เพีลคือการรักษาที่ใช้สารเคมีทาบนผิวหนังเพื่อขจัดเซลล์ผิวเสียที่ตายแล้วและชั้นผิวชำรุด เร่งการสดใหม่ของผิว[1]. ใช้สำหรับสิวที่ไม่อักเสบเช่นสิวหัวขาว และสิวหัวดำ ผิวที่ไม่สม่ำเสมอ และริ้วรอยละเอียด แต่การเปลี่ยนแปลงเป็นแบบค่อยเป็นค่อยไป และต้องทำหลายครั้ง[2][3]. ในผู้ที่มีผิวสีเข้มหรือในช่วงที่มีการอักเสบรุนแรง นี่คือการรักษาที่ควรระมัดระวังการเปลี่ยนสีผิวหลังการอักเสบ ซึ่งอาจทำให้สีผิวเข้มขึ้น
เพีลมีการเปลี่ยนแปลงอะไร
การเปลี่ยนแปลงสูงสุดในผิวที่ไม่สม่ำเสมอ ริ้วรอยละเอียด และสีของรอยแผลจากสิว เป้าหมายหลักของเพีลใบหน้าคือผิวที่ไม่สม่ำเสมอ รอยม้วน และรอยแผลจากสิว[1].
สำหรับสิว เพีลแบบตื้นโดยใช้กลีโคลิกแอซิดหรือซาลิไซลิกแอซิด มีประโยชน์ตามที่คาดหวังสำหรับสิวที่ไม่อักเสบ[2]. ตามเอกสารจากสมาคมผิวพรรณแพทย์ของญี่ปุ่น การใช้นี้จัดตำแหน่งว่า 'แนะนำว่าเป็นตัวเลือกหนึ่ง'[2].
มันใช้ได้ผลดีแค่ไหนกับสิวและรอยแผลจากสิว
สำหรับสิวที่ไม่อักเสบ สามารถคาดหวังการปรับปรุงที่เรียบร้อย ตามหลักเกณฑ์สถาบันผิวพรรณแพทย์อเมริกัน เพีลต้องการหลายครั้งและผลกระทบไม่ยาวนาน[3].
มีข้อจำกัดสำหรับรอยแผลจากสิวที่ลุ่มต่ำ เพีลด้วยกลีโคลิกแอซิดความเข้มข้นสูงหรือ TCA ไม่แนะนำสำหรับรอยแผลจากสิวที่ลุ่มต่ำ[2]. มีการบันทึกว่าการลุ่มต่ำที่ลึกบาง หรือการลุ่มต่ำที่เบามากนั้นยากที่จะลบออกได้อย่างสิ้นเชิงด้วยเพีล[1].
เหมาะสำหรับจุดด่างและมลายมหรือไม่
สำหรับมลายม การใช้ร่วมกับยาทาบนผิวนั้นพบได้บ่อยกว่าเพีลเพียงอย่างเดียว แม้ว่าการรวมเพีลกลีโคลิกแอซิดกับไฮโดรควิโนนจะมีประสิทธิผล เพีลเพียงอย่างเดียวยังขาดหลักฐานเพียงพอ[2].
สิ่งที่ควรทราบคือการอักเสบที่เกิดจากเพีลบางครั้งอาจทำให้จุดด่างเข้มขึ้น[2]โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีสีผิวเข้มข้น สีสามารถเข้มขึ้นหรือสูญเสียสีได้[4].
จำนวนครั้งการรักษาและระยะการหายตัวทั่วไปเป็นเท่าใด
ในการปลอกเปลือกตื้น ระยะการหายตัวค่อนข้างสั้น ในการปลอกเปลือกด้วยกลีโคลิกแอซิด การระคายเคืองชั่วคราว ความแห้ง และการเกิดคราบอาจเกิดขึ้น แต่ไม่มีรายงานผลข้างเคียงระยะยาว[2].
เป็นตัวอย่างของความถี่ของการรักษา เมื่อใช้กรดแซลิไซลิก 30% สำหรับแผลเป็นสิว การรักษา 3–5 ครั้งในช่วงห่าง 3–4 สัปดาห์เป็นแนวทาง[1]ในการปลอกเปลือก TCA ที่ลึกกว่า ความแดงและการเลิกตัวของผิวหายไปในเวลาหนึ่งสัปดาห์ในกรณีส่วนใหญ่ แม้ว่าในบางกรณีมีรายงานความแดงที่ยังคงอยู่ประมาณหนึ่งเดือน[5].
ควรรักษาความระมัดระวังเพิ่มเติมเมื่อใด
ในผู้ที่มีสีผิวเข้มข้น รวมถึงผู้ที่เป็นญี่ปุ่น สารเคมีและความเข้มข้นจะถูกเลือกขณะที่ตรวจสอบความเสี่ยงของการเกิดสีผิวเข้มจากการอักเสบตามมา[6]สรุปการวิจัยที่เน้นไปที่ผู้ที่มีสีผิวเข้มข้นรายงานผลลัพธ์ที่ดีจากการปลอกเปลือกสำหรับสิวและแผลเป็นสิว โดยมีผลข้างเคียงน้อย[6].
การปลอกเปลือกด้วยกรดแซลิไซลิกมีความเสี่ยงน้อยมากที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงสีผิวเข้มจากการอักเสบตามมาระยะยาวหรือแผลเป็น และใช้ในผู้ที่มีสีผิวเข้มข้น[1]อย่างไรก็ตาม ทันทีหลังจากได้รับแสงแดดหรือในช่วงระยะเวลาของการอักเสบที่รุนแรง การเกิดสีผิวเข้มจากการอักเสบตามมาจึงมีแนวโน้มมากขึ้น ดังนั้นการเลือกเวลาของการรักษาจึงมีความสำคัญ
การปรึกษาควรยืนยันอะไรเพื่อดูว่าเหมาะสมกับคุณหรือไม่
สิ่งสำคัญคือต้องยืนยันว่าความกังวลของคุณคือสิวที่ไม่อักเสบ แผลเป็นสิวที่จม หรือแถบคิ้วด้านบน ซึ่งจะกำหนดว่าการปลอกเปลือกเหมาะสมหรือไม่ หรือการรวมกับการรักษาอื่น เช่น ยาทาหรือเลเซอร์จะดีกว่า
นอกจากนี้ ให้ถามเกี่ยวกับสารเคมีและความเข้มข้นที่จะใช้ จำนวนและช่วงห่างของการรักษา และวิธีการจัดการหากความแดงเกิดขึ้น เนื่องจากสภาพผิวแตกต่างกันไปจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง จึงเป็นการทำให้เชื่อถือได้มากที่สุดที่จะต้องตรวจสอบและปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนการตัดสินใจ
- 1Fabbrocini G, Annunziata MC, D'Arco V, De Vita V, Lodi G, Mauriello MC, et al. Acne Scars: Pathogenesis, Classification and Treatment. Dermatology Research and Practice. 2010. doi:10.1155/2010/893080
- 2วัสดุสมาคม皮膚科แห่งญี่ปุ่น (ผลัดปลายนิ้วเนื้อตื้นด้วยกรดกลิโคลิก หรือกรดแซลิไซลิกที่ใช้แมโครกอลเป็นสารพื้นฐานได้รับการแนะนำ (C1 grade) สำหรับสิวอักเสบต่ำ ผลัดปลายนิ้วเนื้อด้วยกรดกลิโคลิกเข้มข้นสูงหรือ TCA ได้รับการแนะนำ (C2 grade) สำหรับตะเข็บที่เว้าลงมา ผลัดปลายนิ้วเนื้อกรดกลิโคลิกทำให้เกิดอาการระคายเคืองชั่วคราว แห้ง และเป็นตะเข็บ แต่ไม่มีผลข้างเคียงในระยะยาว การอักเสบจากการผลัดปลายนิ้วเนื้ออาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสีมากขึ้น ไฮโดรควิโนนร่วมกับการผลัดปลายนิ้วเนื้อมีประสิทธิผลสำหรับฝ้า แต่การผลัดปลายนิ้งเนื้อเพียงอย่างเดียวได้รับการแนะนำ (C2 grade))
- 3Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, Alikhan A, Baldwin HE, Berson DS, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. Journal of the American Academy of Dermatology. 2016. doi:10.1016/j.jaad.2015.12.037
- 4Bolognia Dermatology, 5th ed. Chapter 67 Disorders of Hyperpigmentation (กรดแซลิไซลิกและกรดกลิโคลิกผลัดปลายนิ้วเนื้อสามารถขจัดปัญหาการเปลี่ยนแปลงสีได้ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีสีผิวเข้มมากขึ้น สีอาจลึกลงไปหรือจางหายไป)
- 5Sitohang IBS, Legiawati L, Suseno LS, Safira FD. Trichloroacetic Acid Peeling for Treating Photoaging: A Systematic Review. Dermatology Research and Practice. 2021. doi:10.1155/2021/3085670
- 6Chemical Peels in Skin of Color: A Scoping Review of Safety, Efficacy, and Practice Patterns. Cureus. 2026. doi:10.7759/cureus.108851