Prosedürü tekrarlamak kümülatif sonuçlara yol açar mı? Çoklu seanslar üzerine araştırma

Tekrarlanan prosedürlerle kümülatif etkilerin arttığını doğrulayan geniş çaplı bir çalışma yoktur. PDO iplikleri kullanarak kaş kaldırma işlemi yapılan 29 hastanın gözden geçirilmesinde, tekrarlanan seansların sıkılaştırma ve kaldırma etkilerini biriktirebileceği önerilmiştir, ancak örnek boyutu ve izlem dönemi sınırlıdır.[1]Şu anda, seansların sayısını artırma konusundan daha fazla dayanıt, diğer tedavilerle birleştirilme ve dayanıklılık konusunda mevcuttur.[2].

'Kümülatif etkiler' söyleminin kaynağı neresidir?

Küçük bir ön çalışmanın tartışma bölümünden. Ocak 2023 ile Ocak 2024 arasında yalnızca PDO iplikleri ile kaş kaldırma işlemi yapılan 29 hastanın retrospektif gözden geçirilmesinde, 3 ay sonraki fotoğraflardaki kaş yüksekliğindeki değişim yalnızca yaklaşık 1.2–1.3 cm idi.[1]Bu hafif yükselişe rağmen, iç kaş açısı 4.00 derece ve 4.44 derece değişmiş, görünüş iyileşmiş ve 29 hastanın 26'sı "memnun" veya "çok memnun" cevabını vermiş, ciddi bir yan etki gözlenmemiştir.[1]Bu çalışmanın tartışmasında, tekrarlanan prosedürlerin yeni kolajen oluşturabileceği ve potansiyel olarak etkileri biriktirebileceği belirtilmiştir.[1].

Burada dikkat edilmesi gereken nokta, bunun tekrarlanan prosedürlerin etkilerini gerçekten doğrulayan bir çalışma olmadığıdır. Bu, 3 aylık süre boyunca gözlenen tek bir tedavi sonuçlarına dayanır ve yazarların kendileri ölçek ve izlemdeki sınırlamaları not ettmiştir.[1].

Çoklu seanslar üzerine çalışmalar ne göstermektedir?

Kombine tedavi yaklaşımlarında, her seansla geliştirilmiş değerlendirmeyi gösteren veriler vardır. 29'ar kişiye bölünmüş iki grup halinde 58 hastanın retrospektif observasyonel çalışmasında, İplik askı (thread lift) ve ultrason 3 seans boyunca kombine edilmiş, hekimin görünüm değerlendirmesi birinci ve ikinci seanslar arasında ve ikinci ve üçüncü seanslar arasında önemli iyileşme göstermiştir.[3]Yanakların altındaki sarkma yağ konumunun ölçülen mesafesi de her seansla azalmıştır.[3]Ancak sonuç aynı zamanda etkilerin yalnızca bazı katılımcılarda kalıcı olduğunu belirtmektedir.[3].

Bir sonraki prosedür için belirlenmiş bir kılavuz var mıdır?

İplik askı (thread lift) için, kurulan bir tavsiye yoktur. 110.000'den fazla vakayı kapsayan çok merkezli bir gözden geçirme, vaka sayılarındaki ve hasta geçmişlerindeki değişiklikleri ele almaktadır, ancak bireysel hastaların tekrar prosedür aralığını ele almamaktadır.[2]Aynı inceleme, İplik askı (thread lift) tek başına sınırlı etki süresine sahip olduğunu ve diğer tedavilerle birleştirildiğinde daha iyi sonuçlar elde edildiğini belirtmektedir.[2]Hyaluronic asidin kombinasyon halinde yaygın kullanımı, iplik başına başına uzun vadeli etkilerde sınırlamaları olduğu gözleminin temelinde de yer almaktadır.[4].

Araştırma tarafı aralığı belirleme konusunda bir temel olmadığından, pratikte etkilerin nasıl azaldığına göre danışmanız gerekecektir. "Her altı ayda bir" gibi rehberlik verilirse, bunun ardındaki kanıtı sorunuz.

Tekrarlanan prosedürlerin dokuyu sertleştirmesi konusundaki endişe ne olacak?

İplik askı (thread lift) hakkında doğrudan veri mevcut değildir. İlgili bilgi, diğer prosedürlerden gelmektedir: fibrötik dokunun yeniden tedavisi daha fazla zaman alır ve ısı kaynaklı hasar, fibrozis, skar oluşumu ve kontur bozulması riskleri artmıştır.[5]Bu liposuction hakkında genel bir ilke olduğundan, tekrarlanan İplik askı (thread lift) riskleri için bunu doğrudan uygulamakta dikkat edilmelidir.[5]Bu noktada doğru yaklaşım, bilinmeyen şeyleri kabul etmektir.

İnceleme, sonucu etkileyen şeyin iplik türü değil hasta seçimi ve bireysel planlamadır sonucunu ortaya koymaktadır.[6]Aynı bakış açısı oturum sayısına da uygulanmaktadır.[6].

Oturum sayısına karar vermeden önce konsültasyonda ayrıntıları doğrulayın

Doğrulanması gereken üç şey vardır: son sefer iplikler nereye ve kaç tane yerleştirildi, bu iplikler şu anda nasıl düşünülüyor ve sonraki oturum aynı konumda mı yoksa farklı bir konumda mı olacak. Önceki prosedürünüzden kayıtlarınız varsa, bunları yanınızda getirmek işleri hızlandıracaktır.

Hedef prosedürün kendisini tekrarlamak haline gelirse, maliyetler ve yük birikir. Sonraki adımı belirlemeden önce doktorunuzla ne geri getirmek istediğiniz ve ne ölçüde olacağını tartışın.