پوست‌تراشی درمانی است که در آن یک عامل شیمیایی بر روی پوست اعمال میشود تا سلولهای مرده کهنه و لایههای سطحی آسیبدیده را از بین ببرد و تجدید پوست را تسریع کند[1]. از آن برای جوش غیرالتهابی مانند سفیدسر و سیاهسر، تفاوت رنگ پوست و خطوط ریز استفاده میشود، اما تغییرات تدریجی هستند و نیاز به جلسات متعددی است[2][3]. در افرادی با رنگ پوست تیره‌تر یا در دوره‌های التهاب شدید، این درمانی است که باید از هایپرپیگمنتاسیون پس‌التهابی احتیاط کنید، که میتواند رنگ پوست را تیره‌تر کند.
پوست‌تراشی چه تغییراتی ایجاد میکند؟
تغییرات بیشتر در تفاوت رنگ پوست، خطوط ریز و رنگ اسکار پس‌جوش به وضوح دیده میشود. اهداف اصلی پوست‌تراشی صورت، تفاوت رنگ، چین‌وخم و اسکار جوش است[1].
برای جوش، پوست‌تراشی سطحی با استفاده از اسید گلیکولیک یا اسید سالیسیلیک نتیجه مورد انتظار را برای جوش غیرالتهابی نشان می‌دهد[2]. بر اساس مطالب انجمن درماتولوژی ژاپن، این استفاده به عنوان 'توصیه‌شده به عنوان یکی از گزینه‌ها' موضع‌گیری شده است[2].
روی جوش و اسکار جوش تا چه میزان موثر است؟
برای جوش غیرالتهابی، بهبود متوسط قابل انتظار است. بر اساس خط‌مشی آکادمی آمریکای درماتولوژی، پوست‌تراشی نیاز به جلسات متعدد دارد و اثرات برای مدت طولانی دوام نمی‌آورند[3].
برای اسکار جوش فرورفته محدودیت‌هایی وجود دارد. پوست‌تراشی با اسید گلیکولیک یا TCA با غلظت بالا برای اسکار جوش فرورفته توصیه نمیشود[2]. مستند شده است که فرورفتگیهای ریز و عمیق یا فرورفتگیهای به آرامی موجدار با پوست‌تراشی کاملاً محو نمی‌شوند[1].
آیا برای لکه‌ها و کلف مناسب است؟
برای کلف، استفاده ترکیبی با دارو خوراکی بیشتر از پوست‌تراشی تنهایی رایج است. در حالی که ترکیب پوست‌تراشی اسید گلیکولیک و هیدروکوئینون اثربخشی دارد، پوست‌تراشی تنهایی هنوز شواهد کافی ندارد[2].
نکته‌ای که باید رعایت شود این است که التهاب ناشی از پوست‌تراشی گاهی میتواند لکه‌ها را تیره‌تر کند[2]به‌ویژه در افراد با رنگ پوست تیره‌تر، رنگ میتواند تیره‌تر شود یا از رنگ باخته شود[4].
تعداد جلسات و زمان بهبود معمولی چقدر است؟
با پیلینگ سطحی، زمان بهبودی نسبتاً کوتاه است. با پیلینگ گلیکولیک اسید، تحریک موقتی، خشکی و زخم‌زایی ممکن است رخ دهد، اما عوارض طولانی‌مدت گزارش نشده است[2].
به عنوان نمونه‌ای از فرکانس جلسات، هنگام استفاده از اسید سالیسیلیک 30٪ برای جای پوستی آکنه، 3–5 جلسه با فاصله 3–4 هفته راهنمای کار است[1]با پیلینگ TCA عمیقتر، قرمزی و پوست‌ریزش در بیشتر موارد در عرض یک هفته برطرف میشود، اگرچه قرمزی ماندگار برای حدود یک ماه در برخی موارد گزارش شده است[5].
چه زمانی باید مراقبت بیشتری انجام داد؟
در افراد با رنگ پوست تیره‌تر، از جمله افراد ژاپنی، عوامل شیمیایی و شدت آنها با نظارت بر خطر هیپرپیگمانتاسیون پس‌التهابی انتخاب میشود[6]خلاصه‌ای از تحقیقات برای افراد با رنگ پوست تیره‌تر درنتایج خوبی از پیلینگ برای آکنه و جای آکنه گزارش میکند، با عوارض کمی[6].
پیلینگ اسید سالیسیلیک دارای خطر بسیار کمی از هیپرپیگمانتاسیون پس‌التهابی ماندگار یا زخم است و در افراد با رنگ پوست تیره‌تر استفاده میشود[1]با این حال، بلافاصله پس از قرارگرفتن در معرض خورشید یا در دوره‌های التهاب شدید، هیپرپیگمانتاسیون پس‌التهابی احتمال بیشتری پیدا میکند، بنابراین زمان‌بندی درمان اهمیت دارد.
مشاوره باید چه موارد را تایید کند تا ببینید آیا برای شما مناسب است؟
اهمیت تایید این است که آیا نگرانی شما آکنه غیرالتهابی، جای‌های فرورفته آکنه یا ملاسما است. این تعیین میکند که آیا پیلینگ مناسب است یا ترکیب با سایر درمان‌ها مانند داروی موضعی یا لیزر بهتر است.
همچنین درباره عامل شیمیایی و غلظت مورد استفاده، تعداد و فاصله جلسات، و نحوه مدیریت اگر قرمزی ایجاد شود، سؤال کنید. از آن‌جایی که وضعیت پوست از شخصی به شخص متفاوت است، قابل‌اعتمادترین راه داشتن معاینه و مشاوره با پزشک خود قبل از تصمیم‌گیری است.
- 1Fabbrocini G, Annunziata MC, D'Arco V, De Vita V, Lodi G, Mauriello MC, et al. Acne Scars: Pathogenesis, Classification and Treatment. Dermatology Research and Practice. 2010. doi:10.1155/2010/893080
- 2مواد انجمن درماتولوژی ژاپن (پوست‌زدایی کم‌عمق با اسید گلیکولیک یا اسید سالیسیلیک مبتنی بر ماکروگل برای آکنه کم‌التهاب توصیه میشود (درجه C1). پوست‌زدایی با اسید گلیکولیک یا TCA بالا‌غلظت برای اسکارهای فرورفته آکنه توصیه میشود (درجه C2). پوست‌زدایی با اسید گلیکولیک تحریک موقتی، خشکی و پوسته‌ای شدن ایجاد میکند، اما هیچ عارضه طولانی‌مدت ندارد. التهاب ناشی از پوست‌زدایی ممکن است هیپرپیگمنتاسیون را بدتر کند. هیدروکینون همراه با پوست‌زدایی برای ملاسما موثر است، اما پوست‌زدایی به تنهایی توصیه میشود (درجه C2).)
- 3Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, Alikhan A, Baldwin HE, Berson DS, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. Journal of the American Academy of Dermatology. 2016. doi:10.1016/j.jaad.2015.12.037
- 4Bolognia Dermatology, 5th ed. فصل 67 اختلالات هایپرپیگمنتاسیون (پوست‌زدایی با اسید سالیسیلیک و اسید گلیکولیک میتواند پیگمنتاسیون را از بین ببرد، اما به‌ویژه در افراد با رنگ پوست تیره‌تر، رنگ ممکن است تیره‌تر یا بی‌رنگ شود.)
- 5Sitohang IBS, Legiawati L, Suseno LS, Safira FD. Trichloroacetic Acid Peeling for Treating Photoaging: A Systematic Review. Dermatology Research and Practice. 2021. doi:10.1155/2021/3085670
- 6Chemical Peels in Skin of Color: A Scoping Review of Safety, Efficacy, and Practice Patterns. Cureus. 2026. doi:10.7759/cureus.108851