ما هو علاج التقشير؟ من يناسبه—حب الشباب والباهتة—ومن يجب أن ينتبه لفرط التصبغ بعد الالتهاب

التقشير هو علاج يتم فيه تطبيق عامل كيميائي على الجلد لإزالة خلايا الجلد الميتة القديمة والطبقات السطحية التالفة، مما يسرع تجديد الجلد[1]يُستخدم لحب الشباب غير الالتهابي مثل الرؤوس البيضاء والسوداء، وعدم تساوي لون البشرة، والخطوط الدقيقة، لكن التغييرات تدريجية وتتطلب عدة جلسات[2][3]في الأشخاص ذوي درجات لون الجلد الأغمق أو خلال فترات الالتهاب الشديد، هذا علاج يجب أن تنتبهوا فيه لفرط التصبغ بعد الالتهاب، الذي قد يعمق لون الجلد.

ما الذي يتغير مع التقشير؟

التغييرات تحدث بسهولة أكبر في عدم تساوي لون البشرة، والخطوط الدقيقة، ولون ندبات بعد حب الشباب. الأهداف الرئيسية لتقشير الوجه هي عدم تساوي اللون، والتجاعيد، وندبات حب الشباب[1].

بالنسبة لحب الشباب، يظهر التقشير السطحي باستخدام حمض الجليكوليك أو حمض الساليسيليك فائدة متوقعة لحب الشباب غير الالتهابي[2]وفقاً للمواد من الجمعية اليابانية للأمراض الجلدية، يتم تحديد هذا الاستخدام بأنه 'موصى به كخيار واحد'[2].

ما مدى فعاليته على حب الشباب وندبات حب الشباب؟

بالنسبة لحب الشباب غير الالتهابي، يمكن توقع تحسن متواضع. وفقاً لإرشادات أكاديمية الأمراض الجلدية الأمريكية، يتطلب التقشير جلسات متعددة والآثار لا تستمر طويلاً[3].

هناك حدود لندبات حب الشباب المنخفضة. لا يُنصح بتقشير حمض الجليكوليك عالي التركيز أو TCA لندبات حب الشباب المنخفضة[2]وقد وُثق أن الانخفاضات الدقيقة والعميقة أو الانخفاضات المتموجة برفق يصعب محوها تماماً بالتقشير[1].

هل هو مناسب للبقع والكلف؟

بالنسبة للكلف، يكون الاستخدام المشترك مع الأدوية الموضعية أكثر شيوعاً من التقشير وحده. بينما يظهر الجمع بين تقشير حمض الجليكوليك والهيدروكينون فعالية، التقشير وحده لا يزال يفتقر إلى أدلة كافية[2].

ما يجب الانتباه إليه هو أن الالتهاب الناجم عن التقشير قد يعمق البقع أحياناً[2]. خاصة لدى الأشخاص ذوي ألوان البشرة الأغمق، قد يتعمق اللون أو يصبح فاتح اللون[4].

ما هو العدد النموذجي للجلسات والتوقف عن العمل؟

مع التقشير السطحي، يكون التوقف عن العمل قصير نسبياً. مع تقشير حمض الجليكوليك، قد يحدث تهيج مؤقت وجفاف وتقشر، لكن لا تُبلغ عن آثار جانبية طويلة الأمد[2].

كمثال على تكرار الجلسات، عند استخدام حمض الساليسيليك بنسبة 30٪ لندبات حب الشباب، من 3 إلى 5 جلسات بفواصل 3-4 أسابيع هو الخط الموجه[1]. مع تقشير TCA الأعمق، يحل الاحمرار وتقشر الجلد خلال أسبوع واحد في معظم الحالات، مع أن الاحمرار المستمر لمدة حوالي شهر واحد قد تم الإبلاغ عنه في بعض الحالات[5].

متى يجب توخي حذر إضافي؟

لدى الأشخاص ذوي ألوان البشرة الأغمق، بما في ذلك الأفراد اليابانيين، يتم اختيار العوامل الكيميائية والقوة مع مراقبة مخاطر فرط التصبغ بعد الالتهاب[6]. ملخص البحث الموجه للأشخاص ذوي ألوان البشرة الأغمق يبلغ عن نتائج جيدة من التقشير لحب الشباب وندبات حب الشباب، مع آثار جانبية قليلة[6].

يحمل تقشير حمض الساليسيليك خطر نادر جداً من فرط التصبغ بعد الالتهاب طويل الأمد أو الندبات ويُستخدم لدى الأشخاص ذوي ألوان البشرة الأغمق[1]. ومع ذلك، فوراً بعد التعرض لأشعة الشمس أو أثناء فترات الالتهاب القوي، يصبح فرط التصبغ بعد الالتهاب أكثر احتمالاً، لذا فإن توقيت العلاج مهم.

ما الذي يجب على الاستشارة تأكيده لمعرفة ما إذا كان مناسباً لك؟

من المهم تأكيد ما إذا كان قلقك يتعلق بحب الشباب غير الالتهابي أو ندبات حب الشباب المنخفضة أو الكلف. هذا يحدد ما إذا كان التقشير مناسباً أم أن الجمع مع علاجات أخرى مثل الأدوية الموضعية أو الليزر سيكون أفضل.

اسأل أيضاً عن العامل الكيميائي والتركيز المراد استخدامه، وعدد الجلسات والفاصل الزمني بينها، وكيفية التعامل إذا حدث احمرار. نظراً لاختلاف حالة الجلد من شخص لآخر، فإن الأموال الأكثر موثوقية هي إجراء فحص والتشاور مع طبيبك قبل اتخاذ القرار.