дасгал үрэхийг хүлээлээ. Шинээр ургаж буй үс эхлээд хүчтэй булийг агуулж болох ч аажим анхны үсний текстур рүү оруулна.
Оношилгооны шинжүүрээр авч үзвэл, арьсны үртэлгээ 2-3 дүгээр өдөр орчимд оргилдоо хүрэх (үс үгээсийн ойролцоо өндөр нягтралтай үсний сукандаас илүү ихэвчлэн үүсдэг), өвдөлт ба халзаа ихэвчлэн 1-2 долоо хоног үргэлжилдэг, улаавтар нь хэдэн сарын турш үргэлжилдэг, фоллликулит (идэвхтэй) 6 сарын орчимд үүсэх хандлагатай байдаг, үсний сукандагийн талбайн мэдрэх үйл ажиллагааны сохолдлууд 3 сараас 1 жилийн хооронд үргэлжилж болно. Урчуулсан донор сайтын талбай үлдсэн үсний өсөлтөөр 2-4 долоо хоног дахь анзаарагдахгүй болно. Бүх нөхөрлөлтийн хугацаа нь хувь хүний хилбэр байдаг.
Үсний сукандын оршин суух хувь хэмжээ ба хязгаарлалт
Үсний сукандын оршин суух хувь хэмжээ дундаж 90-95% орчимтой байдаг (сараалжан унасан газарт бага байж болно), хэрэв сукан зөв сонгогдож, гэмтэлгүйгээр зохицуулагдаж байсан бол. Амжилттай үндэстэй үс ерөнхийдөө унадаггүй бөгөөд үсний өсөлтийн цикльтэй үргэлжилэн өсдөг.
Гэхдээ хязгаарлалтууд байдаг. Нэг үйл ажиллагаанд дээд зузаан үсний сукандын нягтрал 50 сукан/см² бөгөөд донор үс нь бага зэрэг зузаан тул үр дүн нь "бага зэрэг зузаан үс нь бага зэрэг бага нягтралтай өссөн" байх бөгөөд хязгаар нь анхны эзлэхүүний ойролцоогоор 70% юм (гэхдээ эзлэхүүн нь нягтрал ганцаараа санал болгож байснаас илүү их байдаг). Олон үйл ажиллагаа боломжтой боловч скальпын арын болон хажуугийн үс авсан хэмжээгээр буурах тул үйл ажиллагааны тоонд хязгаарлалт байдаг. Зарим тохиолдол нь таны сонголтыг хангаж чадахгүй байж болох тул (зөвлөмжгүй тохиолдол) зөвлөгдөлийн үеэр баталгаажуулалт чухал юм.
Эрсдэл ба дарамт нөлөө
Сукандсан үсний түр сөнөө, одоо байгаа үсний шокийн нөлөө, арьсны үртэлгээ, өвдөлт ба халзаа, улаавтар, фолликулит (идэвхтэй), үсний сукандын талбайн мэдрэх үйл ажиллагааны сохолдлууд (парестезиа эсвэл гиперестезиа), донор сайтын цэгцийн сараалж (маш богино урчуулсан үед анзаарагдаж болно), сараалжны зөрүүлэлт эсвэл гипертрофик сараалж, анхны өсөлтийн чиглэлийн эргүүлэлтийн боломжит үргэлжлэлийг тайлбарлана. Нөлөө ба сөхөрлөлт нь хувь хүний хэрэгцээнээс хамаарна.
Эмчилгээний өмнөх зөвлөгдөл авах шаардлага бүхий тохиолдол
Хэрэв дараахь зүйлсийн аль нэг нь танд хамаатай бол зөвлөгдөлийн үеэр мэдээлнэ үү. Агуулгаас хамаарч та мэс засалд орох чадваргүй байж болох эсвэл таны үндсэн эмч нэгтэй баталгаажуулалт авах шаардлагатай байж болно. А口 антикоагулянт (Warfarin, Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Lixiana гэх мэт) / шизофрени, хоёр туйлт эсвэл сэтгэцийн эмгэгийн эм (орон нутгийн мадаганы хослолын эм ашиглаж болохгүй байж болно) / чихэрлэг (HbA1c 7.5 ба түүнээс дээш) / нүдний даралтын өндөр эмгэг (хаалттай өнцөг эсвэл нарийн өнцөг) / скальпын дээд хэсэгт гадны объект (хавтан, shunt хоолой гэх мэт) / синтетик үсний сукандын түүх / халдвар / саяхан химийн эмчилгээ. Мөн эмийн сенсибилизаци (ялангуяа антибиотик), жимс, ноос, өндөгөнд хэрэгтэй баталгаажуулалтийг мэдээлнэ үү.
Эмэгтэйчүүдийн үсний сукан
Удирдамжийн дагуу, эмэгтэй хүмүүсийн үс унах өвчний autologous үсний шилжүүлэлт "C1: хүлээн зөвшөөрөгдөх" гэж үнэлэгдсэн. Эмэгтэй үсний унах өвчин ихэвчлэн сарнисан, ерөнхий сийрэгжилттэй байдаг бөгөөд ихэвчлэн M-хэлбэрийн үстай шугам эсвэл хуваах шугам гэх мэт тодорхой цэгүүдэд анхаарлаа төвлөрүүлэн хийгддэг. Үст граффын тооны жишээ болгон, M-хэлбэрийн талбайн хувьд нийт ойролцоогоор 600 граф (хоёр талын хувьд), хуваах шугамын хувьд 700 граф ашигладаг. Finasteride ба dutasteride нь эмэгтэй хүмүүсийн хувьд зөрчилтэй байдаг тул, үндсэн туслах эмийн эмчилгээ нь minoxidil топик хэрэглээ юм. Үсний унах үе шатанд хуваах шугамыг сольж эсвэл перик дөрөмжөөр бүрээлүүлэх нь бас сонголт юм.
Эмчийн талаар
Бидний клиник дээр үсний шилжүүлэлтийг Dr. Yuichiro Kizuka, Ginza байршлын манай клиникийн хагас цагийн эмч гүйцэтгэдэг. Тэрээр 1997 оноос хойш Kurume University Department of Plastic Surgery-д мэс заслын үндсийг эзэмшсэн, 2017 оноос хойш үсний шилжүүлэлтийн мэргэжлийн клиник Island Tower Clinic-д туршлага олж авсан, 2023 оноос THE CAPSULE CLINIC-д ажилласан бөгөөд 2026 онд манай клиникт элсэн орсон. Нарийвчилсан ойлголт ба танилцуулагчийн хувьд эмчийн хуудсыг (/ja-jp/doctors/yuichiro-kizuka/) үзнэ үү.
Онцлог
Үс шилжүүлэлтэд мэдээлэг эмч
Хариуцсан эмч нь Ginza клиникт үйлчилдэг Доктор Юичиро Кизука (цагийн ажилтан) бөгөөд пластик мэс засалаар сургагдсан ба үс шилжүүлэлтийн мэргэжлийн клиникт өргөн туршлагатай. Консультациоос мэс засал хүртэл мэс засалын дараах дагалдаж байлгалт хүртэл тууштай ажлаа гүйцэтгэдэг.
Неинвазив FUE (фолликулийн нэгжийн гаралт) үндсэн арга
Бид голчлон FUE-г гүйцэтгэдэг бөгөөд үсний фолликулийг punching ашиглан дан дан гаргадаг. Скальпелээр скальпын ганц хормойг устгадаг FUT-ийн эсрэгээр FUE гаралт нь эргэн тойрон дахь үс өсөхөд бага харагдахуйц жижиг цэг хэлбэрийн асгалт үлдээдэг.
Үсгүй гаралт бас боломжтой
Бид "үсгүй FUE" ыг санал болгодог бөгөөд энэ нь эргэн тойрон дахь үс гаралтын газруудыг нуудаг. Энэ сонголтыг мэс засалын дараах үзүүлэлт бусдад бага ажиглагдахыг хүсдэг хөргөлтүүд сонгодог (гаралт илүү удаан үргэлжилдэг тул нэг үе дэх саадны тоо ихэвчлэн үстэй байдлаас бага байдаг).
Урьдчилан илчлэгдсэн ил тод үнэ
Бид үндсэн эмчилгээний төлбөр, нэг үндас тутамд гурсны үнэ, мөн сургалт өмнөх дэглэм, цусны шинжилгээний төлбөрийг багтаасан нийт ойролцоо өртгийг илчлэнэ. Та гурсны тоо хэмжээний чиглэлүүдийн үндсэн дээр урьдчилан өртгийг тооцоолж болно.
Үнэ
Үсний нэвтрүүлэлт (өөрийн үсний нэвтрүүлэлт)
※Бүх үнэ нь татвар орсон байдлаар заасан. ※Мэдээжүүлэг үнэ (венийн зүрхлүүлэлтийн сэжүүрлэлт) ба мэс заслын өмнөх цусны шинжилгээ нь заавал шаардлагатай. ※Хяналтын загвар пациентуудын хувьд граффын нэгжийн үнэ нь адилхан.
| Эмчилгээ | Нэгж | Үнэ (НӨАТ орсон) |
|---|---|---|
| Үндсэн эмчилгээний үнэ |
| |
| Граф нэгжийн үнэ • үсний хусах хүртэл | 1 граф |
|
| Граф нэгжийн үнэ • үсний хусахгүйгээр | 1 граф |
|
| Мэдрэлийн эмийн урьдчилсан төлбөр (венийн мэдрэлийн эм) |
| |
| Мэс засалын өмнөх цусны шинжилгээ |
|
Саадын тоогоор тооцоолсон нийт үнэлэмжит зардал (үндсэн эмчилгээний төлбөрийг оруулсан; мэдрэлийн эмийн урьдчилсан төлбөр тусад)
※Мэдрэлийн эмийн урьдчилсан төлбөр (венийн мэдрэлийн эм) ¥55,000 ба мэс засалын өмнөх цусны шинжилгээ ¥11,000 заавал шаардлагатай бөгөөд нийт үнэлэмжит зардалд нэмэгдэнэ. ※Кампанийн үнэ нь эрхийн үнэлгээ шаардлагатай. Консультацийн үеэр хамаарах нөхцөл ба үргэлжлэх хугацааг баталгаажуулна уу. ※Бүх дүнгүүд татвар орсон байдлаар үзүүлэгдсэн болно.
| Эмчилгээ | Үнэ (НӨАТ орсон) |
|---|---|
| Үстэй: 1,000 саад (М-хэлбэрийн үс наслах шугам / урд үсний алдалт ойролцоогоор 25–31 ㎠) |
|
| Үстэй: 2,000 саад (урд эргэлтээс титэм хүртэл ойролцоогоор 50–67 ㎠) |
|
| Үстэй: 3,000 саад (өргөн дахь нөмөрлөл) |
|
| Үсгүй: 1,000 саад (М-хэлбэрийн үс наслах шугам / урд үсний алдалт ойролцоогоор 25–31 ㎠) |
|
| Үсгүй: 2,000 саад (урд эргэлтээс титэм хүртэл ойролцоогоор 50–67 ㎠) |
|
| Үсгүй: 3,000 саад (өргөн дахь нөмөрлөл) |
|
※ Бүх үнэд НӨАТ орсон болно.
Түгээмэл асуулт
Суулгасан арвай үргэлж ургах уу?
Арвайг толгойн арын болон хажуугийн арьснаас авдаг бөгөөд энэ нь андрогенетик эргүүлэлтийн үс унахад эсэргүүцэлтэй байдаг. Гурстай унтарсаны дараа ихэвчлэн унадаггүй бөгөөд ердийн үс ургалтын мөчлөгийг дагаж ургадаг (хэд хэдэн жилийн турш үс унах, дараа нь хэдэн сарын уйдам үе байна). Гэхдээ эргэн тойрон дахь одоо байгаа үс нь андрогенетик эргүүлэлтийн үс унахыг үргэлжлүүлж болох тул "дутсан зүйлийн хувьд суулгалт, арчилгааны хувьд үс ургалтын эмчилгээ" гэсэн зарчмыг баримталан суулгалтын зэрэгцээ үс ургалтын эмчилгээ үргэлжлүүлэхийг зөвлөмжлөм.
ZetithAIに続けて聞く →Суулгасан арвай бүрэн ургахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Бүрэн ургалт ойролцоогоор 1 жилийг авч явдаг. Суулгасан арвай эхлээд ойролцоогоор 5 мм-т ургадаг, дараа нь 1-3 주 дотор унадаг (үсний үндэс Intact үлддэг). Цочмол үс унах орцон сууж байх үе 1-3 сарын эргэн тойрон дээр байдаг бөгөөд дахин ургалт ойролцоогоор 3-4 сарын дараа эхлэх ёстой. Эхний дахин ургалт хүчтэй эргэлтэй байж болох ч аажмаар анхны үсний бүтэцд буцдаг. Ёроолын мэс засалын техникийг зөв ашигласан бол суулгалтын хэмжээ ойролцоогоор 90-95% байдаг. Үр дүн хүн бүрээр ялгаатай байдаг.
ZetithAIに続けて聞く →Мэс засал өвдөмтэй юу? Ажлаас ажилтан байх хугацаа хэд вэ?
Амбулаторийн процедурыг орон нутгийн дэглэлэмтэй сасалхыг доошоо орох дэглэлэмтэй хослуулан хийдэг. Мэс засал хийсний дараа нүдний үе 2-3 өдрүүдэд орцон сууж байх, өвдөлт ба сүрчээс 1-2 долоо хоногийн турш үргэлжилнэ, улаан нь хэд хэдэн сарын турш үлддэг бөгөөд folliculitis (идэвхтэй мөртлөгүүд) ойролцоогоор 6 сартай болтол хамгийн их байдаг. Гурстай авалцсан арын хэсэгт эргэн тойрон дахь арвай ихэвчлэн 2-4 долоо хоногийн дотор ургаж, анзаарагдаж болохгүй байдаг. Бүх үр дүн хүн бүрээр ялгаатай байдаг.
ZetithAIに続けて聞く →Үсгүй үс суулгалт боломжтой юу? Нэг удаагийн суулгалтанд хэдэн гурс суулгах вэ?
Бид "үсгүй FUE" санал болгодог бөгөөд эргэн тойрон дахь арвай нь гурстай авалцсан газруудыг далдална. Гэхдээ гурстай авалцах нь илүү их хугацаа авдаг тул нэг удаагийн үргэлжлүүлэлтийн ойролцоо гурсны тоо үсгүй хувьд ойролцоогоор 2000 гурс, үсгүй суулгалтанд ойролцоогоор 3000 гурс байдаг. Олон удаагийн үргэлжлүүлэлт боломжтой, гэхдээ гурстай авалцсан арвай толгойн арын болон хажуугийн арьсыг багасгадаг тул үргэлжлүүлэлтийн тоо хязгаарлагдана. Гурсны тоо "талбай × нягтрал" гэж тооцдог; жишээлбэл, үсний урдаачлалыг 1 см-ээр доошлуулах нь ойролцоогоор 800 гурс шаарддаг.
ZetithAIに続けて聞く →Би урьдын байсаас шиг бүрэн толгойн үс авах боломжтой юу?
Үсний шилжүүлэлт нь нягтрал ба байгалийн байдалд хязгаарлалттай. Анхны үсний үрийн цэвэрлэлтийн нягтрал (Азийн хүмүүсийн хувьд 70–100 үрийн цэвэрлэлт/㎠)-тай харьцуулахад нэг шилжүүлэлтэнд хүрч болох хамгийн их нягтрал 50 графт/㎠, ихэвчлэн 30–50 графт/㎠ байдаг. Нэмж дурдахад, авсан үс арай илүү зузаан байдаг тул "арай илүү нягтрал бүхий арай зузаан үс"-ийн үр дүнтэй болж, үр дүн нь ихэвчлэн анхны эзэлхүүний 70% орчим байдаг (хэдийгээр эзэлхүүн ихэвчлэн нягтрал санал болгодог хэмжээнээс их мэт сониогддог). Энэ нь бүх хүсэлтийг биелүүлэхгүй байж магадгүй тул зөвлөгөө баталгаажуулах нь чухал юм.
ZetithAIに続けて聞く →Эмэгтэйчүүд үсний шилжүүлэлт хийлгаж болох уу?
Удирдамжууд нь эмэгтэйчүүдийн эргүүлэх үсний алдагдлын хөндлөнгүй үсний шилжүүлэлтийг "C1: хүлээн зөвшөөрөгдсөн" гэж заасан бөгөөд эмчилгээ нь ихэвчлэн M хэлбэрийн регресс эсвэл үсний хэсгийн шугам гэх мэт тодорхой газрууд дээр анхаарлалтай байдаг. Эмэгтэйчүүд финастерид эсвэл дутастерид ашиглаж болохгүй тул нэмэлт эм зүйлс ихэвчлэн топик миноксидил дээр хязгаарлагддаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд нийцтэй эсэхийг тодорхойлох нь илүү хэцүү байж болох тул бид эхлээд зөвлөгөө өгөх үеэр зөвлөлдөхийг зөвлөмжлүүлэн дурдаж байна.
ZetithAIに続けて聞く →Энэ эмчилгээний зөвлөгөө үнэгүй.
LINE-ээр захиалах / үнэгүй зөвлөгөө
WeChat дээр энэ ID-г хайж найз болох
zetith0123