هل يمكن لـ Botox العضلة الماضغة أن تنحف الوجه حقًا؟ التأثيرات والمدة كما تظهرها بيانات الأبحاث

شرح مفصل لتأثير تنحيف الوجه وسلامة Botox العضلة الماضغة

يُعترف بـ Botox العضلة الماضغة على نطاق واسع كعلاج تجميلي لتحسين الملامح الوجهية والحصول على ما يسمى "تأثير تنحيف الوجه". ومع ذلك، من المهم الحصول على معلومات دقيقة قائمة على الأساس العلمي حول آليته ومدته وسلامته. في هذه المقالة، بناءً على البيانات من أحدث التجارب العشوائية المضبوطة (RCTs) والتحليلات البعدية واسعة النطاق، نشرح بالتفصيل تأثيرات ومخاطر Botox العضلة الماضغة.

1. ما هو Botox العضلة الماضغة

Botox العضلة الماضغة هو علاج يحقن السم البوتوليني (سم البوتولينوم من النوع A: BoNT-A) في العضلة تسمى "العضلة الماضغة" على جانب الفك السفلي (Nobre et al. 2024) [1, 2]. السم البوتوليني هو سم عصبي تنتجه بكتيريا Clostridium botulinum، وبحجب إطلاق ناقل عصبي أسيتيلكولين عند التقاطع العصبي العضلي، يسبب شلل عضلي مؤقت والضمور العضلي المصاحب له (Nobre et al. 2024; Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [2, 3].

يختلف إدراك جمال الوجه باختلاف الثقافات، لكن بشكل عام، لدى النساء، مقارنة بالرجال، يُعتبر الوجه ذو "المثلث المقلوب" مع الجزء السفلي من الوجه الضيق جميلاً (Nobre et al. 2024) [4]. ومع ذلك، بناءً على شكل الفك السفلي وكمية الأنسجة تحت الجلد وضخامة العضلة الماضغة، يتسع الجزء السفلي من الوجه ويمكن أن يتشكل "وجه مربع" (Nobre et al. 2024) [4]. العضلة الماضغة هي عضلة رباعية تتصل من الحافة الوجنية إلى فرع الفك السفلي، وتعتبر مع العضلة الصدغية والعضلات الجناحية الإنسية والجانبية عضلة مهمة مسؤولة عن المضغ (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [5].

تسمى الحالة التي تتضخم فيها العضلة الماضغة بدون ألم أو أعراض "ضخامة العضلة الماضغة". تحدث ضخامة العضلة الماضغة من جانب واحد أو من الجانبين وغالباً ما تُرى في الأشخاص في العشرينات إلى الأربعينات من العمر (Nobre et al. 2024) [6]. لم يتم توضيح سبب ضخامة العضلة الماضغة بشكل كامل، لكن يُعتقد أنها مرتبطة بالإجهاد النفسي أو صرير الأسنان المزمن (طحن أو إغلاق الأسنان) أو الصدمات البسيطة أو عادات المضغ (Nobre et al. 2024; Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [6, 7].

في استطلاع شمل 80 مريضاً زاروا عيادة الأمراض الجلدية (74 امرأة و6 رجال، بمتوسط عمر 31.20±6.71 سنة)، تلقى 52 مريضاً (65%) العلاج بغرض تحديد الوجه السفلي (تأثير تنحيف الوجه) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [8, 9]. بالإضافة إلى ذلك، كان لدى العديد من هؤلاء المرضى أيضاً صرير أسنان متزامن، وثبت أن 62 مريضاً (77.5%) من الإجمالي لديهم تاريخ من صرير الأسنان (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [9]. وبالتالي، فإن حقن البوتوكس في العضلة الماضغة غالباً ما يكون علاجاً يُجرى لكل من تحديد المخطط التجميلي وتحسين الوظيفة بتخفيف صرير الأسنان والإغلاق (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [10-12].

2. تأثير تقليل العضلة الماضغة الذي أظهرته التجارب المعشاة ذات الشواهد

لقد تم إثبات أن حقن البوتوكس في العضلة الماضغة يقلل من حجم العضلة ويحقق تأثير تنحيف الوجه بشكل مرئي علمياً من خلال تجارب معشاة ذات شواهد صارمة (RCTs). في تجربة معشاة ثلاثية التعمية تم إجراؤها على 26 امرأة تعاني من ضخامة العضلة الماضغة، تم حقن 75 وحدة (units) من سم البوتولينوم من نوع Abobotulinum (نوع من تحضيرات سم البوتولينوم) في العضلة الماضغة اليسرى واليمنى لكل مريضة على حدة (Nobre et al. 2024) [1].

📊 بيانات تأثير البوتوكس على العضلة الماضغة (Nobre et al. 2024 / Ozdemir Cetinkaya et al. 2024)

65%

زار المرضى لأغراض تنحيف الوجه(52 من 80)

75U

جرعة معيار RCT(AbobotulinumtoxinA)

77.5%

كان لديهم صرير الأسنان (طحن الأسنان)(62 من 80)

فرق كبير

تقليل سمك العضلات بعد حقنة واحدة(تم التأكيد بالموجات فوق الصوتية)

المصدر: Nobre et al. 2024 (تجربة عشوائية معماة ثلاثية، 26 شخصاً) / Ozdemir Cetinkaya et al. 2024 (دراسة بأثر رجعي لـ 80 شخصاً)

في هذه الدراسة، تم قياس سمك العضلة بالتفصيل بالملليمترات (مم) باستخدام الموجات فوق الصوتية (US) (Nobre et al. 2024) [1، 13]. ونتيجة لذلك، تم التأكد من أنه بعد حقنة بوتوكس واحدة، انخفضت سمك العضلة بشكل كبير من القيمة الأساسية (قبل العلاج) (Nobre et al. 2024) [1]. بالإضافة إلى ذلك، عند تقييم النشاط الكهربائي للعضلة (الميكروفولت: μV) باستخدام تخطيط العضلات السطحي (EMG)، انخفض نشاط العضلة في الفك الأيمن (العضلة الماضغة) بشكل حاد من قيمة أساسية قدرها 273.72±174.64 μV إلى 48.63±20.29 μV بعد شهر واحد، وأظهرت العضلة الماضغة اليسرى أيضاً انخفاضاً كبيراً من قيمة أساسية قدرها 243.23±145.11 μV إلى 49.44±51.85 μV بعد شهر واحد (Nobre et al. 2024) [14، 15]. هذا الانخفاض الحاد في نشاط العضلة هو العامل المباشر الذي يسبب ضمور العضلة (تقليل الحجم).

يتم توضيح تأثير تقليل العضلة من البوتوكس أيضاً بشكل واضح في بيانات البحث الأخرى التي تم إجراؤها في الماضي. أفادت دراسة استقصائية بأثر رجعي واحدة أنه عند حقن 100 U إلى 140 U من AbobotulinumtoxinA في العضلة الماضغة، انكمش متوسط حجم العضلة الماضغة بشكل كبير من 13.32 مم إلى 9.94 مم (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [16، 17]. بالإضافة إلى ذلك، أفادت دراسة أخرى مع متابعة لمدة 4 سنوات بأنه من خلال حقن 30 U من OnabotulinumtoxinA لكل جانب، انكمش حجم العضلة الماضغة بمتوسط 12% في الأسبوع 12 (حوالي 3 أشهر لاحقاً)، وأنه من خلال إجراء جرعات دورية متكررة، تم التأكيد على تأثير تحسين الحدود بشكل أكبر (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [17، 18]. تؤكد هذه الأرقام أن بوتوكس العضلة الماضغة يقلل بموثوقية من الحجم الفعلي للعضلة الماضغة.

3. مدة تأثير تنحيف الوجه

تأثير تنحيف الوجه من حقن البوتوكس في العضلة الماضغة ليس دائماً؛ مع مرور الوقت، يحدث إعادة تعصيب العصب، وتستعيد العضلة وظيفتها وسمكها. في التجربة العشوائية المضبوطة المذكورة أعلاه (Nobre et al. 2024)، عند متابعة مسار المجموعة التي تلقت حقنة بوتوكس واحدة فقط، لوحظ أن سمك العضلة بدأ في التعافي بعد 3 أشهر من الحقن (Nobre et al. 2024) [19]. في تقييم نشاط العضلة بواسطة تخطيط كهربائي للعضلات أيضاً، بعد 3 أشهر من حقنة واحدة، بدأ النشاط يرتفع إلى 88.39±48.89 μV في العضلة الماضغة اليمنى و78.23±58.86 μV في العضلة الماضغة اليسرى، وبعد 6 أشهر تعافى إلى 178.83±93.15 μV في العضلة الماضغة اليمنى و163.12±118.70 μV في العضلة الماضغة اليسرى (Nobre et al. 2024) [14, 15]. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت مراجعة منهجية سابقة أن قوة العض وقوة الإطباق تعود إلى طبيعتها في حوالي 3 أشهر (Nobre et al. 2024) [20].

ومع ذلك، أهم اكتشاف في هذه التجربة العشوائية المضبوطة يتعلق بديمومة التأثير عند إجراء "حقن متعددة (حقن معززة)". في المجموعة (G2) التي تلقت حقنة بوتوكس ثانية (معزز) بعد 3 أشهر من الحقنة الأولى، لم تستعيد العضلة سمكها وبقيت في حالة مختزلة حتى بعد 6 أشهر من الحقنة الأولى (3 أشهر بعد الحقنة الثانية) (Nobre et al. 2024) [1, 19]. فيما يتعلق بنشاط العضلة أيضاً، في المجموعة التي تلقت الحقنة الثانية، بعد 6 أشهر ظلت العضلة الماضغة اليمنى عند 81.77±48.69 μV والعضلة الماضغة اليسرى عند 74.49±48.29 μV، محافظة على حالة أقل بكثير مقارنة بالمجموعة المحقونة بدواء وهمي (Nobre et al. 2024) [14, 15]. هذا يظهر أن تكرار جرعات البوتوكس يؤخر التعافي الوظيفي للوصلة العصبية العضلية، وتأثير ضمور العضلة يستمر لفترة أطول (Nobre et al. 2024) [20].

لذلك، يمكن الخلوص إلى أنه للحفاظ على تأثير تنحيف الوجه بشكل مستقر على مدى فترة طويلة، من الفعال جداً تكرار الحقن المتعددة على فترات زمنية مناسبة تبلغ حوالي 3 أشهر إلى نصف سنة، بدلاً من المعالجة لمرة واحدة.

4. الآثار الجانبية والسلامة

بوتوكس العضلة الماضغة هو علاج طفيف التوغل لا يستخدم مشرطاً جراحياً ويعتبر آمناً نسبياً، لكنه ليس خالياً تماماً من المخاطر، وتوجد مخاطر معينة من الآثار الجانبية. في تحليل تلوي واسع النطاق (يشمل 32 تجربة سريرية معشاة) يقيّم سلامة حقن البوتوكس لتجديد شباب الوجه (يشمل بشكل أساسي علاج التجاعيد) في 9,669 مريضاً، مقارنة بمجموعة العلاج الوهمي، كان الخطر النسبي الكلي (RR) لحدوث حدث سلبي (أثر جانبي) هو 1.53 (95% CI، 1.33-1.77، p < 0.001)، وتم العثور على زيادة كبيرة في الخطر من حقن البوتوكس (Gostimir et al. 2023) [21-23]. مع التركيز على الآثار الجانبية الفردية، كان الخطر النسبي للصداع 1.45 (95% CI، 1.13-1.84، p = 0.003)، والخطر النسبي لشلل الوجه كان 2.42 (95% CI، 0.43-13.56، p = 0.316)، والخطر النسبي لتمدد العينين أو الجفون بشكل غير طبيعي (تدلي الجفنوما إلى ذلك) تم الإبلاغ عنه بنسبة 3.55 (p < 0.001) (Gostimir et al. 2023) [22, 24].

فيما يتعلق بالآثار الجانبية الخاصة بالحقن في العضلة الماضغة (بوتوكس العضلة الماضغة)، في دراسة بأثر رجعي لـ 80 شخصاً، تم تسجيل حدوث ما مجموعه 16 أثراً جانبياً أو مضاعفة متعلقة بالعلاج في 15 مريضاً (18.8%) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [8, 25]. الحدوث المحدد والتفصيل هي كما يلي.

• كدمات / نزيف داخلي في موقع الحقن: 8 أشخاص (10%) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [26]
• ألم متزامن والصداع في موقع الحقن: 3 أشخاص (3.8%) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [27]
• عدم تناسق الابتسامة: شخصان (2.5%) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [8, 28]
• انتفاخ متناقض: شخصان (2.5%) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [8, 28]

"الانتفاخ المتناقض" هو ظاهرة يحدث فيها، كتعويض عن انخفاض وظيفة عضلة الماسيتير العميقة بعد الحقن، حيث تنقبض ألياف العضلات السطحية التي لم تتأثر بـ Botox بشكل مفرط، وعند إغلاق الأسنان، يبرز جزء من العضلة بشكل "بارز" مثل الضفدع (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [29]. بالإضافة إلى ذلك، تحدث آثار جانبية مثل عدم تناسق الابتسامة والاختلافات بين اليمين واليسار في كيفية ارتفاع زوايا الفم عندما ينتشر Botox إلى عضلات التعبير المحيطة، وبما أنها تقلل بشكل كبير من رضا المريض النفسي، فيجب توخي الحذر (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [29].

علاوة على ذلك، يجب أيضاً مراعاة إمكانية الآثار الجانبية الوظيفية. تشير التجارب على الحيوانات وبعض الدراسات السريرية إلى أنه بتكرار حقن Botox المتعددة، قد يتغير نوع العضلة من نوع مقاوم للإرهاق (نوع IIa) إلى نوع عرضة للإرهاق (نوع IIb)، أو قد يتم استبدال النسيج الانقباضي للعضلة بنسيج دهني (تسلل دهني) (Nobre et al. 2024) [2, 6]. كما تم الإبلاغ عن أن الانخفاض المفرط لقوة العض قد يؤثر بشكل سلبي على جودة عظم الفك السفلي (كثافة العظم وما إلى ذلك) (Nobre et al. 2024) [2]. للحفاظ على وظيفة المضغ وصحة العضلات، يجب تجنب العلاج بتكرار مفرط أو جرعة مفرطة.

5. مسار الإجراء والوقت المطلوب للتعافي

في الإجراءات الفعلية، هناك بروتوكول صارم لضمان السلامة مع تقليل الآثار الجانبية. في تقنية الحقن العامة المعتمدة في الدراسة التركية، يتم تحديد "منطقة الأمان" التي يتم حقن البوتوكس فيها على أساس المعالم التشريحية (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [30]. وتحديداً، يتم تحديد منطقة مستطيلة الشكل بخط يقع على بعد 1 سم فوق الحد السفلي للفك السفلي كحد أدنى وخط وهمي يربط زاوية الفم بشحمة الأذن كحد أقصى (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [30].

قبل الإجراء، يُطلب من المريض أن يُحكم إغلاق أسنانه بقوة، ويتم تأكيد الحدود الأمامية والخلفية للعضلة الماضغة عن طريق الجس. ثم، في المنطقة الواقعة على بعد 1 سم داخل حد منطقة الأمان المحددة، يتم حقن البوتوكس بالتساوي في عدة نقاط (على سبيل المثال، نقطتان في الجزء السفلي ونقطة واحدة في الجزء الأوسط العلوي، بإجمالي 3 نقاط) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [30, 31]. في هذه الدراسة، عندما كان هناك عدم تماثل واضح (فرق في الحجم) بين العضلات اليسرى واليمنى، تم إجراء تعديل لحقن 0.1 مل إضافية (15.63 U) من البوتوكس في الجانب الأكثر ضخامة من العضلة لموازنة الجانبين (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [31, 32].

عملية التعافي والآثار الجانبية هي كما يلي.

• الكدمات أو النزيف الداخلي:غالباً ما يظهر بعد 1 إلى 2 يوم من الإجراء، وحتى بدون علاج خاص يتحسن بشكل طبيعي في حوالي 10 إلى 15 يوم (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [26].
• الألم أو الصداع:يظهر بعد 1 إلى 2 يوم من الحقن وعادة ما يتحسن في حوالي 7 إلى 10 أيام. إذا كان الألم شديداً، يتم التعامل معه بتناول عقار مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) لعدة أيام (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [27].
• انتفاخ متناقض أو عدم تماثل الابتسامة:من الشائع أن يلاحظ المريض ذلك بعد 3 إلى 4 أيام من الإجراء (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [26, 27]. إذا حدث انتفاخ، يمكن تحسين الأعراض بإجراء "لمسة نهائية"—بحقن كمية صغيرة من البوتوكس (7 وحدة إلى 15 وحدة) في ألياف العضلة التي تظهر نشاطاً زائداً على السطح بعد 10 إلى 15 يوم (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [27].

6. من يناسبه / من لا يناسبه

لعلاج البوتوكس في العضلة الماضغة مؤشرات محددة بوضوح حسب الغرض والحالة الصحية. بناءً على معايير الشمول والاستبعاد في التجارب السريرية، نقدم تنظيماً لمن يناسبه العلاج ومن يجب أن يتجنبه.

من يناسبه

• الأشخاص الذين يعانون من زاوية الفك البارزة:الأشخاص الذين يبدو وجههم مربعاً أو الذين يبدو أسفل وجههم موسعاً ليس بسبب هيكل العظم الفكي نفسه، بل بسبب تطور العضلة الماضغة (سمك العضلة). من خلال تأثير ضمور العضلة للبوتوكس، يمكن الحصول على ملامح حادة (وجه أنحف) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [5, 9, 10].
• الأشخاص الذين يعانون من صرير الأسنان (طحن/إغلاق الأسنان):الأشخاص الذين يطحنون أسنانهم أو يغلقونها بشكل لاواعي. في الواقع، كان لدى 77.5% من المرضى الراغبين في العلاج أعراض صرير الأسنان. من خلال كبح النشاط الزائد للعضلة، يمكن أيضاً توقع تأثير وظيفي يتمثل في تقليل إرهاق الفك والألم (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [8-10].

من لا يناسبهم العلاج (الأشخاص الذين يستوفون معايير الاستبعاد)

لا يمكن للأشخاص الذين يستوفون الشروط التالية تلقي العلاج، أو يتطلب الأمر حكماً حذراً جداً، لأن خطر الآثار الجانبية مرتفع أو لا يمكن تحديد التأثير بشكل صحيح.

• النساء الحوامل أو المرضعات، أو النساء اللواتي يخططن للحمل خلال فترة التجربة السريرية (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [33-36].
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الوصل العصبي العضلي مثل الوهن العضلي الشديد، أو متلازمة لامبرت إيتون، أو التصلب الجانبي الضموري (ALS)، أو أمراض الجهاز العصبي والعضلي الجهازية مثل اعتلال الأعصاب الحركية (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [34-36].
• الأشخاص الذين يتناولون أدوية قد تتداخل مع نقل الإشارات العصبية العضلية، مثل المضادات الحيوية أمينوغليكوسيد، أو مرخيات العضلات، أو مضادات الكولين، أو البنزوديازيبينات (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [34-36].
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ سابق من رد فعل تحسسي أو فرط حساسية تجاه تحضير سم البوتولينوم (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [35, 36].
• الأشخاص الذين يعانون من عدم تماثل واضح في الوجه، أو الأشخاص الذين لديهم تاريخ سابق من شلل العصب الوجهي، أو الأشخاص الذين يظهر لديهم انخفاض الجفن (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [35, 36].
• الأشخاص الذين يعانون من مرض جلدي نشط أو عدوى أو ندبة خطيرة في موقع الحقن المخطط له (الوجه أو حول زاوية الفك) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [35, 36].
• الأشخاص الذين خضعوا مؤخراً (في غضون آخر 6 إلى 12 شهراً) لجراحة تجميل الوجه (شد الوجه، رفع الخيوط، وغيرها)، أو حقن الحشو بحمض الهيالورونيك أو مواد غير قابلة للامتصاص، أو التقشير الكيميائيالتقشيرأو العلاج بالليزر (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [33, 35, 36].
• الأشخاص الذين يتناولون مضادات التخثر أو الأدوية المضادة للصفيحات (باستثناء الجرعات الصغيرة من الأسبرين منخفض الجرعة)، أو الأشخاص الذين لديهم تاريخ سابق لاضطراب النزيف (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [35, 37].

إذا وجدت نفسك تفكر: "ماذا عن حالتي؟"

احجز استشارة مجانية

لا توجد محاولات بيع إلحاحية. يرجى عدم التردد في التواصل معنا.

7. الخلاصة

يُجرى حقن بوتوكس العضلة الماضغة على نطاق واسع كعلاج تجميلي غير جراحي يحسن اتساع الجزء السفلي من الوجه الناجم عن الإفراط في تطور العضلة الماضغة ويحقق تأثير تنحيف الوجه الممتاز. من بيانات التجارب السريرية العشوائية الخاضعة للرقابة (RCT) والدراسات الاستقصائية بأثر رجعي الصارمة، تم إثبات أن حقن السم البوتوليني يقلل بشكل كبير من سمك العضلة والنشاط الكهربائي وهو فعال للغاية ليس فقط لتحديد الملامح بل أيضًا لتقليل صرير الأسنان (طحن واصطكاك الأسنان).

مع حقنة واحدة، يبدأ سمك العضلة ووظيفتها في التعافي في حوالي 3 أشهر، لكن بإجراء حقن داعمة (حقن متعددة) بشكل دوري، يتم الحفاظ على حالة ضمور العضلة، مما يجعل من الممكن الحفاظ على تأثير تنحيف الوجه على المدى الطويل بثبات. من ناحية أخرى، فإنها تحمل أيضًا خطر الآثار الجانبية مثل الكدمات والنزيف الداخلي والصداع وحتى عدم التماثل في الابتسامة والانتفاخ المتناقض الذي يحدث بمعدل معين (حوالي 18.8%).

علاوة على ذلك، نظرًا لأن احتمالية الآثار الجانبية الوظيفية طويلة الأمد مثل استبدال العضلة بالدهون من خلال الجرعات المتكررة قد تم اقتراحها أيضًا، يجب تجنب العلاج بجرعة أو تكرار مفرط. في العلاج، يعتبر الحقن الدقيق في "منطقة الأمان" من قبل متخصص ماهر في الهياكل التشريحية، والعناية المناسبة عند حدوث آثار جانبية (حقن لمسات إضافية، وغيرها)، أمرًا لا غنى عنه. يُوصى بشدة بإجراء العملية بعد استشارة كاملة مع الطبيب حول ما إذا كان هناك دلالة على العلاج، مع الأخذ في الاعتبار حالتك الصحية الخاصة والأدوية الفموية المتناولة حاليًا والتاريخ السابق للإجراءات التجميلية وغيرها.

المراجع

1. de Souza Nobre B, Rezende L, Barbosa Câmara-Souza M, et al. Exploring botulinum toxin's impact on masseter hypertrophy: a randomized, triple-blinded clinical trial. Scientific Reports. 2024DOI
2. Ozdemir Cetinkaya P, Karaosmanoglu N, Özkesici Kurt B, et al. Functional and esthetic effects of botulinum toxin injection into the masseter muscles: evaluation of 80 patients from a dermatological perspective. International Journal of Dermatology. 2025DOI
3. Gostimir M, Liou V, Yoon M. Safety of Botulinum Toxin A Injections for Facial Rejuvenation: A Meta-Analysis of 9,669 Patients. Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery. 2023DOI
4. Camargo C, Xia J, Costa C, et al. Botulinum toxin type A for facial wrinkles. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021DOI

مؤلف هذا المقال

Hiromitsu Nakamuraطبيب

عيادة Zetith Beauty Clinic جينزا / أوساكا / فوكوكا

لديه سجل حافل في تقديم الأبحاث في المؤتمرات المحلية والدولية في اليابان وهو أيضاً مشارك في التوجيه الفني والتعليم في جميع فروع عيادة Zetith Beauty Clinic. متخصص في طب التجميل الدقيق على أسس تشريحية، ويسعى لتحقيق نتائج طبيعية مخصصة لبنية العظام والأنسجة الفريدة لكل فرد.