Cấy tóc (cấy tóc tự thân)

Cấy tóc (cấy tóc tự thân) là gì?

Cấy tóc là một quy trình phẫu thuật trong đó các rễ tóc (ghép/đơn vị) từ phía sau và bên cạnh da đầu, nơi ít bị ảnh hưởng bởi AGA (rụng tóc androgenetic), được cấy vào các vùng có lo ngại về rụng tóc. Về cơ bản, đó là một "chuyển địa tóc," và khi phần trước có tóc, phần sau mất tóc cùng lượng. Theo các hướng dẫn của Hiệp hội Da liễu Nhật Bản, cấy tóc được xếp hạng "B: Được khuyến nghị" cho rụng tóc nam và "C1: Có thể xem xét" cho rụng tóc nữ.

Khi tóc được cấy thành công, nó sẽ kế thừa các đặc điểm của tóc từ phía sau và bên cạnh da đầu và do đó ít bị ảnh hưởng bởi AGA, tiếp tục mọc trong suốt chu kỳ mọc tóc như tóc bình thường. Tuy nhiên, vì sự tiến triển của rụng tóc ở tóc hiện tại xung quanh không dừng lại, cách tiếp cận cơ bản là "cấy cho những gì thiếu, và điều trị mọc tóc để duy trì trạng thái hiện tại." Vui lòng tham khảo ý kiến của chúng tôi về việc tiếp tục điều trị mọc tóc (chẳng hạn như finasteride hoặc dutasteride) để duy trì tóc hiện tại.

Sự khác biệt giữa FUE và FUT, có hoặc không cạo đầu

Có hai phương pháp trích xuất rễ tóc: "FUE (phương pháp không phẫu thuật)" trong đó các nang tóc được trích xuất từng đơn vị bằng punch, và "FUT (phương pháp cắt dải)" trong đó một dải được cắt bằng dao mổ và sau đó được chia nhỏ. Xu hướng chủ đạo hiện nay là FUE, và phòng khám của chúng tôi chủ yếu thực hiện FUE. Những vết sẹo trích xuất từ FUE trở thành những vết sẹo giống như điểm, điểm sẹo trở nên kém rõ ràng hơn khi tóc còn lại mọc.

Có hai cách tiếp cận xử lý vùng trích xuất. "Có cạo" là phương pháp trong đó vùng trích xuất được cạo ngắn trước khi trích xuất, với khoảng 3.000 đơn vị trên một phiên làm hướng dẫn. "Không cạo" liên quan đến việc trích xuất một hàng một lần trong khi chải, điều này cho phép vùng trích xuất bị ẩn đi bởi tóc xung quanh, làm cho nó kém rõ ràng hơn sau phẫu thuật, nhưng trích xuất mất nhiều thời gian hơn với khoảng 2.000 đơn vị trên một phiên làm hướng dẫn. Phẫu thuật được thực hiện như một quy trình ngoại trú dưới gây tê tại chỗ cộng với gây mê tĩnh mạch trong cả hai trường hợp.

Cho những mối quan tâm này

Chúng tôi điều trị tình trạng tóc M-shaped hoặc tóc thưa dần, rụng tóc ở vùng trán đến đỉnh đầu, và độ trong suốt ở vạch chia tóc. Cấy tóc cũng có thể được xem xét cho bệnh á sừng sau nhiều năm tiến triển và cho sẹo từ chấn thương hoặc bỏng. Tính phù hợp của điều trị và số lượng nang tóc cần thiết sẽ được xác định dựa trên kiểm tra trong lúc tư vấn.

Hướng dẫn về số lượng nang tóc và vùng phủ

Số lượng nang tóc cần thiết được tính là "diện tích × mật độ". Mật độ tóc ở châu Á là 70–100 nang/cm², và mật độ tối đa có thể trong một lần cấy tóc là 50 nang/cm², thường từ 30–50 nang/cm². Như một hướng dẫn, hạ đường trán 1 cm cần khoảng 800 nang tóc, và lấp đầy cả hai vùng M-shaped cần khoảng 800–1,200 nang tóc.

Dựa trên mật độ cấy tóc 30–40 nang/cm², 1,000 nang tóc phủ khoảng 25–31 cm² (vùng M-shaped/đường trán), 2,000 nang tóc phủ khoảng 50–67 cm² (vùng trán đến đỉnh đầu), và 3,000 nang tóc phủ vùng rộng hơn. Vì cấy tóc được thực hiện chồng lên các vùng có tóc mỏng hoặc thưa, thiết kế thực tế và số lượng nang tóc sẽ được xác định tại lúc kiểm tra.

Quy trình phẫu thuật

① Tư vấn miễn phí (tiền sử bệnh, ghi chép ảnh, tư vấn thiết kế) → ② Xét nghiệm máu trước phẫu thuật → ③ Ngày phẫu thuật (đồng ý và xác nhận thiết kế, tiếp theo là phẫu thuật dưới gây tê tại chỗ cùng với gây mê tĩnh mạch; ngoại trú; thời gian phẫu thuật thay đổi tùy thuộc vào số lượng nang tóc, thường từ 4–5 giờ) → ④ Ngày hôm sau (tháo băng và gội tóc) → ⑤ Tái khám định kỳ.

Các cuộc tái khám được khuyến cáo là: ngày hôm sau phẫu thuật, 1 tuần sau, 2 tuần sau, hàng tháng từ tháng 1–6, tháng 9, và tháng 12. Khi theo dõi tiến độ, chúng tôi cũng có thể thảo luận về các điều chỉnh điều trị sinh trưởng tóc nếu cần.

Tiến trình sau phẫu thuật và thời gian hồi phục

Tóc được cấy phát triển đến khoảng 5 mm rồi rụng trong vòng 1–3 tuần (chân tóc đã bám và vào giai đoạn nghỉ). Khoảng 1–3 tháng là đỉnh điểm của rụng tóc tạm thời (rụng tóc được cấy) và sốc rụng (rụng tóc hiện tại), và tóc có thể tạm thời có vẻ thưa hơn trước phẫu thuật. Từ khoảng 3–4 tháng, tóc mới bắt đầu mọc, với kỳ vọng hoàn thành trong khoảng 1 năm. Tóc mới mọc có thể có độ cong mạnh lúc đầu, nhưng dần dần sẽ ổn định theo kết cấu tóc ban đầu.

Theo hướng dẫn theo triệu chứng, sưng mi mắt đạt đỉnh điểm khoảng ngày 2–3 (có khả năng xảy ra cao hơn với mật độ ghép cao gần đường tóc), đau và ngứa thường kéo dài 1–2 tuần, đỏ da kéo dài trong vài tháng, viêm nang tóc (mụn) dễ xảy ra cho đến khoảng 6 tháng, và các bất thường cảm giác ở vùng ghép có thể tiếp tục trong 3 tháng đến 1 năm. Vùng chân tóc được cắt tỉa nói chung trở nên không đáng chú ý trong 2–4 tuần khi tóc còn lại mọc lên. Sự thay đổi từng cá nhân tồn tại ở tất cả các dòng thời gian phục hồi.

Tỷ lệ sống sót của ghép và những hạn chế

Tỷ lệ sống sót của ghép trung bình khoảng 90–95% (và có thể thấp hơn ở các vùng có sẹo), miễn là các ghép được chọn lọc và xử lý đúng cách mà không bị hư hại. Tóc đã cấy ghép thành công nói chung sẽ không rụng và tiếp tục mọc theo chu kỳ mọc tóc.

Tuy nhiên, có những hạn chế. Mật độ ghép tối đa trong một lần phẫu thuật là 50 ghép/cm², và vì tóc chân tóc dày hơn một chút nên kết quả sẽ là "tóc mọc dày hơn một chút ở mật độ thấp hơn một chút", với giới hạn là khoảng 70% của khôi phục khối lượng ban đầu (mặc dù khối lượng có vẻ lớn hơn so với những gì mật độ một mình có thể gợi ý). Có thể thực hiện nhiều lần phẫu thuật, nhưng vì tóc ở phía sau và hai bên da đầu giảm đi theo lượng thu hoạch, nên số lần phẫu thuật có giới hạn. Một số ca bệnh có thể không đáp ứng mong muốn của bạn (các ca không được chỉ định), vì vậy việc xác nhận trong quá trình tư vấn là rất quan trọng.

Những rủi ro và tác dụng phụ

Rụng tóc tạm thời của tóc ghép, mất tóc sốc của tóc hiện có, sưng mi mắt, đau và ngứa, đỏ da, viêm nang tóc (mụn), bất thường cảm giác ở vùng ghép (paresthesia hoặc hyperesthesia), sẹo chấm trong vùng chân tóc (có thể trở nên đáng chú ý nếu cắt tỉa cực ngắn), sẹo không đều hoặc sẹo phì đại, và khả năng kéo dài hướng mọc ban đầu được giải thích. Hiệu quả và phục hồi khác nhau tùy theo từng cá nhân.

Các ca bệnh yêu cầu tư vấn trước phẫu thuật

Nếu bất kỳ điều nào sau đây áp dụng cho bạn, vui lòng thông báo cho chúng tôi trong quá trình tư vấn. Tùy thuộc vào nội dung, bạn có thể không thể nhận phẫu thuật, hoặc có thể cần xác nhận từ bác sĩ chính của bạn. Thuốc chống đông đường uống (Warfarin, Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Lixiana, v.v.) / thuốc điều trị tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực hoặc trầm cảm (các chất liên kết gây tê tại chỗ có thể không sử dụng được) / bệnh tiểu đường (HbA1c 7,5 hoặc cao hơn) / glaucôm (góc đóng hoặc góc hẹp) / các vật lạ dưới da đầu tại vị trí phẫu thuật (tấm khóa, ống shunt, v.v.) / tiền sử cấy tóc tổng hợp / nhiễm trùng / hóa trị liệu gần đây. Cũng vui lòng thông báo cho chúng tôi biết về dị ứng với các loại thuốc (đặc biệt là kháng sinh), trái cây, đậu nành và trứng.

Cấy tóc cho phụ nữ

Theo các hướng dẫn, ghép tóc tự thân cho rụng tóc theo kiểu nữ được xếp loại là "C1: chấp nhận được." Rụng tóc ở nữ giới thường lan tỏa, thưa toàn bộ và thường được thực hiện tập trung vào các điểm cụ thể như đường tóc hình chữ M hoặc đường chia tóc. Như một ví dụ ca lâm sàng về số lượng ghép, khoảng 600 ghép tổng cộng (cả hai bên) được sử dụng cho các vùng hình chữ M và khoảng 700 ghép cho đường chia tóc. Vì finasteride và dutasteride bị chống chỉ định ở phụ nữ, điều trị thuốc bổ trợ chính là minoxidil bôi sáp ngoài da. Trong giai đoạn rụng tóc, thay đổi đường chia tóc hoặc che phủ bằng tóc giả cũng là những lựa chọn.

Về bác sĩ

Ghép tóc tại phòng khám của chúng tôi được thực hiện bởi Tiến sĩ Yuichiro Kizuka, bác sĩ không toàn thời gian tại địa điểm Ginza của chúng tôi. Ông học nền tảng phẫu thuật tại Bộ Phẫu thuật Thẩm mỹ Đại học Kurume (kể từ năm 1997), có kinh nghiệm tại phòng khám chuyên ghép tóc Island Tower Clinic (kể từ năm 2017) và THE CAPSULE CLINIC (kể từ năm 2023), và gia nhập phòng khám của chúng tôi vào năm 2026. Để xem chi tiết nền tảng và giới thiệu, vui lòng xem trang bác sĩ (/ja-jp/doctors/yuichiro-kizuka/).