ピーリングってどんな施術？ニキビやくすみに向く人と、色素沈着に気をつけたい人

ピーリングは、薬剤を肌に塗って古い角質や傷んだ表面の層をはがし、肌の生まれ変わりを早める治療です[1]。白ニキビ・黒ニキビのような炎症の少ないニキビや、色むら、浅いしわに使われますが、変化は穏やかで、何回か続ける必要があります[2][3]。肌の色が濃い人や炎症が強いときは、かえって色が濃くなる色素沈着に気をつけたい治療です。

ピーリングで、何が変わる？

変わりやすいのは、肌の色むら、浅いしわ、ニキビ跡の色です。顔のピーリングの主な目的は、色むら、しわ、ニキビ跡です[1]。

ニキビでは、グリコール酸やサリチル酸を使った浅いピーリングが、炎症の少ないニキビに効果が期待できます[2]。日本皮膚科学会の資料では、この使い方は「選択肢の一つとして勧める」位置づけです[2]。

ニキビやニキビ跡には、どこまで効く？

炎症の少ないニキビには、少し良くなる程度の効果が期待できます。米国皮膚科学会の指針でも、ピーリングは何回か必要で、効果は長くは続かないと説明されています[3]。

へこんだニキビ跡には限界があります。高濃度のグリコール酸やTCAのピーリングは、へこんだニキビ跡には勧められていません[2]。細く深いへこみや、なだらかに波打つへこみは、ピーリングで完全に消すのは難しいと書かれています[1]。

シミや肝斑には向いている？

肝斑には、ピーリングだけより塗り薬と組み合わせる使い方が中心です。グリコール酸のピーリングとハイドロキノンの組み合わせには効果がある一方、ピーリングだけでは根拠がまだ足りません[2]。

注意したいのは、ピーリングでできた炎症が、かえってシミを濃くすることがある点です[2]。特に肌の色が濃い人では、色が濃くなったり、白く抜けたりすることがあります[4]。

回数とダウンタイムの目安は？

浅いピーリングなら、ダウンタイムは短めです。グリコール酸のピーリングでは、一時的な刺激、乾燥、かさぶたが出ることがありますが、長く残る副作用はないとされています[2]。

回数の一例として、ニキビ跡にサリチル酸30%を使う場合は、3〜4週ごとに3〜5回が目安です[1]。深めのTCAのピーリングでは、赤みや皮むけは多くが1週間以内に治まる一方、赤みが1か月ほど続いた例もあります[5]。

気をつけたほうがいいのは、どんな場合？

日本人を含む肌の色が濃めの人では、色素沈着のリスクに気をつけながら薬剤や強さを選びます[6]。肌の色が濃い人を対象にした研究のまとめでは、ニキビやニキビ跡へのピーリングで良い結果が出て、副作用は少なかったと報告されています[6]。

サリチル酸のピーリングは、長く残る色素沈着や傷跡がとてもまれで、肌の色が濃い人にも使われています[1]。ただ、日焼け直後や炎症が強い時期は、色素沈着が起こりやすくなるため、受けるタイミングも大切です。

自分に合うかは、診察で何を確認する？

確認したいのは、悩みが炎症の少ないニキビなのか、へこんだニキビ跡なのか、肝斑なのかです。これで、ピーリングが合うのか、塗り薬やレーザーなど別の治療と組み合わせたほうがよいのかが分かれます。

あわせて、使う薬剤と濃さ、回数と間隔、赤みが出たときの過ごし方も聞いておきましょう。肌の状態は一人ひとり違うので、実際に診てもらったうえで医師と相談して決めるのが確実です。