重复会累积效果？关于多次施术的研究

尚未有大规模研究证实重复施术效果会累积。在29人使用PDO线进行眉毛抬升的研究中，有考察认为重复施术可能会累积紧致和提升效果，但参与者人数和随访期间都很有限。[1]。与其增加施术次数，将其与其他治疗相结合的持久效果研究更充分[2]。

"累积"的说法从何而来？

来自小规模预备研究的考察部分。在2023年1月至2024年1月期间仅使用PDO线进行眉毛提升的29人的回顾性研究中，3个月后的照片显示眉毛高度变化仅约1.2～1.3cm[1]。尽管如此，由于内侧眉毛角度改变了4.00度至4.44度，印象得到改善，29人中26人回答"满意"或"非常满意"，未观察到严重并发症[1]。在该研究的考察中提到，重复施术可能会产生新的胶原蛋白，效果可能会叠加[1]。

需要注意的是，这不是验证重复施术的研究。这是基于对单次施术3个月观察结果的展望，作者本身也提到了规模和随访的局限性[1]。

关于多次施术的研究显示了什么？

如果是联合治疗的形式，有数据显示每次评估都有所改善。在一项包含58人的回顾性观察研究中，将线雕提升和超声治疗联合3次后，医师对外观的评估在第1次和第2次之间、第2次和第3次之间都有明显改善[3]。测量颊部下垂脂肪位置的距离也随着次数逐次缩小[3]。但研究结论中也提到，效果的持久性仅限于部分参与者[3]。

那么下次什么时候做比较好，有确定的标准吗？

关于线雕提升，没有明确的推荐标准。超过11万例的多中心综述也处理了案例数和患者背景的变化，但未涉及各个患者的重复施术间隔[2]。同一综述指出，线雕提升单独使用效果持久性较差，与其他治疗相结合效果更好[2]。玻尿酸联合使用广泛的背景中，也指出了单独使用线在长期效果上存在局限这一问题[4]。

既然研究方面没有确定的依据，实际做法就是观察效果的恢复情况后进行咨询。如果有"每半年一次"这样的建议，可以询问其依据。

重复施术会变硬，这种担忧有根据吗？

关于线雕提升的直接数据尚未找到。可以参考的是其他术式的相关知识，即对纤维化组织的重复处置需要更多时间，热损伤、纤维化、瘢痕和轮廓畸形的风险增加[5]。这是关于抽脂的一般原则，对线雕提升的重复风险直接套用应该谨慎[5]。未知的就作为未知来处理，这是目前最准确的做法。

线的种类不如患者的选择和个别计划更能决定结果，综述是这样总结的[6]。关于次数也可以用同样的观点来看待[6]。

决定次数前，先在诊察中确认

需要确认的是3点。上次打入了什么，打在哪里，这些线现在的状况如何，下次补充是在同一位置还是不同位置。如果有上次的记录，带来会加快讨论进展。

如果重复施术本身成了目的，费用和负担也会累积。要与医生明确讨论想恢复什么、恢复到什么程度，然后再决定下一步。