Peeling tedavisi nedir? Kime uygun—akne ve donukluk—ve post-enflamatuvar hiperpigmentasyon açısından dikkat edilmesi gerekenler

Peeling, cildin eski ölü hücrelerini ve hasarlı yüzey katmanlarını çıkarmak için kimyasal bir ajan uygulanarak cilt yenilenmesini hızlandıran bir tedavidir[1]. Beyaz başlı sivilce ve siyah başlı sivilce gibi enflamasyonsuz akne, eşitsiz cilt tonu ve ince çizgiler için kullanılır, ancak değişiklikler kademeli olur ve birden fazla seansa ihtiyaç duyulur[2][3]. Daha koyu cilt tonuna sahip kişilerde veya güçlü enflamasyon dönemlerinde, cilt rengini koyulaştırabilen post-enflamatuvar hiperpigmentasyon açısından dikkat edilmesi gereken bir tedavidir.

Peeling ile ne değişir?

Eşitsiz cilt tonu, ince çizgiler ve akne sonrası yara izi renginde en kolay değişiklikler görülür. Yüz peeling'inin ana hedefleri eşitsiz ton, kırışıklıklar ve akne yara izleridir[1].

Akne için glikolik asit veya salisilik asit kullanan sığ peeling, enflamasyonsuz akne için beklenen faydayı gösterir[2]. Japon Dermatatoloji Derneği materyallerine göre, bu kullanım 'seçeneğin biri olarak önerilir' şeklinde konumlandırılmıştır[2].

Akne ve akne yara izlerine ne kadar iyi çalışıyor?

Enflamasyonsuz akne için mütevazı bir iyileşme beklenebilir. Amerikan Dermatoloji Akademisi kılavuzlarına göre, peeling birden fazla seansa ihtiyaç duyar ve etkileri uzun sürmez[3].

Çöküntülü akne yara izleri için sınırlamalar vardır. Yüksek konsantrasyonlu glikolik asit veya TCA peeling, çöküntülü akne yara izleri için önerilmez[2]. İnce, derin çöküntülerin veya nazikçe dalgalanan çöküntülerin peeling ile tamamen silinmesinin zor olduğu dokumente edilmiştir[1].

Lekeler ve melazma için uygun mudur?

Melazma için, peeling tek başına kullanılmaktan daha çok topikal ilaçla birlikte kullanılması daha yaygındır. Glikolik asit peeling ve hidrokinon kombinasyonu etkili gösterirken, peeling tek başına yeterli kanıt eksikliğine sahiptir[2].

Dikkat edilmesi gereken nokta, peeling tarafından caused enflamasyon bazen lekeleri derinleştirebilmesidir[2]. Özellikle daha koyu cilt tonlarına sahip kişilerde, renk derinleşebilir veya renksizleşebilir[4].

Tipik oturum sayısı ve iyileşme süresi nedir?

Sığ soyulma ile iyileşme süresi nispeten kısadır. Glikolik asit soyulması ile geçici irritasyon, kuruluk ve kabuklanma oluşabilir, ancak uzun süreli yan etkiler bildirilmemiştir[2].

Örneğin, akne çiziği için %30 salisilik asit kullanılırken, 3-4 haftalık aralıklarla 3-5 oturum bir kılavuzdur[1]. Daha derin TCA soyulması ile kızarıklık ve cilt soyulması çoğu durumda bir hafta içinde düzelir, ancak bazı vakalarda yaklaşık bir ay süren kızarıklık bildirilmiştir[5].

Ne zaman ekstra dikkat alınmalıdır?

Japonlar dahil olmak üzere daha koyu cilt tonlarına sahip kişilerde, post-enflamatuar hiperpigmentasyon riskini izleyerek kimyasal ajanlar ve güç seçilir[6]. Daha koyu cilt tonlarına sahip kişileri hedefleyen araştırmaların özeti, akne ve akne çizikleri için soyulmadan iyi sonuçlar ve az yan etki bildirmektedir[6].

Salisilik asit soyulması, çok nadir uzun süreli post-enflamatuar hiperpigmentasyon veya çizik riski taşır ve daha koyu cilt tonlarına sahip kişilerde kullanılır[1]. Ancak güneş maruziyetinden hemen sonra veya güçlü enflamasyon dönemlerinde, post-enflamatuar hiperpigmentasyon daha olası hale gelir, bu nedenle tedavi zamanlaması önemlidir.

Size uygun olup olmadığını görmek için danışma neyi doğrulamalıdır?

Kaygınızın non-enflamatuar akne, çökmüş akne çizikleri veya melazma olup olmadığını doğrulamak önemlidir. Bu, soyulmanın uygun olup olmadığını veya topikal ilaç veya lazer gibi diğer tedavilerle kombinasyonun daha iyi olup olmadığını belirler.

Ayrıca kullanılacak kimyasal ajan ve konsantrasyonu, oturum sayısını ve aralığını ve kızarıklık gelişirse nasıl yönetileceğini sorun. Cilt durumu kişiden kişiye farklı olduğundan, karar vermeden önce muayene olmak ve doktorunuza danışmak en güvenilir olanıdır.