Điều trị tẩy da là gì? Ai nên dùng — mụn và xỉn màu — và ai nên cẩn thận với tăng sắc tố sau viêm

Tẩy da là một điều trị trong đó một tác nhân hóa học được thoa lên da để loại bỏ các tế bào da chết cũ và các lớp bề mặt bị tổn thương, tăng tốc độ tái sinh da[1]. Nó được sử dụng cho mụn không viêm như mụn đầu trắng và mụn đầu đen, màu da không đều, và nếp nhăn mỏng, nhưng những thay đổi diễn ra dần dần và cần nhiều liệu trình[2][3]. Ở những người có màu da tối hơn hoặc trong các giai đoạn viêm mạnh, đây là một điều trị mà bạn nên cẩn thận với tăng sắc tố sau viêm, có thể làm sâu hơn màu da.

Tẩy da thay đổi như thế nào?

Những thay đổi rõ ràng nhất ở màu da không đều, nếp nhăn mỏng, và màu sắc của sẹo sau mụn. Các mục tiêu chính của tẩy da mặt là màu da không đều, nếp nhăn, và sẹo mụn[1].

Đối với mụn, tẩy da nông bằng axit glycolic hoặc axit salicylic thể hiện kết quả dự kiến cho mụn không viêm[2]. Theo tài liệu từ Hiệp hội Dermatology Nhật Bản, cách sử dụng này được định vị là 'được khuyến cáo như một tùy chọn'[2].

Nó hiệu quả như thế nào đối với mụn và sẹo mụn?

Đối với mụn không viêm, có thể kỳ vọng cải thiện khiêm tốn. Theo hướng dẫn của Viện Hàn lâm Dermatology Hoa Kỳ, tẩy da cần nhiều liệu trình và các hiệu ứng không kéo dài lâu[3].

Có những hạn chế đối với sẹo mụn lõm. Tẩy da nồng độ cao axit glycolic hoặc TCA không được khuyến cáo cho sẹo mụn lõm[2]. Nó được ghi nhận rằng những rãnh lõm sâu hoặc lõm sóng nhẹ nhàng khó xóa hết bằng tẩy da[1].

Nó có phù hợp cho nám và nám?

Đối với nám, sử dụng kết hợp với thuốc bôi tại chỗ phổ biến hơn so với chỉ tẩy da. Mặc dù sự kết hợp giữa tẩy da axit glycolic và hydroquinone thể hiện hiệu quả, chỉ tẩy da vẫn thiếu bằng chứng đủ[2].

Điều cần lưu ý là viêm do tẩy da gây ra đôi khi có thể làm sâu hơn nám[2]. Đặc biệt ở những người có tông da sẫm hơn, màu sắc có thể sâu hơn hoặc bị mất sắc tố[4].

Số lần điều trị và thời gian hồi phục điển hình là bao nhiêu?

Với peeling nông, thời gian hồi phục tương đối ngắn. Với peeling glycolic acid, có thể xảy ra kích ứng tạm thời, khô da và lột da, nhưng không có báo cáo về tác dụng phụ lâu dài[2].

Ví dụ về tần suất điều trị, khi sử dụng salicylic acid 30% để điều trị sẹo mụn, 3–5 lần với khoảng cách 3–4 tuần là hướng dẫn[1]. Với peeling TCA sâu hơn, đỏ da và lột da thường phục hồi trong vòng một tuần, mặc dù trong một số trường hợp có báo cáo về đỏ da kéo dài khoảng một tháng[5].

Khi nào cần chăm sóc đặc biệt?

Ở những người có tông da sẫm hơn, bao gồm cả người Nhật, các chất hóa học và độ bền được lựa chọn trong khi theo dõi nguy cơ tăng sắc tố viêm sau[6]. Một tóm tắt các nghiên cứu nhắm vào những người có tông da sẫm hơn báo cáo kết quả tốt từ peeling cho mụn và sẹo mụn, với ít tác dụng phụ[6].

Peeling salicylic acid có nguy cơ rất hiếm gặp về tăng sắc tố viêm sau lâu dài hoặc sẹo và được sử dụng ở những người có tông da sẫm hơn[1]. Tuy nhiên, ngay sau tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc trong các giai đoạn viêm mạnh, tăng sắc tố viêm sau trở nên có khả năng xảy ra cao hơn, vì vậy thời điểm điều trị là quan trọng.

Tư vấn nên xác nhận điều gì để xem liệu có phù hợp với bạn?

Điều quan trọng là xác nhận liệu mối quan tâm của bạn là mụn không viêm, sẹo mụn lõm, hay melasma. Điều này quyết định xem peeling có phù hợp hay nên kết hợp với các phương pháp điều trị khác như thuốc bôi da ngoài hay laser.

Cũng hỏi về chất hóa học và nồng độ sẽ sử dụng, số lần và khoảng cách của các buổi điều trị, và cách quản lý nếu da đỏ. Vì tình trạng da khác nhau từ người này sang người khác, điều đáng tin cậy nhất là kiểm tra và tư vấn với bác sĩ của bạn trước khi quyết định.