Царайны склеротерапи (царайны судасны эмчилгээ)
Царайн гадаргаа дээр урсдаг нарийн судаснууд болон улаан царайны судасыг эм бодисоор хаах, арилгах "судасны хатуурлын эмчилгээ". Мэс засалгүйгээр цорын ганц инженүүлээр царайн судасны асуудлыг үндсээрээ сайжруулна.
Хэнд тохиромжтой
- Нүүрний урд хэсэг, толгойн хажуу, нүдний доор зэрэгт цэнхэр судаснууд хөвж яваа буюу хүсэл өхүүлж яваа хүмүүс
- Лазер эмчилгээг хүлээж авсан болович хангалтай үр дүн авсан буюу харьцангуй зузаан судаснууд байдаг хүмүүс
- Улаан царайны шалтгаан нь капилляр судасны өргөтгөл байдаг гэж эмч нь сануулсан байдаг хүмүүс
- Мэсгүй, доош буугалцах хугацаа маасн багасгасан царайн судасны эмчилгээ хүсч байгаа хүмүүс
Царайны склеротерапи гэж юу вэ
Царайны склеротерапи (царайны судасны хатуурлын эмчилгээ) нь царайн гадаргаа дээр урсдаг нарийн судаснууд (капилляр судасны өргөтгөл, цэнхэр судас, улаан царайны судас) -д хатуурлын эмийг маш нарийн зүүгээр шууд инженүүлэх замаар судасны дотоод хөндлөнийг хаах, арилгах эмчилгээний аргууд юм. Хөлний цөмөлгийн судасны өвчнийг эмчлэхэд удаан хоног ашиглаж ирсэн хатуурлын эмчилгээний технологийг царайн судасны асуудалд ашигласан бөгөөд мэс засал эсвэл лазер ашиглахад хэцүү харьцангуй зузаан судаснууд (диаметр 0.5-3 мм орчим) -ыг мөн эмчлэх боломж байгаа нь онцлог юм.
Эмчилгээний механизм, үйлийн нэгж
Хатуурлын эм (склеросант) -ыг судасны дотор инженүүлэх үед эм бодис нь судасны дотоод эпителийн эсийн мембранийг сүйтгэж, химийн үүднээс үрэвсэлтийг үүсгэдэг. Энэ үр дүнд судасны ханалт наалдах, эслэг үйлдвэрлэлийн хариуцлага байдлаар орсон, эцэст нь судас хаагдах, алга болно. Ашиглаж буй хатуурлын эм нь полидоканол (идэвхтэй бүтэц бөөн) зэрэг аюулгүй эм бодис бөгөөд концентрац болон хэмжээг судасны зузаанд нь зохицуулна. Хөөс (үйл явц) хэлбэрээр инженүүлэх замаар шингэн хэлбэрээс бага хэмжээгээр өргөнө судасны дотоод эпителийг халамжлаж "хөөс хатуурлын эмчилгээ" мөн ашигладаг.
Эмнэлгийн баталгаа
Plastic and Reconstructive Surgery Global Open сэтгүүл (2014 он) -т нийтлэгдсэн санамсаргүй байдлаар хяналттай туршилтанд нүдний орбит ойролцоо, оргилын хэсгийн царайн төлөө Nd:YAG лазер ашиглан эмчилгээг оролцуулсан бөгөөд царайн судасны сайхан байдлын эмчилгээний хэрэгцээ болон аюулгүй журамын ач холбогдол харагдсан байна (Lim болон бусад, 2014, doi:10.1097/GOX.0000000000000106). Мөн хатуурлын эмийн механизмын талаар полидоканол зэрэг детергент бүтэц склеросант нь судасны дотоод эпителийн эсүүд, улаан цусны эс, цусны товчилдын эсүүдэд эсийн сүйтгэгч үйл ажиллагаа үзүүлдэг болохыг European Journal of Vascular and Endovascular Surgery сэтгүүл (2008 он) -т харуулсан бөгөөд хатуурлын эмчилгээний үндсэн үр дүнтэй байдлыг нотолсон байна (doi:10.1016/j.ejvs.2008.03.001).
Эмчилгээний сэдэв болсон судасны төрлүүд
Царайны склеротерапи ялангуяа дараах судаснуудад тохирсон байна.
Нүүрний урд хэсэг, толгойн хажууг дүрсэлсэн цэнхэр судаснууд (торлог статик судаснууд, торлог капилляр судаснууд)
Нүдний доор, нүдний орбит ойролцоо хөвж яваа нарийн төлөөний судаснууд
Хамрын эргэлтэй эсвэл頬дүүргийг улаан өнгөтэй үзүүлэх капилляр судасны өргөтгөл (улаан царайны үйл явцад өргөтгөлтэй судас юм үндсэн шалтгаан юм)
Диаметр 0.5-3 мм орчим харьцангуй зузаан судаснууд (лазер хүрэхэд хэцүү гүнд байдаг судаснуудад мөн үр дүнтэй)
Эмчилгээний яваа барилга
Зөвлөгдөх үед эмчилгээний сэдэв болсон судасыг тодотгож, царай цэвэрлэх, эсэргүүлэх шуу дүүргээнүүлнэ. Маш нарийн зүүг (30-32G) ашиглан хатуурлын эмийг зорилтот судасны дотор удаан хийнэ. Нэг судасны хэсэгт бага хэмжээгээр инженүүлж явж, эмчилгээний цаг хугацаа эмчилгээний хүрээнээс хамаарна боловч ихэвчлэн 15-30 минутын орчим байдаг. Инженүүлэлтийн дараа эмийг сарнах дэмжүүлэхийн тулд хөнгөлөн дарна. Мууцилган дохио бүрхүүлэх эм урьдчилан түрхэх замаар эмчилгээний үед байдлыг сайжруулж болно.
Доош буугах хугацаа болон явц
Эмчилгээний шууд дараа хэдэн өдрийн турш эмчилгээний хэсэгт улаан өнгө, хөнгөлөн хавтгаршилт, дэд арьс цус цацрах (дотоод цус цацрах) үүсч болно. Энэ нь хатуурлын урвал болгоны хэвийн явц юм. Дотоод цус цацрах ихэвчлэн 1-2 долоо хоног дотор шингэнээр сорогдоно. Судас хаагдах, алга болох хүртэл хүн болгоны ялгавартай байдаг боловч эмчилгээний дараа 2-4 долоо хоног дотор эффект харагдах нь ихэвчлэн, эмчилгээний судасны зузаан буюу хэдэн судас юм байхаас хамаарна олон давалгаат эмчилгээ шаардлагатай болж болно. Эмчилгээний өдөрт макияж сулруулж болно боловч дараагийн өдрөөс их хэмжээгээр макияж хийх боломжтой байна.
Лазер эмчилгээтэй ялгаа, ашигла балгалцуулалт
Царайн судасны эмчилгээнд Nd:YAG лазер (1064nm) буюу өнгөт лазер (PDL) зэрэг гэрлийн эмчилгээ мөн байна. Лазер нь маш нарийн капилляр судаснууд (диаметр 0.5mm доор) буюу өргөнө улаан өнгөтөд тохирсон болович зүүгийг ашиглахгүй учраас арьсны гадаргаа дахь гэмтэл цөөнүүлэг байх нь, гүн төлөө төлөв судаснуудад хүргэхэд хэцүү шинж чанар байна. Склеротерапи нь диаметр 0.5mm эсвэл түүнээс дээш харьцангуй зузаан төлөв сүүдний мөн гүрэн төлөөний судаснуудаас гурав байна болон лазер сүүдтэй нъм гадаад судасны төрлүүд нь хүрээлүүлэг эмчилгээ хийж болно. Даалгаварт өгүүлэх эмч нь судасны зузаан, гүн, хугалалтыг үзлэг хийлэн хамгийн сайн эмчилгээний арга, эсвэл сүүдтийг санал болгоно.
Онцлог
Мэсгүй бага сүргэрэлийн эмчилгээ
Маш нарийн зүүгийн инженүүлээр судасыг хаах, арилгаж дөтдөгдөнө. Зайлуулалт, оношилгоо шаардлагагүй бөгөөд эмчилгээний дараа ихэвчлэн хэвийн амьдралд сулргал цөөхөн эмчилгээ байдаг.
Лазер нь хүнд нарийн, зузаан судаснуудаас мөн нөхцөл байдаг
Диаметр 0.5-3 мм орчим торлог төлөөнүүлэг буюу дэд арьсны гүн төлөө төлөв судаснуудаар мөн хатуурлын эм шууд гадаад хийх боломж байна болон лазер эмчилгээ л дангаар дээшлүүлэх хэцүү судаснуудэд мөн хандалт хийнэ.
Хатуурлын эмийн механизм нь шинжлэх ухаанаар байнгасан
Полидоканол зэрэг хатуурлын эм нь судасны дотоод эпителийн эсүүдийг химийн үүднээс сүйтгэх, хаах механизм нь цөмөлгийн судасны эмчилгээний салбарт олон жилийн клиникийн судалгаагаар нотолсон байнгасан технологи байна.
Хэдхэр судас хүүхэлтэй нь нийцүүлсэн нарийн сайнлаг эмчилгээ
Судасны зузаан, гүнээс хамаарна хатуурлын эмийн төрөл, концентрац, хэмжээ өөрчлүүлэх буюу хөөс хэлбэр, шингэн хэлбэр үл хоёр зүүлэх замаар их нарийн мот эслэг сүйтгэл арилгацар үр дүнтэй эмчилгээ хийнэ.
Түгээмэл асуулт
Нэг удаагийн эмчилгээнээс судас урт суларт бүрэн алга болох уу?
Судасны зузаан буюу хэдэн судас, хүнгийн биеийн байж байгаа даалгаварт хамаарна. Нарийн капилляр судаснуудын хувьд 1-2 удаагийн эмчилгээ нь маасн хангалтай үр дүн олшруулж болно болович зузаан төлөв судаснууд буюу өргөнө хүрээний хувьд олон давалгаат (ихэвчлэн 2-4 удаа) эмчилгээ шаардлагатай болж болно. Эффект нь эмчилгээний дараа 2-4 долоо хоног үзлэг хийнэ учраас дараагийн эмчилгээний сүүдийн хувьд явцыг үзэлдэх байхаас эмч юм нарийнлаах дээр хамтдаа зөвлүүлээдээ хөгжүүлсэн байдаг.
ZetithAIに続けて聞く →Өвдөлт нь хэр хэмжээний юм уу? Байдалд эм ашигладаг уу?
Маш нарийн зүүг (30-32G) ашигладаг учраас өвдөлт харьцангуй хөнгөлөн байна болович хүн болгоны ялгавартай байдаг байна. Эмчилгээнээс өмнө мууцилган дохио бүрхүүлэх эм түрхэх замаар байдлыг асар их сайжруулж болно. Эмчилгээний үед зүүг цохих үеийн цохилт болон хатуурлын эм инженүүлэлтийн үеийн хөнгөлөн шаталт (хэдэн секунд) зэргийг мэдрэх боломж байна болович нийтдээ их нь хэнийг сохро хүргэлцэлүүлэх цөөнцөгдөнүүлэнэ.
ZetithAIに続けて聞く →Эмчилгээний дараа доош буугалцах хугацаа хэр удаан вэ?
Эмчилгээний шууд дараа хэдэн өдрийн турш эмчилгээний хэсэгт улаан өнгө, хөнгөлөн хавтгаршилт, дотоод цус цацрах үүсч болно. Дотоод цус цацрах ихэвчлэн 1-2 долоо хоног дотор өөрөө алга болно. Эмчилгээний өдөрт макияж сулруулж болно болович дараагийн өдрөөс консилер гэх мэт нь дээд макияж хийх боломжтой байна. Их авш цамхаг, согтуу ус, сауна нь эмчилгээний дараа 1 долоо хоног орчим сулруулж байх нь дээр санал болгомжлуулан байна.
ZetithAIに続けて聞く →Юу хэлэл судас нь эмчилгээний сэдэв юм уу? Царайн улаан өнгөтөд сайн байна уу?
Царайны склеротерапи нь ялангуяа үр дүнтэй хэмжээ үзүүлж буй нь нүүрний урд хэсэг, толгойн хажуу, нүдний доор зэрэг гадаргаа дээр хөвж яваа диаметр 0.5mm эсвэл түүнээс дээш торлог төлөд сүүдний буюу капилляр судасны өргөтгөл юм. Гэвч царайн улаан өнгөтөд шалтгаан нь олон төрөл байна бөгөөд цавил улирал, роз (сакэ болгоны жилийн огторгүй) үрэвсэлтийн сүүлийн улаан өнгө зэргээр судасны өргөтгөл бусад юм шалтгаан болсон тохиолдолд склеротерапи нь зохистой биш болж болно. Эхлээд үзлэг хийнэ судасны байдлыг батлан, зохистой эмчилгээний аргыг санал болгоно.
ZetithAIに続けて聞く →Захиалал хэрхэн хийх вэ?
LINE эсвэл утаснаар захиална уу. Анхны удаа нь эмч нь зөвлөгдөн үйлдвэрлэлийг хийж, эмчилгээний сэдэв болсон судасны байдал, зохистой байдал, эмчилгээний сонгодог хэлэлцээ. Ойлгомжгүй цэгүүдийг зөвлөгдөн үеийн үед чөлөөтэй асуужээ.
ZetithAIに続けて聞く →Энэ эмчилгээний зөвлөгөө үнэгүй.
LINE-ээр захиалах / үнэгүй зөвлөгөө
WeChat дээр энэ ID-г хайж найз болох
zetith0123