هل يؤدي تكرار الإجراء إلى نتائج تراكمية؟ البحث على جلسات متعددة

لا توجد دراسة كبيرة تؤكد أن التأثيرات التراكمية تزداد مع تكرار الإجراءات. في مراجعة 29 مريضاً باستخدام خيوط PDO لرفع الحاجبين، تم الإشارة إلى أن الجلسات المتكررة يمكن أن تراكم تأثيرات الشد والرفع، لكن حجم العينة وفترة المتابعة كانت محدودة.[1]حالياً، الأدلة أقوى لدمج العلاجات الأخرى بدلاً من زيادة عدد الجلسات فيما يتعلق بالاستدامة.[2].

من أين جاء هذا الحديث عن 'التأثيرات التراكمية'؟

من قسم النقاش في دراسة تمهيدية صغيرة. في مراجعة بأثر رجعي لـ 29 مريضاً خضعوا لرفع الحاجبين باستخدام خيوط PDO وحدها بين يناير 2023 ويناير 2024، كان التغير في ارتفاع الحاجب في الصور بعد 3 أشهر فقط حوالي 1.2-1.3 سم.[1]رغم هذا الارتفاع الطفيف، تغيرت زاوية الحاجب الداخلي بمقدار 4.00 درجة و4.44 درجة، مما حسّن المظهر، وأجاب 26 من أصل 29 مريضاً بـ "راضٍ" أو "راضٍ جداً"، مع عدم ملاحظة أي أحداث سلبية خطيرة.[1]في نقاش هذه الدراسة، تم بيان أن الإجراءات المتكررة يمكن أن تولد كولاجين جديداً وقد تراكم التأثيرات.[1].

ما من المهم ملاحظته هو أن هذه ليست دراسة تحقق فعلاً من آثار الإجراءات المتكررة. إنها توقعات تستند إلى نتائج العلاج الواحد المراقبة على مدى 3 أشهر، وقد لاحظ المؤلفون أنفسهم القيود في الحجم والمتابعة.[1].

ماذا تظهر الدراسات على الجلسات المتعددة؟

في أساليب العلاج المدمجة، توجد بيانات تظهر تقييماً محسناً مع كل جلسة. في دراسة استرجاعية استرقابية لـ 58 مريضاً مقسمين إلى مجموعتين من 29، حيث تم دمج رفع الخيوط والموجات فوق الصوتية على مدى 3 جلسات، أظهر تقييم الطبيب للمظهر تحسناً كبيراً بين الجلسة الأولى والثانية وبين الجلسة الثانية والثالثة.[3]تناقصت أيضاً المسافة المقاسة لموضع الدهون المترهلة تحت الخد مع كل جلسة.[3]ومع ذلك، تنص الخلاصة أيضاً على أن التأثيرات استمرت لدى عدد قليل فقط من المشاركين.[3].

هل هناك إرشادات محددة لموعد الإجراء التالي؟

بالنسبة لرفع الخيوط، لا توصية مثبتة. تتناول مراجعة متعددة المراكز لأكثر من 110,000 حالة التغييرات في أرقام الحالات والخلفيات الطبية للمريض، لكنها لا تتناول الفاصل الزمني لتكرار الإجراءات للمرضى الأفراد.[2]تنص نفس المراجعة على أن رفع الخيوط وحده له تأثير محدود في استمرارية النتائج، وتم الحصول على نتائج أفضل عند دمجه مع علاجات أخرى.[2]الاستخدام الواسع لحمض الهيالورونيك في الجمع يعتمد أيضاً على الملاحظة بأن الخيوط وحدها لها قيود في الآثار طويلة الأجل.[4].

بما أن جانب البحث يفتقر إلى أساس لتحديد الفترة الزمنية، في الممارسة العملية ستحتاج إلى استشارة بناءً على كيفية تلاشي التأثيرات. إذا تم إعطاؤك توجيهات مثل "كل ستة أشهر"، اسأل عن الأدلة الكامنة وراءها.

ماذا عن القلق من أن الإجراءات المتكررة تجعل الأنسجة أصعب؟

البيانات المباشرة عن رفع الخيوط غير متوفرة. تأتي المعرفة ذات الصلة من إجراءات أخرى: إعادة معالجة الأنسجة الليفية تستغرق وقتاً أطول وتحمل مخاطر متزايدة للضرر الحراري والتليف والندوب وتشوه الملامح.[5]بما أن هذا مبدأ عام يتعلق بشفط الدهون، يجب توخي الحذر في تطبيقه بشكل مباشر على مخاطر رفع الخيوط المتكرر.[5]النهج الدقيق في هذه المرحلة هو الاعتراف بما لم يتم التعرف عليه بعد.

تخلص المراجعة إلى أن ما يؤثر على النتيجة ليس نوع الخيط بل اختيار المريض والتخطيط الفردي.[6]ينطبق نفس المنظور على عدد الجلسات.[6].

تأكد من التفاصيل في استشارتك قبل تحديد عدد الجلسات

هناك ثلاثة أشياء يجب التحقق منها: أين وكم عدد الخيوط التي تم وضعها في المرة الأخيرة، كيف يُعتقد أن تكون تلك الخيوط الآن، وما إذا كانت الجلسة التالية ستكون في نفس الموقع أم في موقع مختلف. إذا كانت لديك سجلات من إجراؤك السابق، فإن إحضارها معك سيسرع الأمور.

إذا أصبح الهدف هو تكرار الإجراء نفسه، فإن التكاليف والعبء يتراكمان. ناقش مع طبيبك ما تريد استعادته وإلى أي مدى قبل تحديد خطوتك التالية.